盡管使用有效的HIV藥物，HIV感染者的免疫系統(tǒng)從長(zhǎng)期來(lái)看仍處于功能紊亂狀態(tài)。

阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員探究了在感染后立即（即幾天內(nèi)）開(kāi)始服用HIV藥物，能否預(yù)防這種免疫失調(diào)。

他們觀察到，在此早期治療后的六個(gè)月內(nèi)，感染者的免疫系統(tǒng)確實(shí)能像未感染HIV者一樣正常工作。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，免疫系統(tǒng)會(huì)再次出現(xiàn)失調(diào)。這項(xiàng)由阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的研究已發(fā)表在《eBioMedicine》期刊上。

早期治療對(duì)免疫系統(tǒng)的保護(hù)作用僅是暫時(shí)的

在此研究中，科學(xué)家們檢查了在感染后立即開(kāi)始服用HIV藥物（急性HIV感染期）的男性HIV感染者的免疫系統(tǒng)，并將其與在慢性感染期才開(kāi)始服藥的患者以及未感染HIV的人群進(jìn)行了比較。

研究人員主要關(guān)注了某些免疫細(xì)胞的作用，即所謂的單核細(xì)胞，它們?cè)趯?duì)病毒的初期防御中至關(guān)重要。

研究顯示，在急性期就開(kāi)始服用HIV藥物的人，起初確實(shí)擁有功能良好的免疫系統(tǒng)，其免疫反應(yīng)與未感染HIV者相似。

但血液檢測(cè)表明，在治療開(kāi)始三年后，這些免疫細(xì)胞出現(xiàn)了功能失調(diào)。此時(shí)，這些細(xì)胞不再像健康人體內(nèi)那樣做出反應(yīng)：重要的促炎蛋白產(chǎn)量下降了。

對(duì)HIV護(hù)理與研究的重要發(fā)現(xiàn)

這一發(fā)現(xiàn)引人注目，因?yàn)榇饲叭藗冋J(rèn)為，極早期開(kāi)始使用HIV抑制劑實(shí)際上可以防止免疫系統(tǒng)遭受永久性損傷。然而，當(dāng)前的研究結(jié)果表明，這種優(yōu)勢(shì)只是暫時(shí)的。

據(jù)阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的內(nèi)科-傳染病專(zhuān)家戈德莉芙·德布里的說(shuō)法："我們的研究表明，在急性HIV感染后，存在一個(gè)有限的時(shí)間窗口，在此期間免疫系統(tǒng)仍能正常反應(yīng)，但即使治療成功，這種保護(hù)作用也會(huì)在數(shù)年后消失。

這表明，在HIV感染和治療中，繼續(xù)尋找能夠真正持久地保護(hù)免疫系統(tǒng)的方法至關(guān)重要。"

阿姆斯特丹大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的免疫學(xué)教授特奧·海滕貝克也強(qiáng)調(diào)了這一發(fā)現(xiàn)的重要性，他指出："這確實(shí)是新發(fā)現(xiàn)。我們的結(jié)果表明，早期治療確實(shí)能帶來(lái)暫時(shí)的益處，但幾年后，免疫系統(tǒng)仍然會(huì)發(fā)生失調(diào)。我們的結(jié)果表明，所謂的'機(jī)會(huì)窗口期'——即免疫系統(tǒng)反應(yīng)良好的時(shí)期——可能僅在感染后的最初幾個(gè)月。"

對(duì)治療和后續(xù)研究的意義

這要求新的治療方案需要能在更長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)保護(hù)免疫系統(tǒng)。進(jìn)一步的研究必須揭示這種現(xiàn)象發(fā)生的原因，以及如何防止這種功能失調(diào)。

"這些見(jiàn)解對(duì)未來(lái)的HIV治療具有重要意義，"德布里說(shuō)，"我們必須著眼于更好地保護(hù)免疫系統(tǒng)，即使在最初的時(shí)期之后也是如此。"

More information: Treatment in acute HIV infection only temporarily preserves monocyte function: a comparative cohort study in adult males, eBioMedicine (2025).

1、如果發(fā)生可能感染HIV高風(fēng)險(xiǎn)行為