華子的一位同學說，他有過敏性鼻炎，每年入冬的時候都會犯病，鼻子堵得好像“灌了水泥”，眼淚鼻涕一起流，嗓子也難受。

最近幾年他一直用一種鼻噴劑幫助自己熬過鼻塞時期，但現在的情況卻越來越糟了，自己好像對藥物產生了依賴。以前噴一次藥可以睡一整宿，但現在噴一次藥只有幾小時的作用，不噴藥的時候就幾乎無法呼吸。

華子讓同學盡快去醫(yī)院檢查鼻腔，他的情況很可能是因為長期使用減充血劑，導致了藥物性鼻炎。

一、減充血劑是什么藥

華子告訴同學，當鼻腔黏膜受到外界因素（如病原體、過敏原等）刺激時，會引起黏膜小血管擴張，導致黏膜充血、腫脹，造成鼻塞。而能快速緩解鼻塞的藥物基本都含有減充血劑（如羥甲唑啉、賽洛唑啉、萘甲唑啉等），可以促使鼻黏膜血管收縮，恢復通氣功能。

減充血劑通常在用藥后的數分鐘內就會發(fā)揮作用，可以迅速改善各種鼻炎導致的鼻塞癥狀，主要劑型是滴鼻劑和鼻噴霧劑，在鼻腔局部發(fā)揮作用，也常與鼻用激素或是抗組胺藥物組成復方制劑，協(xié)同發(fā)揮作用。

二、減充血劑不要長期用

適當使用減充血劑，可以讓鼻炎癥狀“藥到病除”，但是此類藥物不建議長期使用。通常連續(xù)用藥不超過7天，否則在停藥時可能會出現“反跳性鼻塞”。長期用藥者會造成藥物性鼻炎，鼻黏膜出現萎縮和慢性充血，甚至會造成鼻甲肥厚，引起更嚴重的鼻塞。

輕度的藥物性鼻炎，只要停藥2周以上，可以逐漸恢復正常。不過在“戒藥時期”會出現嚴重的鼻塞，對生活、工作、睡眠都會造成干擾。嚴重的藥物性鼻炎，只能依靠手術切除肥厚的鼻甲才能解決問題了。

三、過敏性鼻炎重點是預防

有過敏性鼻炎的人，如果明確了過敏原，在生活中要盡量避免；保待規(guī)律作息和飲食均衡，提升自身抵抗力，可以減少發(fā)生率。日常用生理鹽水清洗鼻腔，可減少過敏原的刺激。

預防過敏性鼻炎的用藥以鼻用激素類藥物為主，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等，在過敏季前1-2周開始用藥，要注意保持規(guī)律用藥才能產生足夠的預防效果。

如果同時伴有眼癢、皮膚癢等癥狀，可以在過敏季前1周開始服用地氯雷他定、左西替利嗪等抗組胺藥物；如果伴有哮喘或是咳嗽等癥狀，可以使用白三烯受體阻斷劑，如孟魯司特，同樣需在過敏季前1周開始服用。

如果在癥狀出現后再用藥，就需要等待用藥前產生的過敏介質完全消耗之后才能發(fā)揮明顯藥效，緩解癥狀了，所以“未雨綢繆”的效果要好于“亡羊補牢”。

總結一下，當鼻子不通氣的時候，使用減充血劑可以“立竿見影”地解除癥狀，但是此類藥物不建議連續(xù)使用超過7天，否則容易引起藥物性鼻炎，造成更嚴重的鼻塞。有過敏性鼻炎的人，預防用藥主要是鼻用激素類藥物，而且需要在癥狀出現前就開始用藥。

藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。