近年來，從政策東風到產(chǎn)業(yè)探索，創(chuàng)新藥的多元支付機制建設邁入了新的發(fā)展階段，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展和人民的健康保障開辟了新空間。與此同時，數(shù)據(jù)與AI的深度融合正發(fā)揮乘數(shù)效應成為激活產(chǎn)業(yè)價值的重要引擎。

在創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵突破期，中國領(lǐng)先的醫(yī)藥多元支付平臺鎂信健康，于第八屆進博會上重磅發(fā)布AI+數(shù)據(jù)智能中樞平臺mind42.ai系列產(chǎn)品。其中，面向醫(yī)藥行業(yè)的mind42.med醫(yī)藥多元支付智能決策平臺正式亮相。據(jù)了解，該平臺以“保險-醫(yī)藥-渠道”全鏈路數(shù)據(jù)為基礎，旨在為藥企提供多元支付環(huán)境下的智能決策支持，幫助找到創(chuàng)新藥商業(yè)化落地的最優(yōu)解，推動中國創(chuàng)新藥市場邁入“支付結(jié)構(gòu)更均衡、發(fā)展動能更強勁”的新周期。

“中國創(chuàng)新藥械支付體系正在從‘單軌制’轉(zhuǎn)向多元支付機制，解鎖商保市場潛力亟需全新決策視角與布局能力?！辨V信健康相關(guān)負責人表示，“作為醫(yī)藥支付生態(tài)的深度參與方，鎂信健康正以AI為驅(qū)動力，將真實世界數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)藥支付的核心生產(chǎn)力，架起貫通醫(yī)藥創(chuàng)新與多元支付的新橋梁，讓支付更科學、可及更迅速、患者更早獲益?！?/p>

從存量競爭邁向增量拓展

醫(yī)藥行業(yè)亟需商保破局工具

近年來，我國創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)跨越式發(fā)展，年研發(fā)投入持續(xù)增長，多款原研新藥成功出海。然而，在商業(yè)化落地環(huán)節(jié)面臨單一支付體系帶來的發(fā)展瓶頸：醫(yī)保雖能助力創(chuàng)新藥快速提升市場滲透率，但醫(yī)保基金對創(chuàng)新藥的支付能力存在客觀限制；而純自費模式僅能覆蓋少數(shù)具高支付能力的患者，難以滿足更廣泛的臨床用藥需求。

面對產(chǎn)業(yè)在支付端的發(fā)展掣肘和患者對新藥好藥的可及性期盼，國家積極推動構(gòu)建 “1+3+N” 多層次醫(yī)療保障體系，并先后出臺多項支持政策。其中，《支持創(chuàng)新藥械高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》更是明確提出“增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄”，首次從國家層面將商業(yè)健康保險納入創(chuàng)新藥多元支付體系。

在此背景下，傳統(tǒng)商業(yè)化“以醫(yī)保為單一支付方”的策略已然不符合新的支付機制。如何超越“存量競爭”邁向“增量拓展”，制定多元支付精準戰(zhàn)略，成為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的新命題。

面對廣闊的藍海市場，醫(yī)藥行業(yè)在探索商保布局時卻面臨多重難題。一方面，由惠民保、商業(yè)健康險等構(gòu)成的多元支付生態(tài)較為復雜，呈現(xiàn)“產(chǎn)品形態(tài)多樣化、保障迭代加速化、支付貢獻差異化”等特點；另一方面，商保數(shù)據(jù)呈現(xiàn)碎片化特征，數(shù)據(jù)的可及性、可讀性、可用性的問題尚未解決。因此，行業(yè)面臨著支付格局認知不足、支付潛力難以評估等挑戰(zhàn)，從產(chǎn)品準入到配套機制等環(huán)節(jié)都存在信息斷層和決策盲區(qū)，制約了創(chuàng)新醫(yī)療資源與生態(tài)各方的精準匹配。行業(yè)亟需一個平臺級的解決方案，為制定多元支付策略提供支撐。

挖掘商保數(shù)據(jù)價值

賦能多元支付全景策略

正是回應產(chǎn)業(yè)的迫切需求，鎂信健康此次發(fā)布的智策平臺以突破數(shù)據(jù)壁壘、挖掘數(shù)據(jù)價值為方向，不僅要構(gòu)建數(shù)據(jù)的“整合器”，更要成為一款真正懂藥企、懂市場、懂數(shù)據(jù)的AI多元支付決策伙伴，以多元支付精準戰(zhàn)略打造商保增長新引擎。

在數(shù)據(jù)整合層面，該平臺以惠民保/商保的準入和理賠數(shù)據(jù)、高潛渠道理賠情況為核心，同時納入藥品基本信息、處方信息/病程鏈、流行病學數(shù)據(jù)、人口/經(jīng)濟宏觀數(shù)據(jù)等，構(gòu)建了完善的數(shù)據(jù)體系。據(jù)了解，作為中國最大的創(chuàng)新藥械解決方案提供商和中國規(guī)模最大的創(chuàng)新健康保險解決方案提供商，鎂信健康積累了約4億理賠數(shù)據(jù)明細。該平臺以鎂信健康的數(shù)據(jù)積累為優(yōu)勢，在保障數(shù)據(jù)安全、合規(guī)流通的前提下，極大彌補了商保支付數(shù)據(jù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)應用中的缺失。

在數(shù)據(jù)應用層面，智策平臺基于AI智能中樞解碼商保數(shù)據(jù)，深入商業(yè)化布局的關(guān)鍵節(jié)點，在準入、渠道、患者、洞察四大領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)精準護航，生成創(chuàng)新藥多元支付全景策略。

作為突破支付壁壘的關(guān)鍵起點，準入直接決定了藥品的支付方和患者可及程度，是影響市場競爭力的關(guān)鍵因素。當前，商保產(chǎn)品對不同藥品的納入情況、理賠比例和支付貢獻存在顯著差異。平臺可通過深度解碼商保數(shù)據(jù)，從高值創(chuàng)新藥的多元支付路徑、創(chuàng)新藥商保準入情況、商保潛力區(qū)域等維度為準入路徑提供參考坐標，助力藥企在商保賽道精準卡位，及時把握市場機遇。

在渠道方面，通過多源數(shù)據(jù)鎖定高潛力醫(yī)院及早期用戶醫(yī)生，推動商業(yè)化資源高效聚焦；在患者方面，可追蹤商?；颊叩某掷m(xù)治療時間，基于患者畫像量化新增潛力；在洞察方面，對標競品多元支付戰(zhàn)略布局，洞悉競爭格局，為構(gòu)筑差異化優(yōu)勢提供決策依據(jù)。

構(gòu)建多元支付智能生態(tài)

攜手藥企加速新藥可及

當前，AI 技術(shù)正以顛覆性力量重構(gòu)各大行業(yè)的發(fā)展邏輯，也有望加速多元支付生態(tài)從“打破壁壘、共通共融”向“高效賦能、價值釋放”進階。

鎂信健康積極加碼AI布局，深入醫(yī)藥支付的各大場景，推動決策效率和精度提升。據(jù)介紹，智策平臺通過“數(shù)據(jù)洞悉-精準定位-前瞻分析”多管齊下幫助藥企釋放商保潛力：一方面，平臺突破傳統(tǒng)市場數(shù)據(jù)的視角局限，可穿透數(shù)據(jù)表象，洞察創(chuàng)新藥真實的支付格局；另一方面，平臺可精準定位資源投入的核心領(lǐng)域，幫助藥企在細分賽道快速構(gòu)筑獨特競爭優(yōu)勢；同時，借力AI前瞻預判市場潛力和趨勢，生成超越經(jīng)驗、匹配產(chǎn)品的多元支付商業(yè)化策略。在實際使用場景中，平臺打造AI對話框，支持自然語言交互，可以秒級響應個性化問題，不僅可以呈現(xiàn)信息列表和數(shù)據(jù)看板，還可輸出系統(tǒng)化的內(nèi)容反饋。

發(fā)布會上，阿斯利康、百時美施貴寶、輝瑞中國、羅氏制藥、再鼎醫(yī)藥等國際和本土企業(yè)成為鎂信健康首批合作伙伴。鎂信健康表示：“創(chuàng)新藥多元支付時代已經(jīng)到來，相信我們的智策平臺能更好賦能中國創(chuàng)新藥商業(yè)化進程，助力創(chuàng)新藥發(fā)展打開支付天花板，實現(xiàn)從‘投入-研發(fā)-回報’的正向循環(huán)發(fā)展。也期待與更多的合作伙伴加深協(xié)作，加速創(chuàng)新藥從實驗室走向市場、惠及患者?！?br/>