便秘，不僅僅是排便困難或不適，它背后可能隱藏著健康風(fēng)險，如何通過改善生活習(xí)慣，有效預(yù)防便秘呢？

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怎么算便秘？

便秘，主要表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少，糞便干燥、硬結(jié)。排便困難包括排便時需要用力、排出困難、感覺無法完全排空、肛門直腸堵塞感。

糞便干硬可參考布里斯托大便分型為1型和2型的糞便。通常將每周排便少于三次或者大便干結(jié)、排便困難定義為便秘。

如果上述癥狀持續(xù)超過6個月（或者過去6個月中超過3個月），則考慮為慢性便秘。

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因為啥？

便秘可以分成兩種類型：原發(fā)性便秘（也稱功能性便秘）和繼發(fā)性便秘。

功能性便秘通常因為結(jié)直腸神經(jīng)平滑肌功能出了問題，導(dǎo)致胃腸道消化功能的紊亂或者胃腸動力不足，并沒有消化系統(tǒng)明確的疾病存在。功能性便秘有許多不同的病因，從飲食結(jié)構(gòu)的改變，體力活動或生活方式改變，社會心理因素的影響，均可導(dǎo)致功能性便秘。高齡是便秘的一大危險因素。此外，腸易激綜合癥導(dǎo)致的結(jié)腸運動功能紊亂，腹肌及盆腔肌張力不足導(dǎo)致推動力不足等也是重要原因。

繼發(fā)性便秘則是由于其他原因引起的，比如身體出現(xiàn)器質(zhì)性問題或者是因為服用了某些藥物。引起便秘的器質(zhì)性問題可能是代謝性疾病或者腸道疾病（比如結(jié)腸癌）。而一些藥物，像是抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥等也會導(dǎo)致便秘。發(fā)生便秘時，首先要找出是不是因為器質(zhì)性原因或者藥物的原因造成的，所以詳細了解病史并進行必要的檢查非常關(guān)鍵，此時應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

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便秘的危害？

長期便秘不僅會帶來身體上的不適，還可能引發(fā)一系列嚴重的健康問題，包括：

1. 腸梗阻：當(dāng)腸道內(nèi)積聚大量糞便，且排便困難時，可能會導(dǎo)致腸梗阻，即腸道被糞便堵塞，無法正常通暢。

2. 肛裂：頻繁用力排便可能會造成肛門周圍組織損傷，引發(fā)疼痛和出血。

3. 痔瘡：長期便秘使得腸道內(nèi)的壓力增大，容易造成痔瘡的形成，引起疼痛和不適。

4. 結(jié)腸癌風(fēng)險增加：便秘可能增加結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險，因為長時間暴露于糞便中的有害物質(zhì)會增加結(jié)腸癌的風(fēng)險。

5. 慢性便秘還可能在肝性腦病、乳腺疾病、阿爾茨海默病等疾病的發(fā)病中扮演關(guān)鍵角色。在急性心肌梗死、腦血管意外等疾病中，過度用力排便可能會導(dǎo)致病情惡化，甚至導(dǎo)致死亡。

6. 便秘會顯著降低生理機能、日?；顒幽芰?、社交功能、身體舒適度、精力充沛度、整體健康狀況以及心理健康水平。

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如何改善？

? 一、改善飲食習(xí)慣和增加運動是預(yù)防和改善便秘問題的關(guān)鍵。

1. 增加膳食纖維攝入：研究表明，增加膳食纖維的攝入可改善多種便秘癥狀。多食用蔬菜、水果，如西梅、無花果、火龍果、蘋果，全谷類食物，如全麥面包、燕麥、糙米等，幫助增加糞便體積，促進排便。推薦每天攝入20-35g的膳食纖維。

2. 多飲水：足夠的水分有助于增加膳食纖維的通便作用，保持糞便濕潤，減少便秘發(fā)生的可能性。建議每天攝入1.5-2.0L水。

3. 控制高脂肪食物攝入：過多的高脂肪食物可能導(dǎo)致排便困難，應(yīng)適量控制。

4. 增加運動：建議每天進行30-60分鐘的運動，每周至少進行2次。定期的身體活動可以加快腸道蠕動速度，有助于改善便秘。有氧運動，如步行、騎行等運動方式，對緩解便秘非常有效。

? 二、通過藥物解決便秘問題

飲食習(xí)慣可能需要一段時間才能看到效果。在此期間，醫(yī)生可能會建議使用一些藥物來幫助緩解便秘，常見的藥物包括：

1. 溫和瀉藥：如膳食纖維補充劑、輕瀉劑等，幫助增加腸道蠕動，促進排便。

2. 鹽類瀉藥：如硫酸鎂、氯化鈉等，通過吸引水分到腸道，軟化糞便，促進排便。

3. 潤滑劑：如液體石蠟等，涂抹在糞便表面，減少排便時的摩擦力，緩解排便困難。

具體藥物使用請遵醫(yī)囑。

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撰 文 | 急診科 龔方晨

編 輯 | 東東

科學(xué)性審核:

陳爾真，國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地醫(yī)院（上海）主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診科主任醫(yī)師

毛恩強，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科科主任，主任醫(yī)師

項目來源:上海市科委科普項目資助(項目名稱:消化系統(tǒng)急危重癥的健康科普教育;項目編號:23DZ2305400)