流行性感冒（簡(jiǎn)稱(chēng)“流感”）是流感病毒引起的對(duì)人類(lèi)健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場(chǎng)所易發(fā)生暴發(fā)疫情。人群對(duì)流感病毒普遍易感，感染流感后的臨床疾病譜表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染、輕癥、重癥、危重癥和死亡，老年人、嬰幼兒、慢性病患者和孕婦等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重。流感的季節(jié)性流行造成較嚴(yán)重的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感經(jīng)濟(jì)有效的措施。

為更好地推動(dòng)我國(guó)流感疫苗的預(yù)防接種，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組收集和整理國(guó)內(nèi)外流感和流感疫苗相關(guān)的最新研究進(jìn)展和科學(xué)證據(jù)，形成了《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025—2026）》。具體內(nèi)容如下：

一

疫苗組分

世界衛(wèi)生組織推薦的 2025—2026 年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價(jià)流感疫苗組分為：

A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 類(lèi)似株；

A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)類(lèi)似株；

B/Austria/1359417/2021(Victoria 系)類(lèi)似株。

與上一年度相比，本年度對(duì)甲型 H3N2 流感病毒亞型疫苗組分進(jìn)行了更換。

自2020年3月以來(lái)，未再檢測(cè)到自然存在的 B/Yamagata系病毒，世界衛(wèi)生組織流感疫苗組分咨詢(xún)委員會(huì)認(rèn)為，沒(méi)有必要將 B/Yamagata 系抗原納入四價(jià)流感疫苗組分。在仍使用四價(jià)疫苗的地區(qū)，B/Yamagata 系組分與之前的推薦一致，為B/Phuket/3073/2013(Yamagata 系)類(lèi)似株。

二

疫苗種類(lèi)及適用年齡組

我國(guó)批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗（IIV3）、三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3）和四價(jià)滅活疫苗（IIV4），其中 IIV3和 IIV4 有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于 6 月齡及以上人群，包括 0.25 mL 和 0.5 mL 兩種劑型；LAIV3 適用于 3～17歲人群，每劑次 0.2 mL。

三

建議優(yōu)先接種人群

建議所有 6 月齡及以上且無(wú)接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢(shì)和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群接種：

（一）醫(yī)務(wù)人員：包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

（二）60 歲及以上的老年人；

（三）罹患一種或多種慢性病者：包括患有心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊摺⒒加忻庖咭种萍膊』蛎庖吖δ艿拖抡?；

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等聚集場(chǎng)所的居住人員及員工；

（五）孕婦：世界衛(wèi)生組織、美國(guó)疾病預(yù)防控制中心、英國(guó)衛(wèi)生安全局等均將孕婦列為建議接種的人群；在日本孕婦可自愿接種流感疫苗，并可在妊娠任何階段接種流感病毒滅活疫苗或流感病毒重組疫苗；我國(guó)香港地區(qū)孕婦是優(yōu)先接種人群。既往我國(guó)上市的流感疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)將孕婦列為接種禁忌，目前，根據(jù)更多的證據(jù)，已經(jīng)有多款疫苗說(shuō)明書(shū)不再將孕婦作為禁忌人群，說(shuō)明書(shū)亦修改為“建議與醫(yī)生共同進(jìn)行獲益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后決定”?；诹鞲辛呀庖呙?、亞單位疫苗的安全性特點(diǎn)、國(guó)內(nèi)部分流感疫苗說(shuō)明書(shū)修訂的現(xiàn)狀以及國(guó)際上同類(lèi)流感疫苗長(zhǎng)期孕婦接種推薦實(shí)踐，為降低我國(guó)孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，本指南建議孕婦可接種未把妊娠期婦女列為接種禁忌的流感疫苗。

（六）6～59 月齡的兒童；

（七）6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

（八）托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。

四

接種程序

（一）6 月齡～8 歲兒童。

若該年齡段兒童既往未接種過(guò)流感疫苗，首次接種流感病毒滅活疫苗時(shí)，應(yīng)接種 2 劑次（2 劑次選擇同一劑型的疫苗），間隔≥4 周。

若該年齡段兒童既往接種過(guò)流感疫苗，則本年度建議接種 1 劑次。

若該年齡段兒童接種流感病毒減毒活疫苗，無(wú)論既往是否接種過(guò)流感疫苗，僅需接種 1 劑次。

（二）9 歲及以上兒童和成人。

無(wú)論既往是否接種過(guò)流感疫苗，僅需接種 1 劑次。

不同年齡組、免疫狀態(tài)的流感疫苗接種程序圖示

五

接種時(shí)機(jī)

通常接種流感疫苗 2～4 周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，各地在疫苗可及后應(yīng)盡快安排接種工作，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，綜合我國(guó)流感流行特點(diǎn)，9~10 月一般是最佳的接種時(shí)間，上述時(shí)間內(nèi)未接種的人群在整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。同一流感流行季節(jié)，按照接種程序完成全程接種的人員，無(wú)需重復(fù)接種。

六

接種部位及方法

IIV 的接種采用肌內(nèi)注射。成人和 1 歲以上兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6 月齡～1 歲嬰幼兒的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。LAIV 的接種采用鼻內(nèi)噴霧法，嚴(yán)禁注射。

七

接種禁忌

對(duì)流感疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過(guò)敏者或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史者，禁止接種。

以下人群禁止接種 LAIV：①因使用藥物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2～4 歲患有哮喘的兒童；④妊娠女性；⑤有格林-巴利綜合征病史者；⑥接種前 48 小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前 5 天使用過(guò)帕拉米韋，或接種前 17 天使用過(guò)巴洛沙韋者。

《中華人民共和國(guó)藥典》（2025 版）規(guī)定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于 200 ng/劑。我國(guó)流感疫苗的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)要高于藥典標(biāo)準(zhǔn)，疫苗中卵清蛋白含量會(huì)更低。國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于雞蛋過(guò)敏者接種 IIV 或 LAIV 未見(jiàn)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場(chǎng)文件（2022 年版）的建議中對(duì)已知雞蛋過(guò)敏的人可以接種雞胚培養(yǎng)流感疫苗，接種后需要在接種點(diǎn)觀察至少 15 分鐘。美國(guó)免疫咨詢(xún)委員會(huì)（ACIP）自 2016 年以來(lái)開(kāi)始建議對(duì)雞蛋過(guò)敏者亦可接種流感疫苗，且自 2023—2024 流感季起，明確表示無(wú)需采取額外的保障措施。目前國(guó)內(nèi)部分流感疫苗產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)已不將雞蛋過(guò)敏列為接種禁忌，本指南亦建議雞蛋過(guò)敏者可接種說(shuō)明書(shū)中未把雞蛋過(guò)敏列為接種禁忌的流感疫苗。

八

與其他疫苗或藥物的同時(shí)使用

綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)與收益，流感病毒滅活疫苗與其他滅活疫苗或減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種。建議無(wú) 23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接種史的 60 歲及以上老年人，或前一劑 PPV23 接種間隔超過(guò) 5 年的 65 歲及以上老年人，在當(dāng)年流行季來(lái)臨前聯(lián)合接種流感疫苗和 PPV23。接種流感減毒活疫苗后，必須間隔 4 周以上才可接種其他減毒活疫苗。

為避免可能的藥物間相互作用，正在進(jìn)行藥物治療的患者接種流感疫苗前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種流感滅活疫苗。

九

其他接種注意事項(xiàng)

（一）患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林—巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。

（二）國(guó)外同類(lèi)產(chǎn)品顯示哮喘患者（任何年齡）、活動(dòng)性喘息或反復(fù)喘息發(fā)作的兒童（5 歲以下）接種 LAIV 后喘息發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增高，國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)沒(méi)有此類(lèi)受試者的數(shù)據(jù)，建議慎用。

（三）植入人工耳蝸的兒童，在植入手術(shù)前一周及術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免使用 LAIV，防止因可能存在的腦脊液滲漏而造成嚴(yán)重后果。

（四）各接種單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2023版）的要求開(kāi)展流感疫苗接種工作。接種過(guò)程應(yīng)遵循“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的原則。

來(lái)源 || 中國(guó)疾控中心官網(wǎng)