近日，在鄭州市骨科醫(yī)院隴海路院區(qū)微創(chuàng)骨科主任呂志強的診室里，19 歲的小王扶著腰疼得額頭直冒冷汗。

原來小王是一名籃球愛好者，平常最愛的體育運動就是打籃球。

上周，他在球場上一個急轉(zhuǎn)身接傳球，腰部突然傳來一陣刺痛，小王本以為只是普通肌肉拉傷，休息兩天就會好。然而讓他沒想到的是，休息幾天后疼痛越來越嚴重連，彎腰系鞋帶、坐下起身都變得困難，甚至夜里還會被疼醒。

“您快幫我看看，雖然我年輕，但是這種疼我真是受不了啊……”

接診的呂志強主任詢問過小王的情況后做了詳細的腰部活動檢查，發(fā)現(xiàn)小王彎腰時疼痛加劇，轉(zhuǎn)身時腰部像被“卡住”，按壓腰椎兩側(cè)時感覺壓痛明顯，結(jié)合小王的影像學檢查結(jié)果，呂志強判斷小王并非腰椎間盤突出而是“腰椎小關節(jié)紊亂”。

“很多人一腰疼就先想到腰椎間盤突出，但其實腰部不同位置、不同性質(zhì)的疼痛，可能對應著不同的病。”

呂志強的話，讓小王恍然大悟。

其實，像小王這樣誤判腰痛原因、延誤緩解時機的人不在少數(shù)，腰痛看似常見卻可能是多種疾病的信號，不僅會影響日常行動、運動還會打亂睡眠規(guī)律，嚴重時甚至會導致大小便失禁等嚴重問題。

下面這份“腰痛自查清單”，建議您收藏

先看疼痛特點分清四種常見腰痛：

腰椎小關節(jié)紊亂：急性扭傷后“卡殼痛”

這類腰痛和小王的情況類似，多由突然扭轉(zhuǎn)、姿勢不當引發(fā)，比如運動時急轉(zhuǎn)、搬東西時猛轉(zhuǎn)身。

典型表現(xiàn)：起病急，疼痛集中在腰部彎腰、轉(zhuǎn)身、伸腰時，疼得更厲害。腰椎兩側(cè)有明確壓痛點，腰部肌肉會緊繃像被“固定” 住一樣，連撿東西、轉(zhuǎn)身都困難。

緩解提示：這種情況多是腰椎小關節(jié)輕微錯位導致，及時復位和休息后恢復較快，但若拖延可能引發(fā)慢性疼痛。

腰椎間盤突出：連帶著腿“串著痛”

這是最容易被誤解的腰痛類型其實它的核心特點是“放射性疼痛”

典型表現(xiàn)：疼痛從下腰部開始像“過電” 一樣向下串，可延伸到臀部、大腿后側(cè)小腿外側(cè)、甚至腳底板。久坐、久站、彎腰提重物后疼痛會加重，咳嗽、打噴嚏時也可能疼得更明顯，但躺下休息后會緩解。嚴重時還會出現(xiàn)腿麻、走路不穩(wěn)，極少數(shù)人會出現(xiàn)會陰部麻木、大小便失禁。這時建議您立刻前往醫(yī)院就醫(yī)。

骶髂關節(jié)疼痛：腰窩處“牽涉痛”

骶髂關節(jié)在臀部靠上、腰窩的位置這類疼痛容易被當成普通腰痛

典型表現(xiàn)：疼痛集中在腰窩周圍會牽涉到臀部、下腰部、腹股溝。但不會超過膝蓋。彎腰、上下樓梯、長時間站立后疼痛加劇，天冷、潮濕時也會誘發(fā)疼痛，部分人早上起床會感覺腰窩僵硬，活動半小時左右才會緩解。這一癥狀在強直性脊柱炎患者中更常見。

常見誘因：除了姿勢不良、運動不當，孕婦因孕期激素變化、體重增加也容易出現(xiàn)骶髂關節(jié)疼痛。

腰背筋膜炎：腰背部“廣泛酸痛”

如果你的腰痛范圍廣累了、冷了就加重可能是腰背筋膜炎

典型表現(xiàn)：整個腰背部都疼勞累后、寒冷天氣里疼痛會加劇，用手摸腰背部肌肉會感覺緊繃像有條“硬繩”，早上起床時腰背部僵硬。活動一會兒后會，好轉(zhuǎn)彎腰、轉(zhuǎn)身時會因疼痛受限。

誘發(fā)原因：長期久坐、反復彎腰搬重物，腰背部曾受外傷未徹底恢復，或是長期處于潮濕寒冷環(huán)境，都可能引發(fā)這種無菌性炎癥。

像小王這樣的急性腰痛很多時候和不良姿勢有關。想要避免腰痛建議從改變以下5個日常姿勢開始：

久坐時

腰背貼緊椅背膝蓋，與腰同高，不要歪著坐、癱在椅子上，應坐在椅子正中間，腰背挺直，讓腰部貼合椅背，大腿與腰部保持90度，腳下可墊個小凳子，避免腰部懸空。

下蹲時

“高低腳” 發(fā)力，避免猛蹲，撿東西、系鞋帶時不要直接彎腰猛蹲，可采用“高低式”，右腳在前、左腳在后，右腿全腳著地，小腿垂直地面左腳跟，抬起腳掌著地，這樣能減少腰部壓力

站立時

腰部平直，骨盆微前傾，別含胸駝背、耷拉肩膀，站立時保持腰部平直，骨盆輕輕向前傾，肩膀向后打開，讓脊柱處于自然生理曲度。

提重物時

雙手分攤不單側(cè)，用力買菜、提快遞時不要只用一只手拎，應將重物分在兩只手上，讓腰椎受力均勻，避免單側(cè)腰肌勞損。

搬重物時

先蹲下再起身，不彎腰硬扛，搬箱子、花盆時先蹲下，讓身體貼近重物，雙手抓住后用腿部力量起身，而不是彎腰直接扛起來，防止腰椎拉傷或椎間盤突出。

經(jīng)過一段時間的復位治療和姿勢調(diào)整，小王的腰痛基本消失，現(xiàn)在也重新回到了籃球場。