這幾天刷到新農(nóng)合的消息，心里挺意外的 ——3 年時間居然少了 4000 萬參保的人，光 2024 年就有 2500 萬人斷交。一開始我還納悶，這么好的醫(yī)療保障，怎么大家都不愿交了？直到這幾天回了趟老家，跟遠(yuǎn)方親戚聊了聊，才解開這個疑惑，沒想到親戚們居然都斷交了，大爺嘆著氣說：“一年到頭也用不上，交它干啥？我一年連 5000 塊都賺不到，這錢交出去不純屬浪費(fèi)嘛！” 仔細(xì)琢磨琢磨這話，好像還真有點(diǎn)道理。

先說新農(nóng)合的費(fèi)用吧，這二十多年漲得太快，農(nóng)民實(shí)在扛不住了。你可能沒印象，2003 年新農(nóng)合剛出來的時候，每個人一年才交 10 塊錢，那時候農(nóng)民一聽都高興，說 “國家要幫咱看病了”，全都特別支持，覺得這是 “救命的保障”?？赊r(nóng)民種了幾十年地，天天起早貪黑養(yǎng)家糊口，一年也攢不下幾個錢，全靠天吃飯，遇上旱澇年景，收成就全泡湯了。這幾十年下來，農(nóng)民的收入沒怎么漲，新農(nóng)合的費(fèi)用卻漲了快 40 倍，到 2024 年，一個人一年就要交 400 塊，要是一家四口人，就得交 1600 塊，這在農(nóng)村可不是小數(shù)目。我家親戚跟我說：“我不是不想交，可這錢得先顧著買口糧、交電費(fèi)、買化肥，家里老人要吃藥，孩子要上學(xué)，實(shí)在擠不出錢來啊！” 這份保障，跟農(nóng)民的實(shí)際收入比起來，實(shí)在差得太遠(yuǎn)了。

除了費(fèi)用太高，更讓農(nóng)民寒心的是，就算交了錢，看病時也未必能報多少，該花的錢照樣不少。我同事去年跟我說，她爸在縣城做膽囊切除手術(shù)，前后花了一萬二，結(jié)果新農(nóng)合才報了不到四千。她當(dāng)時就問醫(yī)生 “為啥只報這么點(diǎn)”，醫(yī)生說 “進(jìn)口藥都不在報銷范圍里”。最后還是同事自己悄悄補(bǔ)了錢，騙她爸說 “都報銷了，沒花多少”。而且現(xiàn)在好多報銷都要事后在網(wǎng)上申請，對不會用智能手機(jī)的農(nóng)村老人來說，想報個銷比登天還難。還有人得了病住了院，結(jié)果因?yàn)槭掷m(xù)沒弄對、資料不全，最后一分錢沒報成，白白交了好幾年的錢，換誰不委屈？

更讓農(nóng)民犯難的是 “看病難、看病貴”，這點(diǎn)真的太戳心了 —— 咱們普通人怕的不是生病，是病了看不起。農(nóng)村的醫(yī)療資源太少了，村里的小診所頂多開點(diǎn)感冒藥，真要是得了大病，還得往鎮(zhèn)上、縣里跑，要是遇上嚴(yán)重的，還得去市里、省城的大醫(yī)院，一次住院就要花幾萬塊，靠種地過日子的農(nóng)民，哪能負(fù)擔(dān)得起？前幾天刷到個視頻，看得我心里發(fā)緊：一個 1 歲的寶寶，喝完奶粉半小時就全身發(fā)紫，還大喘氣，爺爺奶奶先把孩子送鎮(zhèn)醫(yī)院，可鎮(zhèn)醫(yī)院條件太差，連插管都做不了，只能讓趕緊往市里送。又折騰了一個多小時趕到市里醫(yī)院，剛進(jìn)搶救室，醫(yī)生就下了病危通知書：“耽擱太久了，孩子已經(jīng)沒意識了，能不能救回來不好說?！?要是想進(jìn)一步治，就得進(jìn) ICU，醫(yī)生還特意提醒 “費(fèi)用很高”，讓家屬考慮清楚。那一刻，家屬全都不說話了，一個個低著頭，那股無奈勁兒，看著真讓人難受。老百姓不是天生怕生病，是怕 “病來如山倒，家破似水流” ??！你說咱們交了錢，最后發(fā)現(xiàn)大病基本報不了多少、小病自己買藥也不報，這誰能不寒心？報多報少其實(shí)不是最關(guān)鍵的，關(guān)鍵是老百姓需要的時候，這份保障能不能真的幫上一把。

最后想跟大家說句心里話：雖說新農(nóng)合有不少問題，但我還是想勸一句，能交的話盡量交。因?yàn)槟呐聢箐N有限，也總比一點(diǎn)保障都沒有強(qiáng)?，F(xiàn)在住院隨便一次就得上萬，就算只能減免幾千塊，對一個農(nóng)村家庭來說，那也是根救命的繩子。乍一看新農(nóng)合確實(shí)有很多讓人不滿意的地方，但不能說它一無是處。有時候咱們交居民醫(yī)保，不只是為了自己，更是為了家里人 —— 尤其是靠種地過活的農(nóng)村家庭，老人年紀(jì)大了，難免會有各種病痛找上門，這時候要是沒醫(yī)保，全靠自己掏錢，子女在外打工一個月就賺那么點(diǎn)錢，說難聽點(diǎn)，可能還不夠老人一次住院的費(fèi)用?，F(xiàn)在一年交 400 塊，真要是生病了能報幾千，也能幫子女減輕點(diǎn)負(fù)擔(dān)。人活著不怕吃苦，就怕病不起，哪怕只報幾千塊，關(guān)鍵時候那也是咱的救命錢。

當(dāng)然，我也懂大家的難處，不愿意交不代表故意抵觸，是真的有苦衷。農(nóng)民日子苦，掏錢的時候更難，既然國家有這項(xiàng)政策，就希望它能越來越好，越來越貼合農(nóng)村的實(shí)際情況 —— 報銷范圍能不能再寬一點(diǎn)？報銷的手續(xù)能不能再簡單點(diǎn)？讓村里的老人、普通人用起來能順一點(diǎn)？起碼別讓大家交了錢，最后卻因?yàn)楦鞣N問題報不了，只能自認(rèn)倒霉。畢竟這世上，只有病痛不會提前打招呼，而醫(yī)保，至少還愿意在難的時候拉咱們一把。