近日，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部等7部門(mén)聯(lián)合發(fā)布通知，決定自2025年11月10日起，將人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，組織各地為2011年11月10日以后出生的滿(mǎn)13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗。

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我國(guó)為什么要將HPV疫苗 納入國(guó)家免疫規(guī)劃？

宮頸癌是常見(jiàn)女性惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅女性身心健康。宮頸癌病因明確，主要是由高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致。

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2022年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬(wàn)例，死亡病例是5.6萬(wàn)例。“近20年來(lái)，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢(shì)，防控宮頸癌非常重要?！?/strong>國(guó)家癌癥中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院教授趙方輝說(shuō)。

宮頸癌是極少數(shù)可以通過(guò)疫苗預(yù)防的惡性腫瘤?！皩m頸癌是可以通過(guò)疫苗接種、定期篩查和早診早治實(shí)現(xiàn)有效的預(yù)防和控制的?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陳飛說(shuō)，及時(shí)接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，可以有效降低宮頸癌的發(fā)生率。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)已上市的HPV疫苗可有效預(yù)防70%以上的宮頸癌的發(fā)生。

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現(xiàn)有HPV疫苗能否滿(mǎn)足需求？

目前，我國(guó)雙價(jià)HPV疫苗生產(chǎn)供應(yīng)可以完全滿(mǎn)足需求。中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)魏樹(shù)源介紹，我國(guó)已上市的雙價(jià)HPV疫苗已使用多年，均通過(guò)了WHO預(yù)認(rèn)證，質(zhì)量有保證。從供應(yīng)保障的角度來(lái)看，兩家企業(yè)均已建立了成熟的規(guī)模化生產(chǎn)體系，總年產(chǎn)能可達(dá)5500萬(wàn)劑，除了滿(mǎn)足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求外，也已實(shí)現(xiàn)批量出口。根據(jù)本次國(guó)家免疫規(guī)劃擴(kuò)容的需求，兩家企業(yè)合理安排了疫苗生產(chǎn)和供應(yīng)計(jì)劃，并已做好相應(yīng)庫(kù)存儲(chǔ)備。

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為何國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗 目標(biāo)人群為13周歲女孩？

從感染風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，HPV主要通過(guò)性行為感染，因此在感染概率增大之前，也就是發(fā)生性行為年齡之前，進(jìn)行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護(hù)效果，最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。

從免疫效果來(lái)看，研究表明，9—14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護(hù)效果可持續(xù)至少10年。因此，在13周歲接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護(hù)效果。

從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)看，目前，一些國(guó)家同樣是為11—14歲女孩免費(fèi)接種HPV疫苗；國(guó)內(nèi)一些省份陸續(xù)將初中適齡女孩免費(fèi)接種HPV疫苗納入民生工程，目標(biāo)人群覆蓋已經(jīng)超過(guò)千萬(wàn)，這些都驗(yàn)證了將13周歲女孩作為接種目標(biāo)人群的可行性。

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接種HPV疫苗 有哪些注意事項(xiàng)？

《通知》印發(fā)后，各地將開(kāi)展適齡女孩數(shù)量及既往接種HPV疫苗情況摸底、合理設(shè)置接種單位、接種單位工作人員培訓(xùn)、免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)適應(yīng)性改造等工作。具體接種時(shí)間以各省份疾控機(jī)構(gòu)、接種單位等發(fā)布的有關(guān)信息為準(zhǔn)。

“雙價(jià)HPV疫苗共需接種兩劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次，間隔期最好不要超過(guò)一年。”中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃首席專(zhuān)家、主任醫(yī)師王華慶說(shuō)，許多臨床研究證據(jù)證明，HPV疫苗和其他疫苗同時(shí)接種，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風(fēng)險(xiǎn)增加的情景。因此，國(guó)際共識(shí)是HPV疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種，但需要注意的是，同時(shí)接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類(lèi)疫苗。

國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對(duì)象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護(hù)人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護(hù)人的陪同。

• 接種前，建議孩子和家長(zhǎng)提前了解HPV疫苗及其針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)，以及接種的流程。

• 接種時(shí)，攜帶孩子及監(jiān)護(hù)人的身份證件、兒童預(yù)防接種證，要仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢(xún)問(wèn)，詳細(xì)提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過(guò)敏史、接種禁忌等情況，由接種醫(yī)生來(lái)判斷是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時(shí)接種點(diǎn)接種疫苗，學(xué)生要提供監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書(shū)，再進(jìn)行接種。

• 接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，避免揉搓，并務(wù)必保證留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)告知接種單位工作人員進(jìn)行處理。

• 回家后，適當(dāng)休息，保持接種部位清潔，多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng)，通常居家處理即可，如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱（小于38.5攝氏度）、乏力、食欲減退等情況，注意多休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適，建議及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。

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