62歲的李叔獨自在家看電視，突然左肩背劇痛伴大汗，他以為是老寒腿犯了，想起身找膏藥時差點摔倒，幸好及時撥通兒子電話，送醫(yī)后才知是心梗發(fā)作。

很多人對心梗的認知還停留在“胸口劇痛”上，既不了解發(fā)作時身體的變化，也不懂如何在黃金時間內(nèi)自救。今天我就從醫(yī)學角度，把心梗自救的關(guān)鍵知識講透，希望每個家庭都能重視并掌握。

心梗發(fā)作后，身體正在發(fā)生什么？

要想做好自救，首先得明白心梗發(fā)作時，我們的身體到底經(jīng)歷了什么。

血栓堵塞冠狀動脈后，受其供血的心肌會立刻陷入“缺氧缺糧”的困境。此時心肌細胞開始出現(xiàn)損傷，這個過程是不可逆的，缺血時間越長，壞死的心肌細胞就越多。

身體會本能地啟動“應(yīng)急機制”，比如加快心率、收縮血管，試圖讓更多血液流向心肌，這就會導致患者出現(xiàn)胸痛、大汗、心慌等癥狀。如果堵塞的血管沒有及時打通，不僅會導致心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，更可能在短時間內(nèi)致命。

而我們常說的“黃金5分鐘”，就是指血栓剛形成、心肌剛開始缺血的關(guān)鍵時段，此時正確自救能最大限度減少心肌壞死，為后續(xù)搶救爭取時間。

心梗發(fā)作不是只有胸口疼，這6種“非典型癥狀”最易被忽視

提到心梗，大家最先想到的就是“胸口壓榨性疼痛”，但臨床數(shù)據(jù)顯示，約三成心?；颊甙l(fā)作時沒有典型的胸口疼痛癥狀，這些癥狀常常被誤判為其他疾病，從而延誤救治。以下這6種非典型癥狀，大家一定要牢記。

1、肩背、手臂疼痛

這是最常見的非典型癥狀之一，疼痛通常集中在左肩、左背或左臂內(nèi)側(cè)，呈放射性疼痛，就像有根繩子拽著疼。很多人會誤以為是頸椎病、肩周炎或老寒腿，自行貼膏藥、按摩，反而加重病情。這里要提醒大家，若肩背疼痛突然發(fā)作，一定要警惕心梗。

2、牙痛、咽喉疼痛

這種疼痛被稱為“心源性牙痛”，特點是沒有明確的牙痛誘因，疼痛位置不固定，吃止痛藥也無法緩解。

因為心臟的神經(jīng)反射區(qū)域與牙齒、咽喉的神經(jīng)區(qū)域有重疊，心梗發(fā)作時的疼痛信號會被錯誤傳遞到這些部位。尤其是中老年人，若突然出現(xiàn)不明原因的牙痛或咽喉發(fā)緊，別只去看牙科，要及時排查心臟問題。

3、惡心、嘔吐、腹痛

部分心?；颊甙l(fā)作時會出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，容易被誤判為腸胃炎、胃潰瘍。

這是因為下壁心肌梗死時，疼痛信號會反射到胃腸道，刺激胃腸道黏膜收縮，引發(fā)不適。如果本身有胃病，但突然出現(xiàn)與以往不同的腹痛，且伴隨心慌、大汗，一定要警惕心梗。

4、呼吸困難、胸悶憋氣

患者會突然感覺胸口發(fā)悶，像被一塊大石頭壓住，呼吸費力，即使坐著休息也無法緩解，嚴重時甚至會出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺。

這種癥狀在老年心?；颊咧杏葹槌Ｒ?，常被誤判為哮喘、慢阻肺發(fā)作。需要注意的是，若呼吸困難突然發(fā)作，且沒有明顯的呼吸道感染誘因，要優(yōu)先考慮心臟問題。

5、不明原因的大汗、乏力

患者會突然冒出大量冷汗，衣服很快被浸濕，同時伴隨全身乏力、頭暈，甚至無法站立。這種“冷汗”與運動后出汗不同，通常是全身冰涼的冷汗，且沒有明顯的體力消耗誘因。

這是因為心梗發(fā)作時，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，導致汗腺分泌增加，是心梗發(fā)作的重要信號之一。

6、突發(fā)暈厥

部分心?；颊甙l(fā)作時會突然失去意識，短暫暈厥后清醒，這種情況往往是由于心梗導致心律失常，心臟泵血突然減少，腦部供血不足引起的。暈厥是心梗發(fā)作的危險信號，若不及時救治，可能會再次暈厥甚至猝死，必須高度重視。

黃金5分鐘自救法要了解，關(guān)鍵時刻可自救

心梗發(fā)作后的5分鐘，是決定生死的關(guān)鍵時段。此時正確的自救措施，能為后續(xù)醫(yī)院搶救贏得寶貴時間，最大限度減少心肌壞死。

很多人發(fā)作時會慌亂，要么自行服藥亂救，要么等待家人回來，這些做法都可能延誤病情。以下這套“黃金5分鐘自救流程”，大家一定要牢記并教會家人。

1、立即停止活動，保持穩(wěn)定姿勢

一旦出現(xiàn)疑似心梗的癥狀，無論正在做什么，都要立刻停下來，避免任何體力活動。如果是站立或行走時發(fā)作，要緩慢扶著身邊的桌子坐下，或者慢慢蹲下，避免突然倒地摔傷。

同時要解開領(lǐng)口、腰帶等束縛部位，保持呼吸通暢，避免情緒緊張、焦慮，盡量平靜呼吸，因為情緒激動會導致心率加快、血管收縮，加重病情。如果身邊有氧氣袋或制氧機，立即吸氧，能緩解心肌缺氧，為后續(xù)救治爭取時間。

2、立即呼救，明確告知病情

停止活動后，要在第一時間呼救，這是自救的核心環(huán)節(jié)。如果身邊有人，要大聲告知對方“我可能心梗發(fā)作了，快幫我打120”，并讓其立即尋找家中的急救藥。

如果獨自在家，要立即撥打120急救電話，同時聯(lián)系家人或鄰居，告知他們自己的情況和位置，讓其盡快趕到身邊陪同就醫(yī)。

撥打120時，一定要清晰、準確地告知急救人員這3個關(guān)鍵信息：一是癥狀，明確說“我懷疑自己心梗發(fā)作，出現(xiàn)了比如胸痛、肩背疼、大汗等癥狀”。

二是位置，詳細說明自己的住址，包括小區(qū)名稱、單元樓號、門牌號；三是基礎(chǔ)病史，告知急救人員自己是否有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病，是否服用過相關(guān)藥物，這些信息能幫助急救人員提前準備救治設(shè)備和藥物。

3、規(guī)范服用急救藥，避免亂用藥

很多家庭會備有急救藥，但不少人發(fā)作時會亂用藥，比如不管血壓情況就吃硝酸甘油，或者盲目吃阿司匹林，這些做法可能會加重病情。不同的急救藥有不同的適用條件，必須規(guī)范服用。

常用的心梗急救藥有兩種：硝酸甘油和阿司匹林。硝酸甘油的作用是擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血，減輕疼痛，但它有明確的適用條件，只有血壓正常時才能服用。

服用方法是舌下含服1片，含服后5分鐘若癥狀沒有緩解，可再含服1片，最多可含服3片。如果血壓偏低，服用硝酸甘油會導致血壓進一步下降，引發(fā)休克，反而危及生命。

這里給大家一個用藥口訣：“先測血壓，再用硝酸甘油；無出血風險，再嚼阿司匹林”。如果身邊沒有血壓計，無法判斷血壓情況，建議優(yōu)先撥打120，聽從急救人員指導用藥，不要盲目服用。

此外，很多人會用“拍胳膊拍腿”“喝醋”“用力咳嗽”等土方法自救，這些方法沒有任何醫(yī)學依據(jù)，反而會增加心臟負擔，加重病情，一定要避免。

4、等待急救時，做好就醫(yī)準備

撥打120后，在等待急救人員到來的過程中，要做好就醫(yī)準備，節(jié)省救治時間。首先要整理好自己的病歷、檢查報告、正在服用的藥物清單，方便醫(yī)生快速了解病情。

其次要準備好身份證、醫(yī)保卡、銀行卡等物品，避免就醫(yī)時手忙腳亂；最后要打開家門，或者告知家人、鄰居家門鑰匙的位置，方便急救人員進入。

心梗自救的核心是“早識別、早呼救、早規(guī)范處理”，沒有任何一種方法能替代醫(yī)院的專業(yè)救治，自救只是為了為后續(xù)搶救爭取時間。同時，預防永遠比治療更重要，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，定期體檢，控制好基礎(chǔ)病，讓心臟保持健康狀態(tài)。

希望今天的內(nèi)容能讓大家對心梗自救有更清晰的認識，也希望大家能把這些知識轉(zhuǎn)給家人和朋友，尤其是中老年人和有基礎(chǔ)病的人群。多一個人掌握自救知識，就可能多挽救一條生命。愿每個人都能遠離心梗，擁有健康的身體。