2025年11月4日，我院將迎來190周年華誕。為獻(xiàn)禮院慶，“先行190”院慶系列推送正式上線！

廣東省衛(wèi)生健康委員會、我院聯(lián)合南方日報推出“健康廣東”科普直播間，特別邀請呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師林琳開講“體檢查出肺結(jié)節(jié)，怎么辦？”，解析肺結(jié)節(jié)的類型區(qū)分與應(yīng)對要點(diǎn)。

誤把結(jié)節(jié)當(dāng)癌癥，焦慮難安白擔(dān)心

不少人看到“肺結(jié)節(jié)”就慌了神，擔(dān)心是癌癥。林琳副主任醫(yī)師分享案例：一位媽媽帶14歲女兒就診，女孩因肺炎做CT時查出直徑幾毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)，當(dāng)?shù)貦z查報告提示慢性炎癥，但媽媽自己查了非專業(yè)資料后仍焦慮不已，反復(fù)要求確認(rèn)。相反，有位50多歲男性，查出高風(fēng)險的肺結(jié)節(jié)卻未按要求隨訪，兩三年后復(fù)查時結(jié)節(jié)已出現(xiàn)局部侵犯，錯失早期干預(yù)時機(jī)。

林琳副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性，我國研究數(shù)據(jù)顯示，在有病理診斷的肺結(jié)節(jié)中，僅2.6%的結(jié)節(jié)最終證實(shí)為惡性病變。

CT報告中常見的“純磨玻璃結(jié)節(jié)（pGGN）”、“混合磨玻璃結(jié)節(jié)（mGGN）”、“實(shí)性結(jié)節(jié)”中，以混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險最高，純磨玻璃結(jié)節(jié)次之，實(shí)性結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險最低。在有病理診斷的肺結(jié)節(jié)中，惡性的混合磨玻璃結(jié)節(jié)僅占14.4%，只要及時隨診，無需過度恐慌。

科學(xué)應(yīng)對結(jié)節(jié)，隨訪是關(guān)鍵

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)如何處理？林琳副主任醫(yī)師指出，首要步驟是攜帶CT影像資料至?？崎T診就診，由醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，而不能僅憑文字報告自行判斷。低劑量CT是目前篩查肺結(jié)節(jié)的首選方法。隨著AI技術(shù)的應(yīng)用，對微小結(jié)節(jié)的檢出率接近100%，但最終的診斷仍需由醫(yī)生結(jié)合臨床進(jìn)行綜合判斷。

她還提到，結(jié)節(jié)管理核心是隨訪：直徑＜8毫米的低風(fēng)險結(jié)節(jié)，定期復(fù)查即可；若結(jié)節(jié)增大、出現(xiàn)實(shí)性成分增加或形態(tài)出現(xiàn)分葉、毛刺等特征，需警惕惡性風(fēng)險，應(yīng)進(jìn)一步評估。

此外，生活中提倡戒煙，注意減少油煙和粉塵暴露。對于年齡40歲以上、有肺癌家族史、患有慢性阻塞性肺病等嚴(yán)重基礎(chǔ)肺病的高危人群，建議每年做一次低劑量CT篩查?？茖W(xué)看待、規(guī)范隨訪，才能避免過度治療或延誤病情。

專家簡介

林 琳

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

副主任醫(yī)師、博士

專業(yè)特長：主要從事肺結(jié)節(jié)、肺癌合并復(fù)雜呼吸系統(tǒng)疾病和抗腫瘤藥物相關(guān)間質(zhì)性肺炎的綜合處理。

社會任職：廣東省醫(yī)學(xué)會呼吸分會青年委員會委員、廣東省醫(yī)學(xué)會呼吸分會肺癌學(xué)組成員、廣東省醫(yī)師協(xié)會呼吸科醫(yī)師分會青年委員會委員。

學(xué)術(shù)成就：研究成果發(fā)表高水平論文10余篇，美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會發(fā)表摘要1篇。獲中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）第四屆“35 under 35”優(yōu)秀青年腫瘤醫(yī)生。

出診安排：南院區(qū)（周一下午、周三上午）。

共同策劃：廣東省衛(wèi)生健康委員會、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黨委辦公室、南方日報

責(zé)編：黃睿、房詩婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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