許多人上腹部一疼，就當(dāng)作“胃病”處理——

要么忍忍過去，要么自行買藥。直到反復(fù)發(fā)作、遲遲不好，才想到就醫(yī)問診。

我院胃外科一區(qū)陳永和副主任醫(yī)師曾接診過一位患者，總是上腹部疼，一直自行按胃病吃藥卻無效，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)，問題并不在胃，而在胰腺。

陳永和醫(yī)生提醒，上腹痛不等于胃痛，經(jīng)常不適，請(qǐng)及早就醫(yī)，勿盲目用藥。

上腹部痛，也可能是胰腺、膽囊出事

“我們常說的 ‘胃痛’，準(zhǔn)確來講應(yīng)該是上腹痛?！备骨粌?nèi)器官緊密相鄰，上腹部除了胃，還有胰腺、肝膽等。內(nèi)臟疼痛的定位不像皮膚那樣精準(zhǔn)，其感覺取決于神經(jīng)傳導(dǎo)的位置。例如闌尾炎，初期疼痛就常表現(xiàn)為上腹痛，而非右側(cè)。

因此，感覺“胃痛”的人，疼痛可能實(shí)際來自胰腺、膽囊，甚至是闌尾

闌尾炎早期，可能表現(xiàn)為上腹痛，一般來說是隱痛或者脹痛；

膽囊炎常表現(xiàn)為，在進(jìn)食油膩食物后半小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作，上腹部疼痛呈持續(xù)性脹痛，且疼痛常向右肩部放射，疼痛程度會(huì)隨時(shí)間逐漸加重；

胰腺炎疼痛通常較為劇烈，多為刀割樣疼痛，從開始的上腹部疼痛，在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸向背部蔓延……

具體是哪種情況，需要就醫(yī)檢查才能確診，不能僅憑上腹痛便自行判斷為胃痛。

圖源：微博@風(fēng)吹麥穗

自行用藥，可能耽誤病情

那么，如果感到“胃痛”后，吃了腸胃藥，疼痛有緩解，是不是意味著就是胃??？

陳永和醫(yī)生提醒，切勿將“用藥后緩解”與“對(duì)癥起效”劃等號(hào)，這背后存在兩大誤區(qū)：

可能“不對(duì)癥”。其他疾病（如膽囊、胰腺問題）引起的陣發(fā)性腹痛，在疼痛間歇期可能被誤認(rèn)為是藥物起效。

可能“誤病情”。即便是胃病，疼痛緩解也不等于病好了。這常使人掉以輕心，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。“曾有患者就因長(zhǎng)期自診服藥緩解‘胃痛’，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是胃癌晚期?！?/p>

因此醫(yī)生建議：上腹痛若持續(xù)1~2周，或劇烈難忍，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿先自行用藥，以免影響后續(xù)檢查。

如果除了腹痛外，身體還出現(xiàn)以下幾種情況，更是危險(xiǎn)信號(hào)，請(qǐng)盡快就醫(yī)。

※黑便：像柏油般發(fā)黑發(fā)亮的大便，提示消化道出血；

※劇烈突痛：如刀割般難以忍受，可能是胃穿孔或胰腺炎；

※消瘦貧血：體重驟降、面色蒼白，需排查胃癌等嚴(yán)重病變；

※夜間加重：胃酸反流導(dǎo)致的灼痛，可能與胃炎或潰瘍相關(guān)。

胃炎可大可小，不能輕視

大家常說的“胃病”小毛病，其實(shí)多為胃炎。

醫(yī)生提醒，盡管胃炎是胃痛的常見原因，但胃炎問題可大可小，不可因此回避必要的檢查。

如果懷疑有胃炎，癥狀不算嚴(yán)重，可先到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行便檢、幽門螺旋桿菌檢測(cè)等無創(chuàng)檢查，初步明確病因后對(duì)癥治療，以便藥到病除。

如果超過40歲，或是家族有胃癌病史、長(zhǎng)期胃痛等高危人群，就需要定期（3~5年）做一次胃鏡篩查，排查嚴(yán)重疾病。

注意噢~即便確診并用藥好轉(zhuǎn)，也不能忽略飲食養(yǎng)胃，避免胃病再次發(fā)作。

養(yǎng)胃的“紅綠燈飲食法則”

※紅燈食物：腌制品（臘肉、酸菜）、酒精、濃咖啡等，會(huì)刺激胃黏膜，盡量少吃。

※黃燈食物：高鹽高糖零食（薯片、辣條）、油炸食品（炸雞、薯?xiàng)l）等，淺嘗輒止。

※綠燈食物：蒸煮清淡餐食（粥、面、蔬菜、蒸蛋、豆腐），養(yǎng)胃首選。

此外，規(guī)律作息、減少熬夜、緩解壓力，都是養(yǎng)胃的基礎(chǔ)。

本文指導(dǎo)專家

胃外科一區(qū) 陳永和 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃外科一區(qū)副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。

中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士（八年制），中山大學(xué)優(yōu)秀青年教師，十四五重點(diǎn)出版專著編委、秘書。

第一屆大中華胃癌腔鏡手術(shù)賽區(qū)南部賽區(qū)二等獎(jiǎng)，獲評(píng)《中華胃腸外科雜志》“網(wǎng)絡(luò)最受關(guān)注文章”，主持國(guó)家級(jí)課題一項(xiàng)、參與省市級(jí)課題多項(xiàng)。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域：胃惡性腫瘤手術(shù)微創(chuàng)化診治。

出診時(shí)間：周五上午。

圖源：豆包AI生成

來源：中國(guó)家庭醫(yī)生

記者：張美嫻

責(zé)任編輯：張婷婷、劉山青

初審：張?jiān)慈⒋飨０?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮