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前陣子上映的電影《惡意》里，小朋友得了神經(jīng)母細(xì)胞瘤，里面說要花40萬手術(shù)費，成功率卻只有5%——這是真的嗎？為什么小孩子也會得癌癥？平時能預(yù)防嗎？

這期節(jié)目，我請來了中國頂尖兒童腫瘤專家王金湖主任（江湖人稱“湖一刀”），一起聊聊兒童腫瘤的真相：從治愈率遠(yuǎn)超想象，到最新的治療突破；從手術(shù)臺上拼盡全力的漫漫長夜，到孩子們和家庭的奇跡時刻。這不只是一期關(guān)于疾病的節(jié)目，更是一場關(guān)于“希望”的對話。

王金湖

兒童腫瘤外科醫(yī)生

文字內(nèi)容摘自本期播客，完整音頻見文末

特別感謝音頻剪輯和文字整理伙伴：佳韻、蓓蓓

菠蘿：前幾天金湖給我打電話說看到了一個電影《惡意》。在院線已經(jīng)下線，網(wǎng)絡(luò)平臺上線后更多人可以看到了。電影里面談到了一種常見的兒童腫瘤叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤。他非常感謝這個電影能夠呈現(xiàn)這個群體，因為平時很多人不了解。但電影里面有一些表達(dá)可能不是那么準(zhǔn)確，所以他特別希望能夠給大家澄清一下。那這個電影里面你看到什么樣的信息是最讓人擔(dān)心的？

王金湖主任： 大的故事背景設(shè)定是小主人公靜靜患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤，經(jīng)過漫長的治療，主治醫(yī)師說她馬上要面臨一次手術(shù)，花費可能要40萬，成功率不到5%。

但是，作為兒童腫瘤外科醫(yī)生，我做了非常多神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)，可能也是全世界做這個手術(shù)最多的醫(yī)生之一，我從來沒有見過哪個病人因為手術(shù)要花費40萬，也沒有碰到過成功率只有5%的手術(shù)。

所以這個信息讓我比較擔(dān)心，大家會通過這部電影獲得了一些潛意識的印象，萬一以后哪一天自己的親戚朋友，甚至是自己的小孩碰到了神經(jīng)母細(xì)胞瘤，那可能就直接被嚇跑了，對治療的信心會有很大的打擊。

菠蘿：我認(rèn)識金湖很多年了，也聽了很多“湖一刀”的故事。我印象最深的是一個甘肅女孩叫雪兒。

王金湖主任： 是的，所以我之前也是借這個案例，感謝過所有的宣傳媒體，包括官方的媒體，和很多自媒體。因為他們傳遞了正確的信息，讓這個絕望中可能準(zhǔn)備放棄治療的小孩，最終找到了正確的地方，逆轉(zhuǎn)了自己的命運。

當(dāng)時雪兒在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)做了手術(shù)，還沒有出院，腫瘤就已經(jīng)長得比手術(shù)之前還要更大了。當(dāng)時醫(yī)生和家長都非常絕望，雪兒的爸爸甚至打算不再繼續(xù)治療了，回到杭州來上班，他的愛人帶著小孩回家。特別巧的是，爸爸在上班路上聽到我們的廣播，正好也是以生殖細(xì)胞腫瘤為主題的一期節(jié)目。他聽了之后又燃起了希望，把小孩帶過來我們醫(yī)院，經(jīng)過評估之后，我們覺得雖然可能是錯過了最好的治療時機(jī)，但是還有希望。最后在大家的共同努力之下，雪兒度過了難關(guān)，現(xiàn)在已經(jīng)上小學(xué)了，非常不容易。很多時候正確的信息是可以幫到很多的人，特別是兒童腫瘤，大家了解得非常少，所以這個情況下就非常需要我們通過各種各樣的渠道去做正確的信息傳播。

菠蘿：你剛才講到對神經(jīng)母細(xì)胞瘤的這種潛意識印象，我發(fā)現(xiàn)確實我們這一代人都受到了影響。比如我們小時候看影視劇，像《血疑》、《藍(lán)色生死戀》等等，種下了白血病很嚴(yán)重是絕癥的刻板印象。

王金湖主任： 神經(jīng)母細(xì)胞瘤整體的治療成功率是非常高的。我們會根據(jù)實際的病情評估，把它分為低危組、中危組和高危組。低危組現(xiàn)在的治療成功率基本上接近百分之百，中危組也是在90%，再好一點的治療中心可以到95%以上，稍微難處理的就是高危組。但是隨著整體治療水平的進(jìn)步，雖然這方面藥物不多，但是也不斷有新藥。再加上外科技術(shù)的進(jìn)步，整體而言，神經(jīng)母細(xì)胞瘤即便是高危組，治療成功率也至少在50%以上。所以無論如何也不只有5%。

菠蘿：除了剛才提到的神經(jīng)母細(xì)胞瘤、白血病以外，比較常見的兒童腫瘤是哪些類型？

王金湖主任： 兒童惡性腫瘤有幾種，第一種就是大家聽得比較多的白血病，這也是整個兒童癌癥里面治療效果最好的類型之一，整體的治愈率已經(jīng)超過90%。

第二種大家可能也聽到不少。比如電影《送你一朵小紅花》里的主角所患的腦瘤。兒童青少年的腦瘤發(fā)生率相對也比較高，如膠質(zhì)瘤（成年人也有的）、髓母細(xì)胞瘤（兒童特有的）。

還有一部分就是實體腫瘤，它長在頭顱之外的各個部位，比如頸部、胸部、腹部，也包括四肢等等。主要的病種包括剛剛提到的神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤，也包括稍微青少年易得的軟組織肉瘤，當(dāng)然也有剛剛提到的雪兒這樣的生殖細(xì)胞腫瘤。

整體而言，兒童的腫瘤跟成人是不一樣的，所以沒辦法把治療成人腫瘤的這些藥物直接用到兒童身上。這個群體受到的關(guān)注度也不高，所以針對性研發(fā)的藥物相對也比較少。所以對于目前的兒童腫瘤治療來說，有它的優(yōu)勢，也面臨著很多困境。

菠蘿：說到腫瘤，都覺得這是一個老年病，那孩子為什么會有腫瘤？

王金湖主任： 這是一個非常難以回答的問題。剛剛說兒童腫瘤有很多種類型，每種的發(fā)生機(jī)制都不一樣，現(xiàn)在能夠完全說明白的并不是非常多。我以前跟哈佛大學(xué)的一位教授溝通時，他跟我講了一個非常形象的機(jī)制。

兒童腫瘤有個共同的特點，名字通常就叫某某母細(xì)胞瘤，這一類腫瘤統(tǒng)稱為胚胎性腫瘤。解析病理會發(fā)現(xiàn)，胚胎性腫瘤細(xì)胞是在干細(xì)胞分化成熟的過程中出了問題。

人體的細(xì)胞從最開始的幼稚細(xì)胞出發(fā)，到最終成為一個成熟的目標(biāo)細(xì)胞，它要走很長的路，這一路上要經(jīng)過很多個路口。正常情況下它會跟著導(dǎo)航系統(tǒng)，到每一個路口就會有一個蛋白或者有個信號指導(dǎo)它下一步應(yīng)該往哪個方向走。如果在我們的身體里面，由于各種各樣的原因，比如制造第一個信號指路牌的工廠，那幾天停工了，這個路牌沒有生產(chǎn)出來，它可能在第一個路口就迷路了，那它就可能變成腫瘤。

他把這個理論稱為“瘋狂細(xì)胞”。干細(xì)胞本來領(lǐng)的任務(wù)是要變成一個成熟的器官，但是它走到一半的時候，搞不清楚到底是要變成眼睛、鼻子還是耳朵，在那個路口打轉(zhuǎn)，原地瘋狂自我繁殖復(fù)制，就形成了一個腫瘤。

所以胚胎性腫瘤可能來自于基因突變，可能來自于蛋白合成障礙，可能來自于其它的一些外界因素影響，可能來自于合成某種蛋白的原料的缺乏，以上種種原因造成了在細(xì)胞分化的關(guān)鍵點上沒有給出正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致細(xì)胞的分化停滯，進(jìn)而發(fā)生了腫瘤。

菠蘿：兒童腫瘤能預(yù)防嗎？

王金湖主任 ： 這個問題不能簡單的用“能”或者“不能”來回答。

現(xiàn)在對于大多數(shù)兒童腫瘤，我們確實做不到完全預(yù)防。像歐美已經(jīng)啟動了一些比較早期的篩查計劃，如果可以盡早明確體內(nèi)存在可能會發(fā)生腫瘤的高危因素，那么就可能有辦法去做預(yù)防，所以預(yù)防的前提是篩查。

國內(nèi)像浙江大學(xué)兒童醫(yī)院前期也做了一些工作，中央電視臺也進(jìn)行過報道。通過這樣的辦法，我們能夠?qū)σ暰W(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、神經(jīng)纖維瘤等有明確基因缺陷的腫瘤早期篩查，之后進(jìn)行早期預(yù)防。

菠蘿：腹部超聲體檢是不是可能會有一些幫助？

王金湖主任： 對的，現(xiàn)在我們相當(dāng)大一部分的腫瘤患者，是因為偶然的超聲檢查或者因為其他疾病去做相關(guān)的檢查后意外發(fā)現(xiàn)的。通常意外發(fā)現(xiàn)的疾病，分期就比較早，治療的效果和預(yù)后也會比較好，孩子在治療過程當(dāng)中所要承受的痛苦也會更少一些。

因為兒童腫瘤發(fā)生率不是非常高，如果國家層面上來推動全民做超聲篩查，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來說并不會特別好。但是對于父母來說，還是非常推薦給小孩每年做一次體檢，對某些疾病的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防可能都會有一定的幫助。

菠蘿：你工作特別忙，在業(yè)界名氣也很大，為什么還愿意來參加這些科普？

王金湖主任： 應(yīng)該說我不單單是自己去做科普，我還組織了很多兒童腫瘤領(lǐng)域?qū)＜乙黄饋碜隹破?。就是通過雪兒這樣的故事，我體會到了信息的重要性，特別是關(guān)鍵的信息、真實的信息、全面的信息。

前兩天聽到的一句話“真相如果只說一半，也能殺死人“。比如剛剛我們說兒童腫瘤確實危害很大，一定要重視它，這個是真相。但是你只講了前一半，后面一半是——即便你碰上這樣的惡性兒童實體腫瘤，整體而言治療的成功率可以超過80%，甚至白血病可以超過90%。所以這個話一定得要聽全了，否則就會造成剛剛說的那種困境：這么小就得了惡性腫瘤，那治療他有價值嗎？能夠多活三年還是五年？其實不是，我們可以讓他活下來，可以讓他長大、上學(xué)、工作、成家、立業(yè)。

每一年我覺得挺幸福的時候就是暑假，因為這個時候有很多孩子參加完了中考高考，然后他們的家長就會把錄取通知書發(fā)給我，今年有去香港中文大學(xué)的，有去北大的，對我來說，每年暑假都是一個收獲的季節(jié)，每年都可以收到很多捷報。如果大家在哪一天真的碰上了這樣的問題，一定要獲得正確的信息，知道在中國有很多專業(yè)的醫(yī)生和團(tuán)隊，可以一起幫助些孩子，讓他們度過難關(guān)。

菠蘿：剛才講到坊間都知道你叫”湖一刀“，你還記得這名字是怎么來的嗎？

王金湖主任： 金庸的武俠小說在我們這一代人的成長當(dāng)中是有非常深的印記的，我也不例外，從小就有一個武俠夢，想象著自己可以成為像郭靖那樣的大俠，或者像風(fēng)清揚那樣的世外高人。他們共同的特點就是可以鋤強(qiáng)扶弱。這可能也是我選擇成為醫(yī)生、成為兒科醫(yī)生、再選擇成為小兒外科醫(yī)生、再到里面非常小分支的兒童腫瘤外科醫(yī)生的原因。也是我自己在一路的成長過程中，看到了有這么一個群體，他們是最需要幫助的。

20年前，我剛剛參加工作，可以說經(jīng)歷過非常讓人沮喪的一段時間，最開始接觸到的近10個神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒，沒有一個活下來。也是因為這個原因，我想象著自己能夠成為大俠去幫助他們。當(dāng)時我有一個比較幼稚的網(wǎng)名，朋友看了以后說這個跟你的身份背景不符合，你想做大俠就應(yīng)該有個響亮的名字，所以他說你就叫“湖一刀”吧。我自己還蠻挺喜歡這個名字，覺得能夠找到一種做大俠的感覺，能夠去幫助到一些人。

菠蘿：看你的微信朋友圈，我印象特別深的是你分享的時候常常是半夜，才剛剛下了手術(shù)在吃快餐，這種事兒對你是常態(tài)？

王金湖主任： 可能不光是對我，對很多的兒童腫瘤醫(yī)生來說，經(jīng)常都會遇到這樣的場景。雖然外科技術(shù)進(jìn)步了，但是你還是要尊重每一個“對手”。如果腫瘤包繞著大血管、包繞著非常重要的神經(jīng)，你那個刀尖進(jìn)退1毫米，可能就是完完全全不同的結(jié)局，輕則造成功能障礙，重則孩子可能就下不了手術(shù)臺。所以很多情況下一臺手術(shù)經(jīng)常會持續(xù)6個小時、8個小時、十幾個小時，甚至二十幾個小時。你可能一天并沒有完成很多臺手術(shù)，但是下班就已經(jīng)到了后半夜。

菠蘿：是不是小兒的手術(shù)特別難做，因為器官很小，腫瘤又長得亂七八糟，聽起來是一個特別精細(xì)化和個性化的事兒。

王金湖主任： 兩個層面。首先對于成人來說，很少會有這樣的腫瘤，因為腫瘤生物學(xué)行為不一樣。成人腫瘤侵襲性可能非常強(qiáng)，如果這么多大血管包繞，手術(shù)意義可能就不是那么明確了。但是對于兒童腫瘤來說，它依然是有意義的，我也不知道對于兒童腫瘤醫(yī)生來說這是個好消息還是壞消息。你得擔(dān)起這個責(zé)任，就得面對它，就會面對一上臺十幾個小時的困境，當(dāng)然我覺得這還是非常值得一搏的。

另外，我也經(jīng)常說，很多疾病治療不是單靠外科手術(shù)的，不是手術(shù)成功了就代表疾病治療完成了，它只是綜合治療過程當(dāng)中的一個環(huán)節(jié)。我始終堅持一個觀點：在整個綜合治療過程當(dāng)中，每一個環(huán)節(jié)我們都把它做到最好，就能帶給孩子最大的希望。

菠蘿：全國各地的家長在孩子生病以后肯定都是特別恐慌的，他跑來找你的時候，估計心情也都是崩潰的?？吹竭@樣的家長你怎么去安慰他們呢？

王金湖主任： 很重要的一點就是要給他們希望。我們當(dāng)?shù)氐摹敖煌ㄖ暋庇幸粋€節(jié)目叫“驚喜躲不開”，有一個家長去電臺給我送了一個驚喜。他說他帶著孩子到我們醫(yī)院來看病的時候其實非常絕望，因為他前面接收到很多信息都是非常負(fù)面的。之后在辦理住院的時候，我在護(hù)士站看到他，走過去看了孩子的資料，輕輕地拍了拍他的肩膀說：“這個不用太擔(dān)心，我們應(yīng)該還有辦法?！彼f我這一個小動作、這一句話就成為支持他后面堅持治療的最大動力，最后孩子也是順利治好了。

所以對于我來講，現(xiàn)在叫“湖一刀”，名氣也很大，經(jīng)常很多人說這個毛病到底還能不能治，或者這個手術(shù)到底還能不能做，一定要我說才算數(shù)。其實從另外一個角度來講，我壓力也很大的。我經(jīng)常說“湖一刀”不是一個人，是一個團(tuán)隊，這個團(tuán)隊要做的事情是什么？就是去面對各種各樣最復(fù)雜的挑戰(zhàn)。我覺得非常重要的一點就是，這些孩子來了，第一件事是一定要客觀評價。第二，一定給他希望、給家長希望，我覺得這個是最重要的。

菠蘿：當(dāng)家長抱著最后的希望把孩子帶到你這邊來，你自己或者團(tuán)隊不會感覺這個壓力有點承受不了嗎？

王金湖主任： 我們也是凡人，也是普通的醫(yī)生。每一個這樣的孩子過來，其實對我們來說都是一次考試。因為這道題已經(jīng)被證明是一道難題，可能因為我們解得多，在我們這里不是難題。但有些時候這道題目拿到我們面前的時候，它是一道新題。所以，我們需要去建設(shè)一個兒童腫瘤的診斷和治療體系。

我覺得非常好的一點，在我現(xiàn)在工作的單位，通過過去十幾年的努力，我們在各個專業(yè)環(huán)節(jié)都形成了自己的亞?？疲加蟹浅８叩乃?。比如說我們的超聲、介入、化療、手術(shù)都有非常好的團(tuán)隊。通過我們高通量的藥物篩選平臺，通過先進(jìn)模型去幫患者精準(zhǔn)測試藥物，給到一個更好的方案。面對一道難題的時候，你可能要通過各個方向上的嘗試，最后才能夠找到答案。不管怎么樣，總歸是盡管去努力，靜待花開。我相信只要全力以赴，一定還是可以爭取到更多好的結(jié)果。

菠蘿：有沒有那種你都覺得這題應(yīng)該是沒解了，但是最后居然解出來了，孩子最后結(jié)果還不錯的？

王金湖主任： 有一個小孩，是肝腫瘤的小患者，他的情況非常特殊。前面的治療還是比較順利的，但是后面他復(fù)發(fā)了。剛開始化療是有效的，但是幾個療程以后發(fā)現(xiàn)化療沒有用，又做了手術(shù)，又繼續(xù)化療，但換了個部位又復(fù)發(fā)了。幾次之后，規(guī)律非常明顯，打了化療手術(shù)后半年會再長出來，不打化療也是手術(shù)后半年再長出來。

當(dāng)這個孩子做到第九次手術(shù)的時候我真的絕望了。他爸爸出現(xiàn)在我診室里面，我就知道他是來干什么的。我說這是個死循環(huán)，這樣做下去有意義嗎？我真的是非常心疼這個小孩，我覺得小孩承受的太多了。家長說不做就沒有希望，我們還是想做。我說你有問過孩子自己的意見嗎？他說我問過，他要做的。我說你帶他進(jìn)來我問他。孩子進(jìn)來后，手上拿著一個Pad在打游戲。我就問他：你還想做手術(shù)嗎？他風(fēng)輕云淡地說了一句，我要做，做手術(shù)我才能活下去，之后繼續(xù)忙著打他的游戲，這個場景我到現(xiàn)在都記得非常清楚。

但是奇跡真的發(fā)生了，第十次手術(shù)做完之后，他就再也沒有腫瘤長出來了，到現(xiàn)在已經(jīng)三年多了。這孩子現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)上三年級了。所以醫(yī)學(xué)的規(guī)律多數(shù)情況下是科學(xué)的，但你不得不承認(rèn)，在這個世界上是有奇跡存在的。

菠蘿：如果你們盡了最大的努力，比如說做了一個非常大的手術(shù)，也花了所有的精力，但最后那孩子還是離開了，在那一刻你頭腦里想什么？

王金湖主任： 首先我還是相信，只要大家全力以赴去做，做了肯定不后悔。但從另外一個角度來講，當(dāng)孩子離開，尤其是那些跟你朝夕相處了很長時間的孩子，對于醫(yī)生來說確實是非常痛苦的。有些時候我甚至覺得可能我們比家長更加痛苦，家長碰到這樣的情況很少，他一輩子面對一次，對于我們來講，可能要反反復(fù)復(fù)地去面對。

20年前我剛剛參加工作的時候接觸的那幾個小孩，到現(xiàn)在都還記得他們的名字。我都還記得我到病房里面去，因為孩子頭磕破了，我去給他做清創(chuàng)縫合。我從走廊上走過去，他聽到我的聲音，老遠(yuǎn)的就喊王叔叔。這些場景浮現(xiàn)在我的腦海當(dāng)中，揮之不去。

二十幾年過去了，當(dāng)時的聲音，當(dāng)時的場景，當(dāng)時這些孩子我都記得非常清楚。我記得我到監(jiān)護(hù)室去看他，做完手術(shù)他沒有力氣，只是伸手輕輕拉了拉我，很簡單讓我再多陪他幾分鐘。你從事這個行業(yè)，你必須要學(xué)會去面對這些東西，但反復(fù)去經(jīng)歷這樣的場景肯定是痛苦的。

很多時候我也抱怨為什么要選擇這樣的一個職業(yè)。但是從另外一個思考方式去說，因為有人去承擔(dān)這樣的一份沉重，你的團(tuán)隊越來越強(qiáng)大，你自己也越來越強(qiáng)大，才讓更多的人有了能夠去對抗這種疾病的希望。

很多時候他們會問我，你覺得要做一個腫瘤外科醫(yī)生，最關(guān)鍵的素質(zhì)是什么？我想了很久，想到的就兩個字“善良”。只有善良，學(xué)會跟這些孩子感同身受，然后你才會真真正正愿意全情投入，愿意不計一切代價為他們?nèi)テ疵?/p>

菠蘿：我每次去你們科室的時候，會感覺和去過的很多地方不太一樣，醫(yī)患之間的關(guān)系是非常和睦的。

王金湖主任： 對，這點我很引以為傲。很多患者到了我們的病房里，大家都覺得跟回家一樣，在這里很放松，我們的家長跟我們的醫(yī)護(hù)人員也都好像是一家人。

菠蘿：而且你們那兒好像人文的東西做的特別多，我看有很多人去和他們做游戲，前段時間短視頻上看到有個小孩在那擺攤賣東西。

王金湖主任 ： 軒軒老板，他是非常罕見的 “促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞惡性腫瘤”，這個疾病比神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病率還要低很多。他本身是個奇跡，應(yīng)該說到目前為止，如果前期疾病進(jìn)展成他的那個樣子，全世界的文獻(xiàn)報道里都很少有人能夠達(dá)到他這么長時間的無事件生存期。

但他在治療過程中，接受了全腹放療，腸子功能受到損傷，需要長期住院，接受一部分的腸胃營養(yǎng)才行。

他現(xiàn)在就把醫(yī)院當(dāng)成家一樣，很多他本來在社會上可以體驗的，就沒有辦法體驗了。好在病房里面他交到了自己的朋友，也在上病房學(xué)校，也有線上課程。當(dāng)然他最喜歡還是打游戲，有他的游戲戰(zhàn)友，每天也營業(yè)他的小攤兒。整個過程當(dāng)中彌補(bǔ)了他很多因為疾病失去的東西，我覺得這也是非常重要的。

我們總是在想，這個年紀(jì)的孩子他本來應(yīng)該在干什么？一點一點地在找補(bǔ)。希望通過我們的努力，把病房變得更加不像病房，讓它更像一個幼兒園，一個學(xué)校，一個游樂場。在這里他們可以交到朋友，可以體驗這個年紀(jì)他們應(yīng)該體驗的東西，這是我們?nèi)プ鲞@些事情的初衷。

菠蘿：最近基金會和你們還合作了另外一個項目，就是拾光小屋，是針對兒童的舒緩安寧服務(wù)。其實我們也去找了很多醫(yī)院，大家并不是都愿意來做這么一件事情的。

王金湖主任： 以前類似這樣的臨終期孩子最后不行了，家長就帶回家了。如果是在自己的家里，最后階段的疼痛等等都得不到專業(yè)的處理，那你可以想象這個過程對于孩子、對于家長的煎熬。如果把孩子放到醫(yī)院里，醫(yī)院就會面臨著這個病人占掉住院時間、床日數(shù)，各種考核的指標(biāo)肯定都會被拉下來。

但是一直以來我們還是希望能夠真正的去建設(shè)一個國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的兒童癌癥治療中心。所謂的一流不能單單只是治療技術(shù)的一流，如果只有技術(shù)的一流，那永遠(yuǎn)成為不了一流。所以我們希望在中國可以打造這樣一個有溫度的地方，能夠真正從患兒還有家長的角度出發(fā)去思考，讓生命得到尊重，即便是離開，也是在溫暖和陽光的滋潤之下，有生命質(zhì)量的有尊嚴(yán)的離開。我覺得這是我們追求的目標(biāo)。

菠蘿：你未來的10年或者20年，最想干的一件事兒是什么？

王金湖主任： 第一個就是外科的很多技術(shù)在過去有了很大的發(fā)展和進(jìn)步。在這個過程當(dāng)中也有很多個人和團(tuán)隊的努力，也積累了很多心得。我們希望把一些比較有特色的技術(shù)，比如說對一些特殊部位的，以前認(rèn)為是死角部位的手術(shù)技術(shù)，更好地推廣出去，讓更多的人掌握，再去幫助到更多的患兒。也就是希望用接下去的5到10年培養(yǎng)更多優(yōu)秀的腫瘤外科醫(yī)生，這是我覺得非常重要的工作。

另外一個非常重要的就是科研。實體腫瘤治療不單單是外科一個科室可以解決的，要通過其他的藥物等等。有一個不容忽視的事實，的確有很多的小朋友在經(jīng)受過前期的各種各樣的細(xì)胞毒性藥物治療之后會留下一些后遺癥，比如聽力的損失等等。那么在綜合治療的層面上能不能針對兒童腫瘤去研發(fā)出更多的低毒的、高效的、精準(zhǔn)的治療藥物。這是接下去我們重點要去做的一件事情?，F(xiàn)在我們有好多工作已經(jīng)形成了體系，也在路上。希望接下去5到10年，能夠有更多真正能夠落地的新藥、新技術(shù)、新治療儀器器械等等。希望這些都能夠真正的開花結(jié)果，能夠服務(wù)更多的患者。

菠蘿：如果現(xiàn)在有一個醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，要選擇他的專業(yè)，問你兒童腫瘤外科是不是一個好專業(yè)，你會怎么告訴他？

王金湖主任： 我可能會告訴他三點。第一點，你得確認(rèn)自己是不是一個善良的人。就跟我前面說的一樣，如果你不具備一個良善之心，很難跟這些孩子們感同身受，然后為他們?nèi)テ疵５诙c，你得要做好準(zhǔn)備，迎接各種各樣的挑戰(zhàn)。因為在這個專業(yè)里面，不管是手術(shù)還是很多治療技術(shù)的進(jìn)步推動，都是需要付出很多很多的努力。第三點我覺得這個專業(yè)還需要一定的天賦。這可能不是你自己能決定的，但是你可以先做做看，如果有天賦你也適合做這一行，那么你就堅持下去。

如果以上三點你都做得到，也堅持下來了，那我相信最后你一定會有所收獲。比如說在每一年的暑假，當(dāng)你收到來自四面八方的捷報和錄取通知書，我相信你一定是這個世界上最幸福的醫(yī)生。

—聽湖一刀聊更多和孩子們的故事—

/本期志愿者/

致敬生命！