看到很多醫(yī)院都有咨詢師進(jìn)修的選項(xiàng)，而且收費(fèi)還挺高的，都是一萬(wàn)起步，咨詢師要去醫(yī)院進(jìn)修嗎？

還在遲疑的同學(xué)可以看完我這篇文章之后再?zèng)Q定，如果你正在醫(yī)院進(jìn)修，也請(qǐng)看完這篇文章，如何利用在醫(yī)院的時(shí)間獲取到自己想要的內(nèi)容。

沒(méi)有調(diào)查沒(méi)有發(fā)言權(quán)，2024年6月到2024年12月，我在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修了半年。

從我的親身體驗(yàn)，和大家說(shuō)一說(shuō)去醫(yī)院進(jìn)修的好處和不足。或許可以讓你一窺進(jìn)修的事項(xiàng)。

1.心理咨詢師必須去醫(yī)院進(jìn)修嗎？

非必須，但建議去。如果你有錢有閑可以去，因?yàn)獒t(yī)院的進(jìn)修都要求是早八晚五每周進(jìn)修五天。

2.進(jìn)修多久？哪家醫(yī)院有招進(jìn)修生？

一般進(jìn)修多久？有些醫(yī)院 1 個(gè)月，有些醫(yī)院 3 個(gè)月，有些醫(yī)院半年，有的醫(yī)院 3 年，有些醫(yī)院不限制時(shí)長(zhǎng)。

不同醫(yī)院的進(jìn)修內(nèi)容不一樣，醫(yī)院的進(jìn)修內(nèi)容基本都有：

• 培訓(xùn)課程

• 練習(xí)做咨詢

• 團(tuán)體助教

• 待門診、查房

• 學(xué)習(xí)量表

• 給你個(gè)案

目前市場(chǎng)上，有哪些醫(yī)院在公開(kāi)招募進(jìn)修生？

幫大家整理了這份信息，你可以復(fù)制下方【騰訊文檔】醫(yī)院進(jìn)修一覽表鏈接，打開(kāi)，即可收到這份名單。

關(guān)于各個(gè)醫(yī)院的進(jìn)修時(shí)間，費(fèi)用，是否包含課程，我們都做了整理。

醫(yī)院進(jìn)修項(xiàng)目一覽表

上下滑動(dòng)，查閱詳細(xì)信息

【騰訊文檔】醫(yī)院進(jìn)修項(xiàng)目一覽表

https://docs.qq.com/doc/DQXhOYXdzREJjZWVW

（復(fù)制上方鏈接使用瀏覽器打開(kāi)，查看完整內(nèi)容）

一般進(jìn)修多久比較合適？

如果醫(yī)院不給你個(gè)案，那么就是體驗(yàn)為主，一個(gè)月就足夠了。

如果醫(yī)院給你個(gè)案，那么 3 個(gè)月左右比較合適。待太久，你就會(huì)覺(jué)得自己每天在花錢干活。因?yàn)橛幸徊糠止ぷ骶褪窃诓粩嗟刂貜?fù)。

有些同學(xué)說(shuō)，我所在城市沒(méi)有醫(yī)院招募進(jìn)修怎么辦？

只能靠你自己的資源去你們城市的精神科醫(yī)院了，直接去醫(yī)院把自己的簡(jiǎn)歷投遞給精神心理科的主任試試看，說(shuō)不定還能免費(fèi)跟診學(xué)習(xí)。

3.醫(yī)院進(jìn)修有學(xué)歷證書限制嗎？醫(yī)院讓進(jìn)修生做個(gè)案嗎？

很快就有同學(xué)疑惑，醫(yī)院進(jìn)修有學(xué)歷證書限制嗎？

答案是幾乎沒(méi)有，公開(kāi)招募進(jìn)修的醫(yī)院，一般不會(huì)限制你的學(xué)歷背景和證書，因?yàn)檫@是一個(gè)盈利項(xiàng)目，所以幾乎是零門檻的，而零門檻的進(jìn)修一般也不會(huì)給你個(gè)案。

有門檻的進(jìn)修可能會(huì)給你個(gè)案。這要看不同醫(yī)院進(jìn)修的規(guī)定。不過(guò)既然有公開(kāi)招募，你又有時(shí)間，就建議去申請(qǐng)?jiān)囋嚳础?/p>

4.去醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)什么？

（1）、學(xué)評(píng)估與診斷：

去了醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的患者是真的多，每天科室走廊都擠滿了人。和市場(chǎng)上心理咨詢師接不到個(gè)案形成了鮮明對(duì)比。

來(lái)到醫(yī)院的人，會(huì)分為五個(gè)類別：

• 遇到適應(yīng)性發(fā)展性問(wèn)題的普通人，伴隨焦慮失眠等癥狀；

• 有輕度、中度精神障礙的患者，抑郁焦慮等；

• 重度精神障礙患者；

• 厭學(xué)、休學(xué)、退學(xué)的青少年；

• 自殘、自殺、自傷的患者

跟門診的過(guò)程中，會(huì)把自己在變態(tài)心理學(xué)課程上學(xué)到的那些患者癥狀聯(lián)系起來(lái)，比如強(qiáng)迫、被害妄想、重度抑郁；這些患者的癥狀真的一比一對(duì)應(yīng) DSM-5 書上所提及的癥狀。

當(dāng)無(wú)聊的概念遇到活生生的人，感覺(jué)還是有點(diǎn)興奮的。

不過(guò)這種興奮在一開(kāi)始跟門診的時(shí)候有，連續(xù)跟一周就沒(méi)興趣了，門診跟多了，就會(huì)發(fā)現(xiàn)流程的固定：

一般醫(yī)生問(wèn)患者一些問(wèn)題，

聽(tīng)患者的回答，幾乎聽(tīng)不完來(lái)訪者的自述，

醫(yī)生心理差不多會(huì)給患者做一個(gè)大致的判斷，

然后醫(yī)生會(huì)開(kāi)量表再次確認(rèn)自己的推測(cè)，

之后就是開(kāi)藥或者建議心理咨詢或者讓患者休息放松。

醫(yī)生每天接幾十個(gè)病人，一周就是幾百個(gè)，同樣的問(wèn)題每天問(wèn)幾十遍，我坐在醫(yī)生身后都感覺(jué)聽(tīng)煩了，有些時(shí)候挺佩服他們的穩(wěn)定。

所以，跟完門診之后，我突然理解為什么精神科醫(yī)生沒(méi)耐心聽(tīng)患者把話說(shuō)完，因?yàn)榛颊哒f(shuō)不說(shuō)完，醫(yī)生的心中都會(huì)大致有一些判斷，不影響開(kāi)藥就好了。

大部分精神科醫(yī)生都挺有耐心的，而且一般排隊(duì)患者多的時(shí)候醫(yī)生聽(tīng)患者說(shuō)話就少，后面排隊(duì)的患者不多，醫(yī)生就會(huì)慢慢和來(lái)訪者聊很多。

所以，醫(yī)生的說(shuō)話少，態(tài)度相對(duì)冷淡，不是對(duì)你有意見(jiàn)，而是要加快干活效率，不然后面還在排隊(duì)的人可能會(huì)到醫(yī)務(wù)科投訴醫(yī)生問(wèn)診太慢。

誰(shuí)都不想忙了一天還接投訴。

所以，在醫(yī)院跟診學(xué)習(xí)了醫(yī)生的評(píng)估與診斷流程，也接觸到了大量患者后，心理也會(huì)對(duì)未來(lái)接個(gè)案的來(lái)訪者是否可能有精神障礙的情況，會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的判斷。

（2）、學(xué)開(kāi)展心理治療：

因?yàn)槿俗銐蚨?，所以在醫(yī)院開(kāi)啟團(tuán)體心理治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易招募到足夠的人數(shù)。

你可以作為工作人員，在一旁學(xué)習(xí)醫(yī)生的結(jié)構(gòu)化的團(tuán)體心理治療內(nèi)容，接觸到真實(shí)的團(tuán)體心理狀態(tài)，看到不同患者通過(guò) 8 次心理治療后有改變，還是很開(kāi)心的。覺(jué)得治病救人在心理治療師這里有了新的解釋和意義。

另外，自傷自殺等危機(jī)個(gè)案在醫(yī)院是常態(tài)化的接診，接多了危機(jī)個(gè)案，面對(duì)僅有自殺想法的個(gè)案基本上不會(huì)過(guò)于慌張了。也深刻明白危機(jī)課老師常說(shuō)的話，危機(jī)個(gè)案其實(shí)并不傷害自己，只不過(guò)沒(méi)有其他方式緩解內(nèi)心的痛苦了。

通過(guò)工作，一步步看到非自殺性自傷的青少年個(gè)案，開(kāi)始停止自傷，慢慢的從不上學(xué)，到上幾天學(xué)，到后來(lái)可以穩(wěn)定地面對(duì)學(xué)習(xí)上的困難，感覺(jué)自己的工作非常有價(jià)值了。

另外也發(fā)現(xiàn)到醫(yī)院的大部分患者都只進(jìn)行一次咨詢，我在學(xué)校和自己接個(gè)案的話，接 10 個(gè)新個(gè)案，差不多有 8 - 9 個(gè)都會(huì)進(jìn)行第二次或者更多次，首訪脫落率在 20%以內(nèi)，而在醫(yī)院這個(gè)比例下降到 60%，在醫(yī)院治療師的指導(dǎo)下，我接了 60 個(gè)個(gè)案，有 25 個(gè)只來(lái)了一次。

這個(gè)數(shù)據(jù)一度讓我懷疑自己，以及思考該怎么提升自己首次會(huì)談的留存比，后來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的個(gè)案都是這樣，就沒(méi)那么焦慮了。

盡管只有少部分個(gè)案能穩(wěn)定的做咨詢，但日積月累，醫(yī)院的心理治療師的日常依舊被之前個(gè)案的預(yù)約排滿。所以在醫(yī)院預(yù)約心理治療，需要排隊(duì)半月以上甚至更久。

一般醫(yī)院的進(jìn)修，如果給你個(gè)案，會(huì)提供每周一次的團(tuán)體督導(dǎo)，這種督導(dǎo)對(duì)于個(gè)案的了解和學(xué)習(xí)還是挺有幫助的。

整體而言，醫(yī)院個(gè)案的各種癥狀，比如失眠，頭暈，難過(guò)，自傷等各類癥狀會(huì)比自己接個(gè)案的情況稍微偏重一點(diǎn)。

醫(yī)院的大部分患者都是家屬陪同前來(lái)，所以在心理治療后我有一部分工作要和患者的家屬溝通，之前很少有這樣的經(jīng)歷，而在醫(yī)院這段時(shí)間，我開(kāi)始理解面對(duì)患者反復(fù)的癥狀，陪同家屬的焦慮、不安和無(wú)奈。

心理治療和身體傷病治療的不同在于，很多有心理問(wèn)題、情緒問(wèn)題的患者，他們出問(wèn)題的原因一部分是家庭導(dǎo)致的…青少年尤其如此。

所以你可以看到很多精神科醫(yī)生都在呼吁家長(zhǎng)好好學(xué)習(xí)。

在醫(yī)院進(jìn)修，可以接觸更多不同的來(lái)訪者，學(xué)習(xí)與不同期待的來(lái)訪者工作，也學(xué)習(xí)與患者的家屬溝通工作。

（3）、自我成長(zhǎng)與自我學(xué)習(xí)

醫(yī)院的治療師感覺(jué)處于沒(méi)人管的狀態(tài)，每個(gè)醫(yī)院的治療師都不多，治療師的自我成長(zhǎng)和自我學(xué)習(xí)，完全靠自己，找個(gè)體督導(dǎo)，和外出參加培訓(xùn)也需要自己掏錢。

在醫(yī)院的治療師，自己接個(gè)案，自己找督導(dǎo)，自己學(xué)習(xí)，治療師有很大的自由，同時(shí)也有很多需要內(nèi)驅(qū)力支持的部分。

有一瞬間感覺(jué)在醫(yī)院的治療師，就是工作室在醫(yī)院的心理咨詢師。

在醫(yī)院進(jìn)修的這段時(shí)間，我的作息調(diào)整的很規(guī)律，在醫(yī)院的工作似乎很穩(wěn)定，穩(wěn)定到你會(huì)覺(jué)得未來(lái)幾十年都會(huì)是這樣的，每天的時(shí)間都在排咨詢個(gè)案。

上海精神衛(wèi)生中心2025年 4 月份發(fā)布了一個(gè)通告：心理治療師規(guī)范化培訓(xùn)的公告，告知所有心理學(xué)碩士，如果想在醫(yī)院從業(yè)，但是又沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和治療師，那么可以來(lái)這里參加培訓(xùn)。

培訓(xùn)期間可以考試獲得治療師證書，還能直接留院從業(yè)，就是不知道培訓(xùn)要多少錢了，要持續(xù)在醫(yī)院培訓(xùn) 3 年，時(shí)間成本也挺高的，那么，如果心理學(xué)碩士畢業(yè)，又找不到工作，同時(shí)沒(méi)有個(gè)案來(lái)源，或許去醫(yī)院進(jìn)修是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，基本上出來(lái)之后能進(jìn)醫(yī)院工作了。

圖 與帶教老師林玉鳳合影

非咨詢碩士出身的咨詢師的成長(zhǎng)一直是一個(gè)困境，有些機(jī)構(gòu)或者培訓(xùn)感覺(jué)就是把鐮刀對(duì)準(zhǔn)我們這些人精準(zhǔn)收割。

我們花錢花時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí)，只是希望可以把學(xué)到的內(nèi)容用在自己的個(gè)案中，努力幫助那些深陷痛苦中的人。

圖 與臨床心理科主任胡號(hào)應(yīng)主任合影

希望每位想要助人的咨詢師每一步都能穩(wěn)穩(wěn)的走。

我是王大俠，如果你對(duì)醫(yī)院進(jìn)修還有其他的疑惑，歡迎評(píng)論區(qū)留言詢問(wèn)我，我會(huì)回復(fù)你的。

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作者 /王大俠

編輯 / 阿乾

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