來(lái)源：白大褂在線

“王大夫，我家孩子有點(diǎn)咳嗽，想拿點(diǎn)藥……”早上8點(diǎn)，住在幸福里小區(qū)的張阿姨像往常一樣來(lái)到樓下的“康泰診所”，卻發(fā)現(xiàn)卷閘門(mén)緊緊拉著，門(mén)上貼著一張泛黃的A4紙，上面的字跡有些潦草，卻字字扎眼：“承蒙各位街坊十年關(guān)照，因經(jīng)營(yíng)壓力過(guò)大，診所今日起停止?fàn)I業(yè)，望周知?！?/strong>

張阿姨愣在原地，手里還攥著給孩子裝水杯的袋子。就在昨天下午，她還來(lái)這里給老伴拿過(guò)降壓藥，王大夫當(dāng)時(shí)還笑著說(shuō)“天涼了，讓大爺多穿件衣服”，怎么一夜之間，開(kāi)了十年的診所就沒(méi)了？

和她一樣站在門(mén)口的還有不少鄰居，大家你一言我一語(yǔ)，滿(mǎn)是疑惑和不舍——這家開(kāi)在小區(qū)門(mén)口的診所，曾是整個(gè)片區(qū)居民的“健康靠山”。

01

十年前的“救命站”，十年后的“難以為繼”

王大夫今年52歲，從醫(yī)快30年，十年前租下這個(gè)30平米的門(mén)面開(kāi)診所時(shí)，心里滿(mǎn)是憧憬?！澳菚r(shí)候小區(qū)剛建成，周邊就這一家診所，街坊們有個(gè)頭疼腦熱、感冒發(fā)燒，都愿意來(lái)我這?！被貞浧饎傞_(kāi)店的日子，王大夫語(yǔ)氣里還有些懷念。

那時(shí)候房租一年才2萬(wàn)，雇一個(gè)護(hù)士每月工資3000塊，社保政策沒(méi)現(xiàn)在嚴(yán)，王大夫自己交著社保，護(hù)士的社保也沒(méi)那么多講究。每天從早上8點(diǎn)忙到晚上9點(diǎn)，來(lái)看病的人絡(luò)繹不絕：

上班族早上來(lái)開(kāi)提神的感冒藥，老人拄著拐杖來(lái)量血壓，媽媽們抱著發(fā)燒的孩子來(lái)貼退熱貼。王大夫記得最清楚的是2018年冬天，流感特別嚴(yán)重，他連續(xù)半個(gè)月每天只睡4個(gè)小時(shí)，診所里排著長(zhǎng)隊(duì)，連門(mén)口的臺(tái)階上都坐滿(mǎn)了人?！澳菚r(shí)候雖然累，但心里踏實(shí)，覺(jué)得自己能幫到大家，而且每個(gè)月除去成本，還能攢下不少錢(qián)。”

可從2020年開(kāi)始，一切慢慢變了。最先壓上來(lái)的是房租，房東每年漲一次價(jià)，從2萬(wàn)漲到3萬(wàn)，再到去年的5萬(wàn)，今年直接說(shuō)要漲到5萬(wàn)5?！斑@房子還是十年前的老房子，墻皮都掉了，可房東說(shuō)‘周邊房租都這樣，你不租有的是人租’。”

王大夫無(wú)奈地說(shuō)，40平米的小店，每月光房租就要5000多，相當(dāng)于每天開(kāi)門(mén)就得先賺180塊“房租錢(qián)”。

02

工資社?！半p重壓”，人力成本漲不停

房租還沒(méi)消化完，人力成本又成了新的難題。之前的護(hù)士干了8年，去年提出漲工資，說(shuō)“現(xiàn)在外面護(hù)士月薪都5000起了，我還拿4000，不夠養(yǎng)家”。

王大夫心里清楚，護(hù)士跟著自己干了這么久，踏實(shí)又細(xì)心，可他算了筆賬：如果給護(hù)士漲到5000，再加上社保，每個(gè)月人力成本就要7000多——現(xiàn)在社保查得越來(lái)越嚴(yán)，不能像以前那樣“靈活處理”，必須按實(shí)際工資交，養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五險(xiǎn)加起來(lái)，單位要承擔(dān)20%左右，5000塊工資，光社保單位就要交1000多。

“我自己的社保每個(gè)月也要交2000多，再加上護(hù)士的，一個(gè)月光社保支出就快4000了?！蓖醮蠓蜿种割^算，房租5400+工資5000+社保4000，這三項(xiàng)固定支出每個(gè)月就14400，還沒(méi)算藥品采購(gòu)、水電、消毒用品的錢(qián)?！耙郧耙粋€(gè)月賺1萬(wàn)5能剩下不少，現(xiàn)在賺2萬(wàn)都不夠填這些窟窿?！?/p>

去年他也曾想過(guò)招個(gè)剛畢業(yè)的護(hù)士，工資能低一點(diǎn)，可面試了幾個(gè)年輕人，要么嫌診所規(guī)模小、沒(méi)發(fā)展，要么一聽(tīng)要倒班、處理瑣事就打了退堂鼓?！艾F(xiàn)在的年輕人不像以前能吃苦，我這診所就兩個(gè)人，忙的時(shí)候要看病、拿藥、登記，還要給老人測(cè)血糖、輸液，沒(méi)人愿意干這么雜的活?！?/p>

03

患者“兩頭跑”，診所成了“中間空”

讓王大夫更頭疼的是，來(lái)看病的人越來(lái)越少了。以前小區(qū)里的老人有點(diǎn)小病都來(lái)診所，現(xiàn)在不少老人學(xué)會(huì)了網(wǎng)購(gòu)，頭痛腦熱就在網(wǎng)上買(mǎi)布洛芬、感冒靈，平臺(tái)還能送藥上門(mén)，幾十分鐘就到，比來(lái)診所還方便?！吧洗卫畲鬆攣?lái)買(mǎi)降壓藥，說(shuō)網(wǎng)上同款藥比我這便宜5塊錢(qián)，還不用下樓，我也沒(méi)法跟人家爭(zhēng)。”

年輕人就更不用說(shuō)了，小毛病靠“硬扛”，或者直接在美團(tuán)、京東買(mǎi)非處方藥；稍微重點(diǎn)的病，寧愿請(qǐng)假去大醫(yī)院，也不來(lái)診所?！艾F(xiàn)在大家都信大醫(yī)院的設(shè)備和專(zhuān)家，我這就一個(gè)聽(tīng)診器、血壓計(jì)，連血常規(guī)都沒(méi)法做，人家來(lái)問(wèn)‘能不能查新冠’‘能不能拍胸片’，我只能說(shuō)‘做不了’，人家自然就走了?！?/p>

王大夫也觀察過(guò)，來(lái)診所的患者越來(lái)越“老齡化”，大多是不會(huì)用智能手機(jī)、嫌去大醫(yī)院排隊(duì)麻煩的老人，可這些老人看病多是開(kāi)降壓藥、降糖藥，客單價(jià)低，有時(shí)候一盒藥就賺幾塊錢(qián)，根本撐不起診所的開(kāi)銷(xiāo)?！耙郧耙惶炷芸?0多個(gè)病人，現(xiàn)在最多15個(gè)，有時(shí)候一上午都沒(méi)人來(lái)，我坐在診所里，看著空蕩蕩的屋子，心里特別慌?！?/p>

04

守著“老一套”，終究沒(méi)熬過(guò)時(shí)代

其實(shí)王大夫不是沒(méi)想過(guò)改變。去年他曾想過(guò)增加理療項(xiàng)目，比如針灸、推拿，吸引更多患者，可打聽(tīng)了一下，買(mǎi)理療設(shè)備要花2萬(wàn)多，還要去考相關(guān)資質(zhì)，一來(lái)二去就擱置了。

他也想過(guò)開(kāi)通網(wǎng)上問(wèn)診，讓患者在家就能看病、開(kāi)藥，可研究了半天，發(fā)現(xiàn)要對(duì)接平臺(tái)、辦線上資質(zhì)，還要自己打包送藥，以他一個(gè)人的精力根本忙不過(guò)來(lái)。

“我這人還是太保守了，總覺(jué)得診所就該是‘看病拿藥’的地方，沒(méi)想過(guò)要搞什么新花樣?！蓖醮蠓驀@了口氣，這十年，他一直守著“老一套”：早上開(kāi)門(mén)、晚上關(guān)門(mén)，患者來(lái)了就問(wèn)診、開(kāi)藥，沒(méi)有會(huì)員體系，沒(méi)有線上服務(wù)，甚至連微信預(yù)約都沒(méi)開(kāi)通。“以前覺(jué)得‘酒香不怕巷子深’，只要看得好病，大家就會(huì)來(lái)，可現(xiàn)在不一樣了，光靠‘看得好’沒(méi)用，還得會(huì)‘吆喝’、會(huì)適應(yīng)新方式?！?/p>

今年年初，房東又提出漲房租，王大夫算了算去年的賬本，全年下來(lái)不僅沒(méi)賺錢(qián)，還虧了3萬(wàn)多?！拔腋繓|商量能不能少漲點(diǎn)，房東說(shuō)‘你不租，后面還有人等著呢’，我看著賬本上的赤字，又看著空蕩蕩的診所，終于下定決心關(guān)門(mén)?！?/p>

閉店那天，不少老鄰居來(lái)送王大夫，張阿姨還給他塞了一袋自己做的包子：“王大夫，以后你要是再開(kāi)診所，我們還去?！蓖醮蠓蛐χc(diǎn)頭，心里卻酸酸的。他把診所里的設(shè)備低價(jià)賣(mài)給了同行，藥品退給了供應(yīng)商，最后鎖上卷閘門(mén)時(shí)，回頭看了一眼“康泰診所”的招牌，那是他十年前親手掛上去的，如今蒙了一層灰。

“或許我真的跟不上時(shí)代了?！蓖醮蠓蛘f(shuō)，他打算先休息幾個(gè)月，然后去社區(qū)醫(yī)院做個(gè)全科醫(yī)生，不用再操心房租、工資，也不用再看著患者越來(lái)越少而焦慮。只是偶爾想起十年前診所里擠滿(mǎn)人的場(chǎng)景，他還是會(huì)忍不住感慨：“那時(shí)候真好啊，可惜回不去了?！?/p>

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