作品聲明：內(nèi)容僅供參考，如有不適及時(shí)就醫(yī)

根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在包括國(guó)內(nèi)醫(yī)院、藥店（包括網(wǎng)上藥店）等三大終端六大市場(chǎng)的化學(xué)藥品銷售方面，達(dá)格列凈這個(gè)大家熟知的降糖藥，再次以2025年上半年銷售超過39億元，增長(zhǎng)率高達(dá)12.51%的亮眼成績(jī)，占據(jù)了榜首位置，成為了當(dāng)之無愧的“藥王”。

要知道，這已經(jīng)不是達(dá)格列凈第一次登上銷冠寶座，在2024年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，達(dá)格列凈同樣也是第一名。為什么這個(gè)并不起眼的口服降糖藥，能夠超越司美格魯肽，貝伐珠單抗等價(jià)格昂貴的藥物，奪得銷售額第一位的名次呢？相信與以下幾方面的原因有關(guān)。

首先是我國(guó)是糖尿病大國(guó)，對(duì)于需要用藥的糖尿病患者來說，口服藥物仍然是最易于接受的用藥方式，作為臨床地位逐漸升高，目前已經(jīng)成為臨床一線用藥的格列凈類降糖藥，達(dá)格列凈在國(guó)內(nèi)的營(yíng)銷是無疑是成功的，它的銷售額已經(jīng)遠(yuǎn)超恩格列凈等同類藥物。

其次，由于專利權(quán)等原因，達(dá)格列凈在國(guó)內(nèi)雖然有諸多的仿制藥獲批，但市場(chǎng)銷售方面，目前仍然是獨(dú)一份，這種獨(dú)家進(jìn)口品種的優(yōu)勢(shì)，使其銷售額也保持了穩(wěn)定的增長(zhǎng)。不過在近日公布的第十一批集采藥品目錄名單中，達(dá)格列凈已經(jīng)列入其中，這表明專利問題已經(jīng)解決，國(guó)產(chǎn)仿制藥與原研進(jìn)口藥競(jìng)爭(zhēng)的局面即將展開。

達(dá)格列凈這個(gè)藥物為何如此受歡迎，它在降糖方面又有哪些優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，用藥過程中，又有哪些注意事項(xiàng)，今天就和大家聊一下這方面的話題。

達(dá)格列凈的優(yōu)勢(shì)

近年來，SGLT2抑制劑類藥物在降血糖，慢性腎病，心衰治療等方面，都展現(xiàn)出了巨大的潛力，而達(dá)格列凈就是其中的代表性藥物之一。

達(dá)格列凈等藥物，通過調(diào)低腎臟對(duì)于葡萄糖過濾的濃度閾值，增加尿糖排泄，從而達(dá)到降低血糖的作用，在具有明確降糖作用的同時(shí)，這種作用，還顯著降低了腎臟的濾過壓力，還能夠顯著改善腎功能下降導(dǎo)致的蛋白尿等問題，此外，達(dá)格列凈還具有減重、降低血壓、輔助降尿酸等多重獲益作用。

通過臨床數(shù)據(jù)的不斷累積，目前達(dá)格列凈不但成為了臨床上2型糖尿病患者，特別是有高危心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者的一線用藥，達(dá)格列凈的適應(yīng)癥還涉及了慢性腎病，心衰等疾病的治療領(lǐng)域，成為了治療慢性腎病、心衰等疾病的一線用藥，在延緩慢性腎病緊張，降低心衰患者住院及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，都帶來了顯著的臨床獲益。

因此，可以說，達(dá)格列凈等SGLT2抑制劑，對(duì)于糖尿病患者來說，是一種既能降糖，又能保護(hù)心腎的多面手藥物，糖尿病患者使用此類藥物作為降糖藥，能夠帶來多方面的額外獲益，降低糖尿病心腎并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期吃達(dá)格列凈，要注意做好監(jiān)測(cè)

達(dá)格列凈雖然是一個(gè)好藥，從臨床數(shù)據(jù)來看，其降糖效果與二甲雙胍類似，但其用藥的有效性，安全性等也會(huì)存在一定的個(gè)體差異，我們用藥不應(yīng)該只看大數(shù)據(jù)的臨床結(jié)果，還要看個(gè)體的使用情況。

有些朋友服用達(dá)格列凈降糖效果良好，而有些朋友服用這個(gè)藥物則效果不理想，這種情況與個(gè)體的腎臟對(duì)葡萄糖的排泄能力差異有密切關(guān)系，因此，服用達(dá)格列凈期間，也要注意做好血糖的監(jiān)測(cè)，明確藥物的降糖效果。

有些朋友服用這個(gè)藥物安全耐受，長(zhǎng)期服用也沒有明顯的不良反應(yīng)，而有些朋友則可能因?yàn)榉眠@個(gè)藥物，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的尿路感染等問題，或者是其他的不良反應(yīng)，這種情況下，也應(yīng)該注意做好不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，確認(rèn)對(duì)于藥物的耐受性，如果經(jīng)過干預(yù)調(diào)理后，藥物的副作用仍然不耐受，則應(yīng)該考慮調(diào)整用藥方案，換服其他的降糖藥物。

長(zhǎng)期吃達(dá)格列凈，要注意藥物副作用

達(dá)格列凈這個(gè)藥物，雖然是既能降糖，又能降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，還能保護(hù)腎臟功能的好藥，但在長(zhǎng)期服用期間，也要注意藥物的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

由于這個(gè)藥物是通過增加尿糖排泄的方式來加強(qiáng)血糖控制，因此，尿液中糖分的增加，也帶來了泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)的增加，這種情況在女性患者中更為常見，更要多加注意。雖然該藥物帶來的感染問題，一般通過服用抗生素都能夠緩解改善，但如果能夠在服藥期間，注意做好清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)預(yù)防，也是很重要的。

雖然達(dá)格列凈本身帶來低血糖的風(fēng)險(xiǎn)很低，但在與其他降糖藥合用時(shí)，可能會(huì)帶來低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，特別是一些胰島素類的藥物或磺脲類胰島素促泌劑等藥物與達(dá)格列凈合用時(shí)，更要注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在服用達(dá)格列凈期間，還需要注意皮膚瘙癢，皮疹等皮膚不良反應(yīng)，以及血壓降低，體重減輕可能帶來的低血壓，過度消瘦等副作用風(fēng)險(xiǎn)。

長(zhǎng)期吃達(dá)格列凈，要注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)

從作用機(jī)理上來說，達(dá)格列凈通過增加尿糖排泄降低血糖水平，因此，這種作用會(huì)帶來相對(duì)的利尿作用和營(yíng)養(yǎng)流失問題，這也是服用此類藥物期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)消瘦的重要原因。

因此，對(duì)于長(zhǎng)期服用達(dá)格列凈的朋友來說，首先應(yīng)該注意適量的多補(bǔ)水，這種問題對(duì)于糖尿病患者來說本來也很重要，再加上達(dá)格列凈的藥理作用，就更應(yīng)該注意增加水分的補(bǔ)充，這對(duì)于降低藥物帶來的泌尿生殖系統(tǒng)感染副作用，也有一定的好處。

其次，在控制熱量攝入的前提下，服用達(dá)格列凈的患者，也要注意合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不可過度節(jié)食，導(dǎo)致身體發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，優(yōu)質(zhì)蛋白，健康的不飽和脂肪酸等優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)的攝入，對(duì)于在用藥期間維持身體的良好狀態(tài)，避免營(yíng)養(yǎng)不良等問題，也是非常重要的。

要注意酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)

雖然服用達(dá)格列凈期間，發(fā)生酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)并不高，但該藥物還是有可能會(huì)帶來酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，而且由于藥物的作用，該藥物可能會(huì)導(dǎo)致非高血糖性的酮癥酸中毒，這種問題隱蔽性更高，容易造成誤診，帶來更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

身體缺水，大量酗酒，過度控制熱量攝入，胰島素水平不足等因素，都有可能加大達(dá)格列凈使用期間酮癥酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此，在用藥期間注意補(bǔ)水，控制飲酒，合理攝入營(yíng)養(yǎng)等，都有助于降低酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。如果在用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、乏力，以及呼吸困難等癥狀，同時(shí)呼氣中有特征性的爛蘋果味等癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診檢查，切莫延誤病情。

上述5個(gè)方面的用藥知識(shí)，希望對(duì)大家能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。