一位頭發(fā)花白的老人神情落寞地走出感染科診室，護(hù)士壓低聲音說(shuō)，這已經(jīng)是本周第三位前來(lái)檢查艾滋病的老年患者。

中國(guó)疾控中心2025年的數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老年艾滋病患者在新報(bào)告病例中的占比，已從2015年的7.4%躍升至2024年的14.8%，并在2025年第一季度進(jìn)一步攀升至17.2%。

短短十年間，老年艾滋病患者比例增長(zhǎng)近10個(gè)百分點(diǎn)。另一組數(shù)據(jù)表明，我國(guó)50歲以上新報(bào)告HIV感染者從2015年的3.28萬(wàn)例增至2022年的5.18萬(wàn)例。

這些數(shù)字背后，隱藏著的是超過(guò)1.18億空巢老人的情感困境與健康危機(jī)。

一、銀發(fā)疫情：被忽視的群體

老年群體正成為艾滋病防治中不可忽視的一環(huán)。60歲以上患者在新報(bào)告病例中占比已達(dá)17.2%。

老年感染者中，男性約占75%，多集中于西南、華南地區(qū)，90.9%為異性性傳播。

這一數(shù)據(jù)打破了人們對(duì)老年人無(wú)性需求的刻板印象，揭示了老年群體情感與生理需求的現(xiàn)實(shí)存在。

然而，與年輕患者相比，老年艾滋病患者的確診和治療面臨更多挑戰(zhàn)。

《中國(guó)老年艾滋病診療現(xiàn)狀分析》報(bào)告指出，老年患者的平均確診時(shí)間比年輕患者晚3-5年。

其癥狀容易被誤認(rèn)為是其他老年疾病，如疲勞、體重減輕、認(rèn)知障礙等，這種延遲診斷不僅錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，還增加了疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

二、認(rèn)知誤區(qū)：性健康教育的盲區(qū)

中國(guó)老齡健康促進(jìn)會(huì)2025年初發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，在60歲以上人群中，高達(dá)83.5%的人從未接受過(guò)任何形式的性健康教育。

更有69.7% 的人錯(cuò)誤地認(rèn)為老年人不會(huì)感染性病。這種普遍的認(rèn)知誤區(qū)導(dǎo)致許多老年人在發(fā)生性行為時(shí)未能采取任何防護(hù)措施。

湖南某三甲醫(yī)院感染科主任透露：“我們收治的老年艾滋病患者中，超過(guò)90% 的人不知道安全套可以預(yù)防艾滋病，甚至有人不知道艾滋病可以通過(guò)性行為傳播?！?/p>

云南省疾控中心的科普資料指出，商業(yè)性行為、單身、無(wú)保護(hù)性性行為、不知曉艾滋病知識(shí)是中國(guó)老年人患艾滋病的主要危險(xiǎn)因素。

而許多老年人錯(cuò)誤地認(rèn)為“絕經(jīng)后無(wú)需避孕套”或“無(wú)生育能力不必防護(hù)”，進(jìn)一步加劇了感染風(fēng)險(xiǎn)。

三、孤獨(dú)的掙扎：情感需求與風(fēng)險(xiǎn)行為

社會(huì)支持系統(tǒng)的不完善是老年艾滋病問(wèn)題的重要推手。 在孤獨(dú)感的驅(qū)使下，一些老年人開(kāi)始尋求情感和生理需求的替代性滿(mǎn)足方式。

2025年公安部門(mén)的一項(xiàng)非公開(kāi)調(diào)查顯示，在一些城市的特殊服務(wù)場(chǎng)所，60歲以上的客人占比高達(dá)20%，且這一比例還在逐年增加。

這些場(chǎng)所往往缺乏必要的健康管理和防護(hù)措施，成為疾病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

“社區(qū)里不少喪偶老人會(huì)通過(guò)各種途徑結(jié)識(shí)異性朋友，這本是人之常情，但問(wèn)題在于缺乏必要的健康指導(dǎo)和干預(yù)。”

某養(yǎng)老社區(qū)的工作人員透露。老年人的情感和生理需求同樣需要得到社會(huì)的理解和尊重，但這種理解必須建立在健康安全的基礎(chǔ)之上。

四、雙重困境：衰老與艾滋的碰撞

老年艾滋病患者不僅面臨疾病的侵襲，還要應(yīng)對(duì)年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的各種挑戰(zhàn)。

與一般HIV感染者相比，老年感染者存在一些普遍情況，如疾病進(jìn)展快、合并癥風(fēng)險(xiǎn)高、抑郁等心理情況嚴(yán)重等問(wèn)題。

研究表明，60歲以上患者的治療有效率比50歲以下患者低12個(gè)百分點(diǎn)。

這主要是因?yàn)槔夏耆似毡榇嬖诙喾N慢性疾病，藥物相互作用復(fù)雜，加上免疫系統(tǒng)老化，恢復(fù)能力有限。

抑郁已成為老年艾滋病感染者的主要精神疾病。 感染者因遭受老齡化和艾滋病的雙重夾擊，相比青壯年HIV感染者和普通老年人群可能面臨著更為復(fù)雜的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性的挑戰(zhàn)。

五、破解之道：多管齊下的防線(xiàn)

面對(duì)老年艾滋病感染率逐年攀升的嚴(yán)峻形勢(shì)，多地已經(jīng)開(kāi)始采取行動(dòng)。

打破性健康教育的禁忌是第一步。2025年初，多地已開(kāi)始在老年大學(xué)、社區(qū)活動(dòng)中心等場(chǎng)所開(kāi)設(shè)老年健康教育課程。

據(jù)反饋，參加過(guò)這類(lèi)課程的老年人性健康知識(shí)知曉率提高了65%，安全意識(shí)明顯增強(qiáng)。

廣東省近日印發(fā)的《廣東省遏制與防治艾滋病行動(dòng)方案（2025—2030年）》提出，探索結(jié)合有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)50歲以上年齡組人群開(kāi)展艾滋病檢測(cè)。

同時(shí)將性病艾滋病預(yù)防融入老年健康素養(yǎng)提升、心理關(guān)愛(ài)工作，開(kāi)展定制化防治活動(dòng)，減少不安全性行為。

加強(qiáng)老年人社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)同樣重要?！般y齡互助計(jì)劃”2024年底啟動(dòng)，在全國(guó)多個(gè)城市試點(diǎn)，通過(guò)組織各類(lèi)文體活動(dòng)、興趣小組、志愿服務(wù)等，為老年人提供了健康的社交平臺(tái)。

初步數(shù)據(jù)顯示，參與該計(jì)劃的社區(qū)，老年人孤獨(dú)感顯著降低，生活滿(mǎn)意度提高了23%。

六、陪伴的力量：家庭關(guān)懷的重要性

在應(yīng)對(duì)老年艾滋病問(wèn)題上，家庭的角色不可替代。 許多子女忙于工作，忽視了與老人的溝通，尤其是在性健康這樣的敏感話(huà)題上。

精神分析學(xué)家弗洛伊德認(rèn)為，人類(lèi)由誕生開(kāi)始即有生命本能和死亡本能。

隨生命的逐漸消失，死亡也愈發(fā)顯露，最明顯的是失落。老年人面臨失去身份、地位、財(cái)富、朋友、親人等一系列失落，這些失落是老年人憂(yōu)郁的根源。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心理科主任醫(yī)師毛雪琴建議，對(duì)于子女及家屬而言，要主動(dòng)關(guān)愛(ài)老年人，需要加強(qiáng)家庭層面的情感支撐，增加情感交流與互動(dòng)。

首先要定期聯(lián)系，子女定期打個(gè)電話(huà)，沒(méi)事“常回家看看”；其次要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，給老人一個(gè)安靜、溫暖、充分的訴說(shuō)空間。

創(chuàng)造“被需要”的價(jià)值感同樣關(guān)鍵。在家庭內(nèi)部多請(qǐng)教老年人生活經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)他們負(fù)責(zé)家庭“要?jiǎng)?wù)”，鼓勵(lì)他們?yōu)橥磔呏v述家族歷史、傳承文化知識(shí)，體現(xiàn)他們?cè)诩彝ブ械闹匾浴?/p>

黃陵縣疾控中心在2025年重陽(yáng)節(jié)前開(kāi)展的“關(guān)愛(ài)老年人，預(yù)防艾滋病”主題活動(dòng)中，工作人員面對(duì)面向老年人普及艾滋病的傳播途徑、預(yù)防方法和治療措施。一位75歲的退休教師坦言：“老了也有需求是正常的，關(guān)鍵是要有正確的方式和足夠的知識(shí)保護(hù)自己。我每年都會(huì)做一次全面體檢，包括艾滋病檢測(cè)，這已經(jīng)成為我的健康習(xí)慣?！?/p>

星云大師曾說(shuō)：“生命不是生老病死，死亡只是一種轉(zhuǎn)化，未必是悲劇?！碑?dāng)生命步入黃昏，既需要社會(huì)的理解，也需要健康的守護(hù)。

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