近日，東南大學附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接診了一位特殊患者。在中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任孫寶賓副主任醫(yī)師團隊的精湛操作下，一臺高難度鼻顱底腫瘤切除術順利完成，成功為患者拆除了深藏顱底的“定時炸彈”。

癥狀蹊蹺，竟是脊索瘤作祟

數月前，年過六旬的陳先生（化名）開始出現(xiàn)左側鼻腔流膿涕、頭暈并伴有反復鼻出血。起初他并未在意，但在當地醫(yī)院檢查后，結果卻讓人心頭一緊——影像學提示其鼻腔深部存在腫物。由于病灶位置深，緊鄰重要神經血管且毗鄰顱腦，手術風險極高，當地醫(yī)院建議他立即轉往上級醫(yī)院。

懷著一線希望，陳先生來到了中大醫(yī)院，找到了擅長鼻及鼻顱底手術的孫寶賓副主任醫(yī)師。經過詳細的術前檢查和評估，孫寶賓副主任醫(yī)師團隊認為腫瘤很可能起源于顱底的蝶竇區(qū)域，并已對周圍骨質造成了侵蝕。為明確腫瘤性質，團隊為其實施鼻內鏡下蝶竇腫物活檢術。術后病理報告確診為脊索瘤。

孫寶賓副主任醫(yī)師指出，這是一種罕見的局部侵襲性腫瘤，雖然多為低度惡性，但因其生長位置深，與重要的神經、血管及腦組織緊密相連，徹底切除難度極大，傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大、視野差且極易復發(fā)。面對挑戰(zhàn)，在與患者及家屬深入溝通后，孫寶賓副主任醫(yī)師、陶鋒副主任醫(yī)師帶領團隊制定嚴謹的手術方案，力求在保護重要功能的前提下，徹底切除腫瘤。

微創(chuàng)攻堅，內鏡下巧拆“炸彈”

經過周密的術前準備，一場在生命禁區(qū)“繡花”的手術開始了。孫寶賓副主任醫(yī)師團隊采用先進的鼻內鏡微創(chuàng)技術，術中發(fā)現(xiàn)腫瘤充滿蝶竇腔，起源于斜坡，呈膠凍狀，已破壞竇底與斜坡骨質，甚至與深處的腦膜發(fā)生了粘連。每一步操作都如履薄冰，稍有不慎就可能引發(fā)大出血或神經損傷。

憑借對鼻顱底解剖結構的深刻認知與嫻熟內鏡操作技巧，孫寶賓副主任醫(yī)師先開放手術通道、充分暴露腫瘤，再細致剝離腫瘤組織與重要腦膜結構，隨后整塊切除腫瘤，并以等離子燒灼干凈腫瘤基底部。術中腦膜未破裂，為術后恢復奠定堅實基礎。

整臺手術順利完成，出血量少，成功拆除“炸彈”。術后陳先生恢復良好，未出現(xiàn)任何神經功能損傷等并發(fā)癥，不久便康復出院。

顱底疾病，早期癥狀易被忽視

鼻內鏡技術作為處理顱底病變的重要手段，幫助醫(yī)生在狹小空間內精準操作，減少手術創(chuàng)傷，助力患者更快康復。孫寶賓副主任醫(yī)師表示，中大醫(yī)院鼻顱底外科團隊也將持續(xù)優(yōu)化診療技術，為更多受顱底疑難疾病困擾的患者提供專業(yè)醫(yī)療支持，守護大眾健康。

孫寶賓副主任醫(yī)師特別提醒，顱底疾病早期癥狀易被忽視，如出現(xiàn)長期鼻腔流膿涕、反復鼻出血、不明原因頭暈頭痛，或伴隨視力、耳悶等情況時，切勿拖延，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通過專業(yè)檢查明確病因，避免因延誤診治增加后續(xù)治療難度。（魏東 程倩敏）