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經(jīng)常緊張不安是得了焦慮癥嗎?5種狀況要警惕

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最近,后臺(tái)收到一條這樣的留言:

我媽媽一天到晚?yè)?dān)心家里的事,即便很小的事情都讓她很緊張,還經(jīng)常碎碎念,她是不是得了焦慮癥?

焦慮癥的確是一種很常見(jiàn)的疾病,且以女性居多,但擔(dān)心生活大小事和經(jīng)常碎碎念,不一定就是焦慮癥。

01

認(rèn)識(shí)焦慮癥

焦慮是生物的本能反應(yīng)之一,當(dāng)我們面臨一些壓力事件或危險(xiǎn)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒。

比如,走在路上突然看到一條很兇的狗,或即將面臨考試/比賽,我們感到害怕、緊張、焦慮,并伴隨心跳加速、手抖等生理反應(yīng),這些反應(yīng)通常隨壓力事件的結(jié)束而自然消退。


然而,當(dāng)這種焦慮反應(yīng)變得“不合時(shí)宜”、“過(guò)度強(qiáng)烈”或“持續(xù)不退”,甚至沒(méi)有明確原因時(shí),就可能演變?yōu)樾枰P(guān)注的焦慮癥。

有焦慮癥的朋友,常常會(huì)沒(méi)緣由的過(guò)度擔(dān)憂生活上的很多事情,容易緊張不安,提心吊膽,而且持續(xù)或反復(fù)很長(zhǎng)一段時(shí)間,影響日常生活。

除過(guò)度擔(dān)心、憂慮外,通常還伴有心跳加快、呼吸急促、胸悶氣短、出汗、口干,以及坐臥不寧、頭痛、手抖、肌肉緊繃、無(wú)法放松等表現(xiàn)。

02

焦慮癥的5大特點(diǎn)

每個(gè)人多多少少都會(huì)焦慮,但焦慮癥與一般的擔(dān)憂、緊張和恐懼不同,如果出現(xiàn)以下5個(gè)特點(diǎn),必須重視。

1.顯著/過(guò)度的焦慮

在事情未發(fā)生前就不由自主地淹沒(méi)在緊張害怕中,被擔(dān)憂的想法綁住,總是往壞的方向去想。

焦慮往往脫離相應(yīng)的情景,或程度通常大于事件本身的客觀壓力或危險(xiǎn)程度。

在旁人看來(lái),焦慮癥朋友的情緒與感受,和實(shí)際的緊張與危險(xiǎn)程度脫節(jié),旁人可能會(huì)覺(jué)得「有這么嚴(yán)重嗎?」

2.擔(dān)心的事情較為廣泛

一般的擔(dān)心可能只是對(duì)少數(shù)的事情;而焦慮癥的朋友擔(dān)心的范圍較廣泛,不限于某種特定的情景,常常涉及日常生活的方方面面,如工作、財(cái)務(wù)、家事、健康、意外等。


3.明知不合理卻無(wú)法控制

明知焦慮過(guò)分、不合理或不必要,但無(wú)法控制自己。而且通常沒(méi)有遇到什么特別的事,癥狀也會(huì)出現(xiàn)。

4.癥狀持久時(shí)間較長(zhǎng)

焦慮持續(xù)存在,常常一波未平,一波又起,癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(至少6個(gè)月),病程呈慢性化。

5.影響日常生活

一般的擔(dān)心通常不會(huì)影響生活,如果有其他更重要的事情出現(xiàn),也能把眼前擔(dān)心的事放下,延后再處理。

但焦慮癥朋友焦慮和害怕的感覺(jué),會(huì)影響日常的生活,如不敢在社交場(chǎng)合說(shuō)話、不敢搭乘公交車(chē)或地鐵、不敢獨(dú)自出門(mén)而把自己困在家里等;有的人甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期焦慮而衍生出抑郁、家庭溝通不良等問(wèn)題。

03

焦慮癥的治療

焦慮癥的常見(jiàn)治療方式,包括藥物治療和心理治療。

藥物治療起效快,急性期效果確切,消耗的時(shí)間少。而心理治療作用更持久,但需要的時(shí)間和精力更多。如果條件允許,建議兩種方法合并使用,療效優(yōu)于單一治療。

1.藥物治療

目前臨床上用來(lái)治療焦慮癥的藥物還是比較多的,咱們以廣泛性焦慮癥為例,來(lái)認(rèn)識(shí)一下這幾類(lèi)常見(jiàn)的藥物。

SSRIs/SNRIs

常見(jiàn)藥物:帕羅西汀、文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普蘭等。

優(yōu)勢(shì):療效確切,不易成癮,整體副作用相對(duì)較輕,非常適合作為長(zhǎng)期治療方案。

三環(huán)類(lèi)

常見(jiàn)藥物:丙咪嗪、阿米替林等。

這類(lèi)藥物是過(guò)去的經(jīng)典選擇,療效不錯(cuò),因?yàn)樗鼈兛梢疠^明顯的口干、便秘等副作用,對(duì)心臟也有一定影響,所以限制了臨床應(yīng)用。

苯二氮?類(lèi)

常見(jiàn)藥物:阿普唑侖、勞拉西泮等。

這類(lèi)藥物起效快,常用于急性期,但有成癮風(fēng)險(xiǎn),因此醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把控,通常只建議短期或按需使用,不建議長(zhǎng)期使用。

其他藥物

除了上面幾類(lèi),醫(yī)生手中還有別的“武器”。5-羥色胺部分激動(dòng)劑(如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮)及部分抗癲癇藥(如普瑞巴林)這些藥物同樣能有效對(duì)抗焦慮,且安全性良好,適合需要長(zhǎng)期用藥的患者。

值得注意的是,具體用藥,務(wù)必遵醫(yī)囑,切不可自行診斷和用藥。


2.心理治療

在所有心理治療方法中,最常用的是認(rèn)知行為療法,能幫助患者改變導(dǎo)致焦慮的不良思考模式,指導(dǎo)患者正確應(yīng)對(duì)恐懼。

不同類(lèi)型的放松方法,如深呼吸、冥想、肌肉松弛法等,在感到焦慮緊張時(shí)都可以使用。

焦慮是人的本能,排解焦慮卻是一種本領(lǐng);如果久久無(wú)法排解,將對(duì)人的身體、心理、社會(huì)功能造成巨大傷害。

如果您或您的親友時(shí)常焦慮擔(dān)憂,看過(guò)許多科都檢查不出身體毛病,而且跟上述描述的癥狀特征很相似的話,建議盡早到精神科門(mén)診就診。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,是確保身心健康最好的方法。

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