近年來，我國(guó)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，以數(shù)字化、智能化手段筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€、提升服務(wù)效能，成為“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略落地的關(guān)鍵支撐。在此背景下，國(guó)內(nèi)AGI技術(shù)產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)軍企業(yè)云知聲智能科技股份有限公司（股票代碼：9678.HK）近日與廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局正式簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，標(biāo)志著人工智能深度賦能醫(yī)保領(lǐng)域建設(shè)邁入新階段，為省級(jí)醫(yī)保數(shù)智化轉(zhuǎn)型打造“新樣板”。

戰(zhàn)略簽約廣西醫(yī)保局，AI賦能醫(yī)保數(shù)字化建設(shè)邁新階段

作為貫徹落實(shí)廣西壯族自治區(qū)黨委、政府“人工智能賦能千行百業(yè)”決策部署的重要實(shí)踐，此次云知聲與廣西醫(yī)保局的合作，以“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、自愿平等、互利共贏、開放協(xié)同”為核心原則，聚焦醫(yī)保領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心需求，構(gòu)建“技術(shù)+政策+資源”的協(xié)同創(chuàng)新模式。

根據(jù)協(xié)議，雙方將重點(diǎn)突破三大關(guān)鍵方向：一是聯(lián)合研發(fā)自主可控的醫(yī)保大模型技術(shù)，針對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管、待遇核算、醫(yī)藥招采等核心業(yè)務(wù)場(chǎng)景，打造貼合醫(yī)保業(yè)務(wù)特性的智能化應(yīng)用體系；二是推動(dòng)人工智能深度融入“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)協(xié)同管理，通過AI技術(shù)打通數(shù)據(jù)壁壘，為提升醫(yī)?；鹗褂眯?、優(yōu)化醫(yī)藥資源配置提供技術(shù)支撐；三是圍繞參保群眾“急難愁盼”，打造安全高效的醫(yī)保服務(wù)新場(chǎng)景，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從“線下跑”向“線上辦”“智能辦”轉(zhuǎn)變，切實(shí)提升參保人獲得感。

從合作雙方實(shí)力來看，云知聲擁有涵蓋大模型技術(shù)、多模態(tài)交互、AI芯片及領(lǐng)域知識(shí)圖譜的全棧式AI技術(shù)體系，且在醫(yī)療、保險(xiǎn)領(lǐng)域積累了豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)；廣西醫(yī)保局作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保工作主管部門，承擔(dān)著醫(yī)保制度擬定、基金監(jiān)管、醫(yī)保目錄調(diào)整等核心職能，掌握全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)資源與政策指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)。二者的合作，不僅是技術(shù)與資源的深度整合，更為省級(jí)醫(yī)保智能化建設(shè)提供了可參考的合作范式。

跨域技術(shù)積淀，保險(xiǎn)與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)筑牢醫(yī)保服務(wù)能力基石

云知聲在醫(yī)保領(lǐng)域的突破，并非偶然。近年來，國(guó)家持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管，各級(jí)醫(yī)保部門對(duì)專業(yè)化、智能化監(jiān)管技術(shù)的需求從“有沒有”向“強(qiáng)不強(qiáng)”升級(jí)，而云知聲憑借在醫(yī)療數(shù)據(jù)處理與保險(xiǎn)風(fēng)控領(lǐng)域的跨域積累，恰好形成了適配醫(yī)保需求的技術(shù)能力閉環(huán)。

在保險(xiǎn)領(lǐng)域，云知聲已構(gòu)建覆蓋財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、壽險(xiǎn)的全場(chǎng)景智能核賠風(fēng)控體系。在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賽道，其與某頭部財(cái)險(xiǎn)公司的合作從智能醫(yī)療審核延伸至車險(xiǎn)傷殘等級(jí)評(píng)定、“三期”（護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期、誤工期）鑒定等復(fù)雜場(chǎng)景，全國(guó)上線的系統(tǒng)憑借精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，將核賠效率提升30%以上；在健康險(xiǎn)與壽險(xiǎn)領(lǐng)域，通過AI技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜的深度融合，研發(fā)出能精準(zhǔn)理解保險(xiǎn)條款、醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)的智能決策系統(tǒng)，有效解決意健險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議多、重疾險(xiǎn)認(rèn)定難等行業(yè)痛點(diǎn)。同時(shí)，公司創(chuàng)新推出SaaS服務(wù)模式，為中原農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、北部灣財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等中小保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供輕量化智能服務(wù)，既降低了中小機(jī)構(gòu)技術(shù)投入成本，也積累了規(guī)模化技術(shù)落地經(jīng)驗(yàn)。

這些技術(shù)成果正加速向醫(yī)保領(lǐng)域轉(zhuǎn)化：保險(xiǎn)風(fēng)控技術(shù)可直接遷移至醫(yī)保基金監(jiān)管，助力識(shí)別虛假就醫(yī)、過度診療等基金使用風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療數(shù)據(jù)處理能力則為醫(yī)保大模型訓(xùn)練、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)協(xié)同提供核心支撐。目前，云知聲已將醫(yī)保局基金監(jiān)管領(lǐng)域列為重點(diǎn)布局方向，憑借跨域技術(shù)優(yōu)勢(shì)，已在部分區(qū)域醫(yī)保智能化項(xiàng)目中實(shí)現(xiàn)突破。

當(dāng)前，“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃正加速推進(jìn)，醫(yī)保領(lǐng)域?qū)χ悄芑夹g(shù)的需求從“可用”向“好用”“管用”升級(jí)。云知聲正以全棧式AI技術(shù)為支點(diǎn)，一邊深化與廣西醫(yī)保局等政務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，推動(dòng)醫(yī)保大模型、智能監(jiān)管等創(chuàng)新應(yīng)用落地；一邊整合保險(xiǎn)、醫(yī)療跨域經(jīng)驗(yàn)，將成熟的風(fēng)控與數(shù)據(jù)處理能力轉(zhuǎn)化為醫(yī)保服務(wù)效能。未來，隨著AI技術(shù)在醫(yī)?；鸨O(jiān)管、參保服務(wù)、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)等場(chǎng)景的深度滲透，有望進(jìn)一步破解醫(yī)保服務(wù)“堵點(diǎn)”“難點(diǎn)”，為實(shí)現(xiàn)“基金安全可控、服務(wù)便捷高效、群眾獲得感增強(qiáng)”的醫(yī)保發(fā)展目標(biāo)注入科技動(dòng)能，助力構(gòu)建更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障體系。