阿娟是一個來自北京的大四女生，生活在一個三代人的家庭，經(jīng)濟條件較好，父親是海員，在她小時候經(jīng)常因出海而很少在家。學習成績很好，曾獲獎學金，但因心直口快等原因而常常得罪同學或朋友，因此一直沒有關(guān)系非常親密的朋友。

大三下學期之前偶爾有暴食的行為，但大三下學期后，暴食的頻率有所增加，在學校上課期間，平均一周會有次的暴食行為。周末一回家，吃得更多，吃的都是以前不愛吃的零食，常常把肚子撐得很難受，但無法控制。自己也知道這樣暴食有問題，對身體傷害很大，所以有時只將零食味道咀嚼完就吐掉。

阿琳是一個來自上海的大四女生，五歲時父母離異后隨母親生活，母親后來再婚，但與繼父關(guān)系冷淡。母親一直很喜歡打牌，很少關(guān)心自己，因此也曾和母親談論過自己有暴食的習慣，但母親不理解，覺得自己小題大做。初二時被判斷患有抑郁，高三有段時間出現(xiàn)復發(fā)，在校上學期間學習的動力很強，精神狀態(tài)也很好，但下午一回家就想睡覺，有時甚至含著飯都能睡著。

上大學后在可能遇見熟人的場合下，根本無法集中注意力看書，總覺得別人會嘲笑自己這么用功，那時一緊張就會吃東西，吃完東西后情緒就慢慢平靜了。但從大三上學期開始情況變得很嚴重，只要想到吃，根本無法做其他事情。在學校暴食的行為還能控制些，平均一周會有到3次，但回家后根本什么事情也不愿做，就是看電視吃東西，很多次都因為這樣而待在家里一個星期都不去學校上課。而暴食時都是吃以前不愛吃的食品，如餅干、面包等，很多次吃完后肚子疼，但仍然無法控制。每次吃完東西后原先不開心的情緒好很多，但因為知道這樣的行為不正常因此隨之會有罪惡感和負疚感等。

阿虹是一個來自浙江的大二女生，高中時因戀愛受挫后被判斷為抑郁，當時就有了貪食的行為，帶到學校的中飯往往等不到中飯時間提前就被吃了。那段時間里，即使肚子不餓，也忍不住會吃餅干、巧克力、面包等，吃得肚子很脹，為了減輕腸胃的負擔有時也會強行將食物吐出來。

進大學后情況并未好轉(zhuǎn)，有時在上課路上突然想吃了，就會去買零食，課也不愿意去上，每周至少都會有2次。在寢室里從不敢放零食，因為害怕有零食自己會控制不住吃太多，也害怕同學知道自己有貪食的行為。回家后，母親會限制她吃東西，家里一般沒有零食，因此情況會好些。每次吃完以后，因知道這種貪食的行為不正常而覺得很自責，但到下一次又無法控制。因為擔心自己的問題被同學知道，因此很少和班級同學來往，基本是獨來獨往。

當我在整理這三個個案的咨詢記錄時，發(fā)現(xiàn)她們之所以出現(xiàn)貪食的情況都存在相似的心理原因。

負面的應激防御行為習慣，如人際交往受挫、學業(yè)受挫等，往往都采取逃避應激源、負面應對的反應方式，如生悶氣、自責、自我否認等。伴隨這種行為反應方式發(fā)生了緊張、憤怒、焦慮等負面情緒，并且持續(xù)時間較長，幾個小時、半天甚至更長。

利用暴食的方式緩解自己的負面情緒，暴食后負面情緒的緩解效果不斷強化了循環(huán)，導致了她們養(yǎng)成了暴食緩解負面情緒的強迫行為。

都持有追求盡善盡美的生活態(tài)度，經(jīng)過分析三個女生的生活經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)她們在現(xiàn)實生活中對自己各方面要求很高，凡事有追求完美的傾向，因此都具有大量的扭曲觀念，也正因為追求盡善盡美，在現(xiàn)實中往往受挫的比率大大增加。

自卑的性格特點，不自信也是三個女生都具有的性格特點，將他人的看法、評價和意見作為自己判斷決策的標準，遇到挫折和困難缺乏信心去應對，習慣自我否認。

意志力較差，三個女生都很容易受他人的暗示，在遇到挫折和困難時，總是優(yōu)柔寡斷、草率決策，并缺乏自控力，在行為過程中很容易動搖和放棄目標。這也是她們在有負面情緒產(chǎn)生時，往往采取簡單易操作的暴食行為，緩解壓力和負面情緒的一個重要影響因素。

都存在人際交往障礙，三個女生在出現(xiàn)暴食前和同學或周圍的人交往就不多，缺乏人際交往相關(guān)的知識和技巧。由于害怕周圍人知道自己的問題，交往的圈子縮小，因此現(xiàn)在身邊缺少知心朋友，從而也缺少了負面情緒宣泄的重要途徑。而現(xiàn)代社會中，人際交往的能力已成為衡量一個人綜合素質(zhì)的重要指標，三個女生由于人際交往障礙而產(chǎn)生的挫敗感較強，從而很容易產(chǎn)生負面情緒。

正因為三個女生貪食障礙的心理原因，都有以上這些共同特點。我通過記憶重組干預，郁積在她們心頭的種種情緒得到了宣泄，猶如甩掉了背了許久的沉重包袱，使得她們能夠以全新的心態(tài)去面對當前的一切。

我為她們提供了一些人際交往的技巧和方法，鼓勵她們多與人交往溝通，以鍛煉人際交往的能力，減少因人際交往障礙而產(chǎn)生的負面情緒，同時也可將朋友作為自我調(diào)整過程中的社會支持力量。

一段時間后，其中阿娟的貪食障礙已全部消失，阿琳和阿虹的情況均已很大緩解，目前仍在干預過程中。