心臟每跳動(dòng)一次，就是生命的律動(dòng)，心血管健康也是每一個(gè)人幸福生活的基石。但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多中老年人都要面臨心臟疾病的突發(fā)，這其中，缺血性心臟病就是最常見的。

缺血性心臟病，就是我們常說的冠心病，主要是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，如果出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣斑塊，血管彈性降低，而且容易發(fā)生狹窄或阻塞，隨時(shí)可能引起心臟供血不足，發(fā)生心絞痛、心肌梗死甚至心跳驟停，最終導(dǎo)致死亡。

英國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，大量肉類消費(fèi)被認(rèn)為可能增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，也就是說，肉吃的越多，越容易得冠心?。?！正值今天是每年的“世界心臟日”，一起來聊聊冠心病到底是怎么回事兒？

冠心病，吃肉吃出來的？

英國牛津大學(xué)的研究人員分析了13項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，涉及140萬人，隨訪長(zhǎng)達(dá)30年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)紅肉（如牛肉、羊肉和豬肉）和加工肉（培根、火腿和香腸等）是冠心病危險(xiǎn)因素。每天多吃1兩加工肉，就會(huì)增加18%的冠心病風(fēng)險(xiǎn)。

為什么紅肉和加工肉會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)？

01

紅肉中的飽和脂肪含量高，會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇。

• 未加工的紅肉或加工肉都有比較多的飽和脂肪。飽和脂肪會(huì)增加低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），這是冠心病的危險(xiǎn)因素；

• 紅肉攝入會(huì)增加腸道微生物群代謝的產(chǎn)物——三甲胺-N-氧化物（TMAO），促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)；

• 紅肉和加工肉類的血紅素含量較家禽肉高，而研究證實(shí)血紅素與炎癥的生物標(biāo)志物呈正相關(guān)。

02

加工肉類中的鈉含量高，大量攝入鈉會(huì)導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)攝入過多的鈉會(huì)帶來患癌風(fēng)險(xiǎn)。

還有健康的肉類可以選擇嗎？有，可以選擇白肉。

我們明確一下紅肉和白肉的區(qū)別，紅肉指的是所有哺乳動(dòng)物的肌肉組織，比如牛肉、豬肉、羊肉、馬肉、兔肉等。而非哺乳動(dòng)物如禽類、魚、兩棲動(dòng)物、甲殼類（蝦蟹）或者雙殼類（貝類）動(dòng)物，都是白肉。

紅肉相對(duì)于白肉，有更多的肌紅蛋白和飽和脂肪，會(huì)增加心血管疾病、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)生概率。而白肉則有更多優(yōu)質(zhì)蛋白和EPA、DHA等營(yíng)養(yǎng)元素。

冠心病的危險(xiǎn)因素

不僅僅是吃肉

其實(shí)，影響冠心病的風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系很多，代謝危險(xiǎn)因素、環(huán)境危險(xiǎn)因素和行為危險(xiǎn)因素都有，可以參考下面表格：

總的來說，公認(rèn)危險(xiǎn)的因素還有——

01

疾病因素，高血壓帶來的影響。

高血壓是腦卒中、冠心病和全因死亡率的主要危險(xiǎn)因素，其中難治性高血壓更增加了冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

難治性高血壓患者的冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較非難治性高血壓患者增加69%，而當(dāng)這類患者血壓控制達(dá)標(biāo)后，其冠心病發(fā)病率、全因死亡率降低 50%。

02

飲食因素，高油高鹽高脂。

不健康的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率上升2.5倍左右，飲食習(xí)慣也是在冠心病發(fā)病原因之一。

長(zhǎng)期高油高鹽高脂的飲食習(xí)慣，很容易因?yàn)閿z入過高低密度脂蛋白膽固醇和鈉，從而誘發(fā)高血壓等慢性疾病，誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病。

03

生活習(xí)慣因素，吸煙飲酒等帶來的。

吸煙可通過損傷內(nèi)皮，觸發(fā)冠心病形成，誘發(fā)斑塊不穩(wěn)定，加速粥樣病變進(jìn)展。冠心病防治指南中指出，所有冠心病患者應(yīng)停止主動(dòng)或者被動(dòng)吸煙。

04

遺傳因素，父母遺傳病帶來的影響。

冠心病的發(fā)生存在一定的家族性，遺傳因素占了一部分原因，冠心病患者的一級(jí)親屬的患病率較普通人高70％左右。

在冠心病高發(fā)的地區(qū)或者家族中有冠心病的家族史的人，要更加注重預(yù)防。

想要改善/預(yù)防冠心病

改善飲食習(xí)慣是首位

不管是出于預(yù)防還是治療的目的，想要改善冠心病，都和飲食治療息息相關(guān)。飲食治療是冠心病心臟康復(fù)五大處方之一，可以改善冠心病患者的預(yù)后，降低死亡率。

這里羅列了一些飲食方法和注意點(diǎn)：

01

低鹽低脂飲食，少食多餐

• 原因：

對(duì)于已經(jīng)患有冠心病的人群，其中很大一部分的飲食習(xí)慣不利于病情治療，本身就是喜好高油高鹽飲食的人群，所以選擇低鹽低脂飲食，首先可以降低冠心病患病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

• 注意點(diǎn)：

• 每天盡量保持4-6餐，每餐都少吃。

• 對(duì)于很多人來說，低鹽低脂飲食難以長(zhǎng)期堅(jiān)持，很容易損害積極性，而且市面上可以選擇的食品也比較少。

• 更大的風(fēng)險(xiǎn)來自于心理，因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)行低鹽低脂飲食，可能會(huì)帶來抑郁風(fēng)險(xiǎn)，所以要時(shí)刻保持良好的心態(tài)，正確面對(duì)飲食習(xí)慣改善和疾病改善。

02

戒煙戒酒

• 原因：

吸煙者的味覺和嗅覺會(huì)隨著吸煙慢慢減弱，吸煙者會(huì)不自覺地選擇口味更重的食物，如高脂肪和高鹽飲食。

• 注意點(diǎn)：

因?yàn)楸旧砦鼰燂嬀频幕颊邔?duì)自我行為的控制力相對(duì)較差，所以也更不易堅(jiān)持健康的飲食行為，需要多方干預(yù)敦促。

03

控制熱量攝入比例，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。

• 原因：

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，一般病患每天攝入總熱量處于1300～1500千卡之間較為合適。脂肪占總熱量攝入的比例不要超過20%，最好控制在15%左右，蛋白質(zhì)占總熱量攝入的14%左右，碳水化合物的攝入應(yīng)控制在熱量攝入的65%左右。

• 注意點(diǎn)：

多食用豆類和魚類，因?yàn)轸~類和豆類的膽固醇比較少，多吃這一類食物可以減少膽固醇的攝入。同時(shí)可以多攝入粗糧和蔬果，多補(bǔ)充膳食纖維。而且日常生活中，膳食纖維往往攝入不足，所以可以適當(dāng)增加補(bǔ)充劑，如輕益健膳食纖維等。

總的來說，根據(jù)《中國居民膳食指南》建議，冠心病易發(fā)人群要加大低脂食物的攝入，控制脂肪占熱量來源的比例，同時(shí)多吃粗糧、少鹽，不要過量飲食，盡量少食多餐。

健康的飲食，是好身體的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐俊偉.冠心病的家族遺傳和飲食習(xí)慣因素研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2018(05):No.99

[2] 吳舒窈，劉艷，宋倩.冠心病發(fā)病及預(yù)后的影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2018(10):第21卷29期

[3] 于淼，王建輝，董建秀，趙彩杰，馬佳慧，李寧.冠心病患者低鹽低脂飲食現(xiàn)狀及其影響因素[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2019:第46卷20期

文章作者：大魚

圖片來源：攝圖網(wǎng)

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