近期，歐洲卒中組織ESO和歐洲神經(jīng)外科協(xié)會(huì)EANS聯(lián)合發(fā)布了2025版自發(fā)性腦出血指南。該指南基于 2014 版指南進(jìn)行全面更新，納入了 37 個(gè)關(guān)鍵臨床問題，新增了微創(chuàng)治療、新型抗凝逆轉(zhuǎn)劑等關(guān)鍵證據(jù)，為臨床實(shí)踐提供了更精準(zhǔn)的循證依據(jù)。

整體觀念：指南將核心目標(biāo)從「單一止血」轉(zhuǎn)變?yōu)椤溉芷诠芾怼梗瑥?qiáng)調(diào)個(gè)體化精準(zhǔn)干預(yù)，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病綜合管理的理念，有助于從整體上提高自發(fā)性腦出血患者的治療效果和預(yù)后質(zhì)量。治療措施更具針對(duì)，無論是血壓管理、手術(shù)治療，還是并發(fā)癥處理等都有明確且具體的推薦，具有很強(qiáng)的臨床指導(dǎo)意義。

重視二級(jí)預(yù)防：指南關(guān)注到了腦出血復(fù)發(fā)會(huì)影響患者預(yù)后，提出了腦出血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的相關(guān)因素，強(qiáng)調(diào)控制血壓以預(yù)防復(fù)發(fā)，有助于降低患者再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，減輕疾病負(fù)擔(dān)。

自發(fā)性腦出血的全球疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)

根據(jù)2019年的GBD數(shù)據(jù)，全球腦出血(ICH)的發(fā)病人數(shù)估計(jì)為 341萬例，占所有卒中病例的，(圖1)全球28.8%，患病率為 2060萬(1800萬-2330萬)。自發(fā)性腦出血導(dǎo)致289萬人死亡(264萬-310萬)，并造成了6857萬(6327萬-7368萬)的殘疾調(diào)整生命年(DALY)。

其中中國(guó)和東亞是高發(fā)地區(qū)

關(guān)注“鐘書醫(yī)生”公眾號(hào)：專治腦血管病，科普醫(yī)學(xué)知識(shí)，追求文明生活!

來源：神經(jīng)重癥