來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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日前，人民政協(xié)報以“鄉(xiāng)村醫(yī)生：'最后一公里'的健康守護(hù)"為題，對鄉(xiāng)村醫(yī)生人才發(fā)展上提出三點措施：

一是改善鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展大環(huán)境；二是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)水平；三是保障村醫(yī)待遇留住人才。

其中，重點提及鄉(xiāng)村醫(yī)生收入待遇的提高。我們都知道，在“穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍”建設(shè)過程中，村醫(yī)的收入一直是繞不開的話題。

實際上，關(guān)于村醫(yī)收入也曾多次在國家重大文件上被提及。

此前，兩辦印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，就要求：

“切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵制度�！�

同時，國家在《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》中，也明確要求：

“切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問題。并給出了明確的時間節(jié)點，要求到2025年，要求統(tǒng)一解決村醫(yī)的薪資收入問題�！�

那么在國家政策不斷保障下，村醫(yī)們實際的收入待遇如何了呢？

根據(jù)此前國家統(tǒng)計局濟(jì)南調(diào)查隊聯(lián)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委，在該市范圍對2748名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的調(diào)研結(jié)果顯示，在2748名鄉(xiāng)村醫(yī)生中：

月均收入在3000元以下占74.5%；

月均收入在3000—5000元占22.0%；

月均收入在5001—8000元，占2.7%；

月均收入在8001—12000元，占0.5%；

月均收入在12001—20000元，占0.1%；

月均收入在20000元以上，占0.2%。

可以看出，當(dāng)大部分村醫(yī)的月收入還在3000-5000元水平的時候，已經(jīng)有小部分村醫(yī)的月收入過萬了。

這也不禁讓人疑惑，同為村醫(yī)，為什么有的人收入那么高呢？

1

收入提高

村醫(yī)年薪達(dá)50萬

近年來，雖然村醫(yī)一直因為收入低的問題被大家吐槽，但我們也逐漸在各種報道中，看到一些收入比較“突出”的村醫(yī)。

1、身份轉(zhuǎn)正，村醫(yī)年收入超10萬！

據(jù)央視財經(jīng)《經(jīng)濟(jì)半小時》報道，來自湖南省長沙市跳馬鎮(zhèn)關(guān)刀新村的村醫(yī)張某，在2018年底與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式用工合同后，不僅有了身份的轉(zhuǎn)變，還參加職工基本養(yǎng)老保險。

同時，在湖南省的村醫(yī)保障政策之下，他的收入也得到了大幅提升。

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)為人均69元，按照村醫(yī)40%的服務(wù)量計算，張有為服務(wù)的關(guān)刀新村有2889人，能獲得的補貼為79736.4元，接近8萬元！

2、村醫(yī)的崗位補貼1.2萬元。

3、張某的衛(wèi)生室還評上了先進(jìn)，獲得了1萬元的獎勵。

一年下來，張某的收入超過了10萬元。

2、10年收入漲4倍，這地村醫(yī)人均20萬/年

據(jù)《小康》雜志報道，廣東省花都區(qū)早在幾年前，就實現(xiàn)了村醫(yī)人均20萬/年。

這是由于當(dāng)?shù)卣邔⒒鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的補助標(biāo)準(zhǔn)從原有按人頭補助轉(zhuǎn)變?yōu)?strong>按項目補助。同時，在家庭醫(yī)生績效管理方面做了較大突破。

簽約服務(wù)費的80%由團(tuán)隊自主分配。在廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎勵保障政策之外，區(qū)財政每年安排500多萬元的專項經(jīng)費，每簽約一人獎勵團(tuán)隊10元。

可以說，本計劃將大大提高基層醫(yī)生的薪資，據(jù)健康報調(diào)查，花都區(qū)一名鄉(xiāng)村醫(yī)生一年的收入在20萬元左右，還并不是最多的。

3、自己開衛(wèi)生室，村醫(yī)年收入超50萬

據(jù)相關(guān)媒體介紹，浙江省一村醫(yī)李某，自衛(wèi)校畢業(yè)后就在當(dāng)?shù)亻_了一家衛(wèi)生室，近年來在本地政策改革中成了“鄉(xiāng)聘村用”的村醫(yī)。同時積極考證和參加培訓(xùn)，擁有主治職稱和中醫(yī)適宜技術(shù)合格證書。

目前的收入，通過中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、刮痧、拔罐、敷貼）業(yè)務(wù)收入近5萬左右/月，計入一次性毫針、艾條等耗材后，衛(wèi)生院返款在70%，那么李醫(yī)生僅中醫(yī)適宜技術(shù)這塊收入，每月就能掙上3萬以上。

同時根據(jù)李醫(yī)生所在地，浙江省人均公共衛(wèi)生經(jīng)費補助為97元/人，在衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的公衛(wèi)經(jīng)費分配為四六開的情況下，李醫(yī)生衛(wèi)生室就該得到15萬左右的公衛(wèi)經(jīng)費收入，與護(hù)士均分后，李醫(yī)生至少可以到手約7.5萬。

再加上基本工資、家庭醫(yī)生簽約費以及各項補助后，他的綜合年收入超50萬。

高收入讓人羨慕，同時也值得其他村醫(yī)學(xué)習(xí)和思考，以上這些村醫(yī)在高收入的背后，也意味著他們比一般的村醫(yī)付出更多。

2

國家明確，

為村醫(yī)增加5大收入來源

對于村醫(yī)來說，最強(qiáng)的競爭力就是專業(yè)素養(yǎng)過硬，以及對業(yè)務(wù)的精益求精。拿年收入50萬的鄉(xiāng)村醫(yī)生李某舉例，他從一位衛(wèi)校畢業(yè)的中專生，不斷學(xué)習(xí)和考證，從執(zhí)業(yè)助理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考到主治醫(yī)師等。

所謂付出終有回報，李醫(yī)生的年收入不僅在本縣村醫(yī)隊伍中是翹楚，可以說在村醫(yī)群體中也是占比相當(dāng)少。

同時，上文中這幾位醫(yī)生的在薪資收入構(gòu)成上，也給了其他村醫(yī)增加收入來源上一些啟發(fā)。

我們知道，目前大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入來源主要包括幾個部分：基本藥品補助+診療費+基本公共衛(wèi)生服務(wù)費+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。

盡管不同地區(qū)村醫(yī)收入存在差異，但大部分人每年拿到手的也在一個既定的范圍。那對于普通村醫(yī)來說，如何在此基礎(chǔ)上額外增加收入呢？

1、學(xué)中醫(yī)適宜技術(shù)，給5萬元補助！

近年來，國家扶持中醫(yī)中藥發(fā)展的力度不斷加大，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《全國基層中醫(yī)藥工作示范市（縣）管理辦法和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》中，就明確指出：100%村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

同時，國家還要求，將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，以此提升基層中醫(yī)的診療收入。由此看來，中醫(yī)藥勢必將成為村醫(yī)獲得營收的重要途徑。

2、轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生，每年多發(fā)7萬元

全科醫(yī)生是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一大熱門崗位，政策扶植力度很大。

國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長許樹強(qiáng)表示，要全面貫徹落實黨的二十大精神， 把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)，加大對全科醫(yī)生為主體的基層人才培養(yǎng)力度，并改善其薪酬待遇。

同時，考慮到考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對一些基層老村醫(yī)難度較大，近幾年國家針對村醫(yī)量身打造了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考試，其難度較低，通過率很高，并且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下工作是有處方權(quán)的。

3、打造特色�？疲梢环健懊t(yī)”

很多村醫(yī)的醫(yī)術(shù)，都是在最基層摸爬滾打多年積累而來，也很容易有自己的一項專長，所以各位村醫(yī)可以根據(jù)自己的技能特長打造特色、重點�？�，樹立自身口碑，在群眾基礎(chǔ)比較大的鄉(xiāng)村地區(qū)，爭做一方“名醫(yī)”，客流量上來了，診療收入自然也就上漲。

比如針對基層常見的皮膚病、頸肩腰腿痛等，鄉(xiāng)村可以結(jié)合當(dāng)?shù)囟喟l(fā)病的情況，進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)得一技之長，回來后可以解決當(dāng)?shù)鼐用竦耐纯�，贏得口碑和醫(yī)療市場。

4、做好公衛(wèi)和家醫(yī)簽約服務(wù)

公衛(wèi)是很多基層醫(yī)生必須要完成的任務(wù)。目前來看，基層的公衛(wèi)人才隊伍仍然比較稀缺。各地正積極出臺政策，補齊公共衛(wèi)生人員短板，讓公衛(wèi)人才走向?qū)ｉT化。

那么，在公衛(wèi)方面做得比較得心應(yīng)手的村醫(yī)，可以考慮轉(zhuǎn)崗為衛(wèi)生院專門的公衛(wèi)醫(yī)師。國家每年的公衛(wèi)經(jīng)費都在漲，而公衛(wèi)醫(yī)師的待遇也同樣在水漲船高。

同時，根據(jù)國家政策風(fēng)向，家醫(yī)簽約也占據(jù)很重要的地位，而且隨著各項制度的逐漸完善，必將更加體現(xiàn)出多勞多得的公平性。所以做好公衛(wèi)和家醫(yī)簽約也會獲得一份不錯的收入。

素材來源：人民政協(xié)報

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