“免申請、即時辦”

在江蘇省內辦理醫(yī)保關系轉移

又方便啦

近期，江蘇省醫(yī)保局印發(fā)了《關于做好省內醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請、即時辦”工作的通知》，明確自2025年9月起，對我省在職職工省內跨設區(qū)市流動就業(yè)并辦理新參保的，無需個人申請，由醫(yī)保信息平臺自動完成醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請、即時辦”，個賬資金“秒到賬”。

自試運行以來，全省已自動辦理6.2萬筆轉移接續(xù)業(yè)務，超7400萬元個人賬戶資金悄然劃轉至新賬戶中，解決了群眾流動就業(yè)的后顧之憂，成為醫(yī)保強化民生服務助力營商大環(huán)境和統(tǒng)一大市場建設的新實踐。

醫(yī)保關系轉移接續(xù)是什么？

醫(yī)保關系轉移接續(xù)主要指基本醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動時，應按規(guī)定辦理基本醫(yī)保關系的轉移接續(xù)，包括個人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個賬資金的轉移以及醫(yī)保待遇銜接的處理。以2024年度為例，我省在職職工人數(shù)約2550萬人，全年轉移接續(xù)業(yè)務辦件量已超百萬件。

在日常經辦過程中，經常有省內參保人不了解醫(yī)保關系轉移接續(xù)的相關政策，不知道或者忘記去申請，造成待遇銜接中斷，影響待遇正常享受，比如個人賬戶資金沉淀在原參保地，無法及時轉移至新就業(yè)地使用；又比如在辦理醫(yī)保退休時缺少參保繳費年限的記錄，還要去翻檔案、查資料等去佐證等等不好的體驗。

現(xiàn)在醫(yī)保部門推出省內醫(yī)保關系轉移接續(xù)“免申請、即時辦”功能，就能解決這些問題！

有哪些新升級？

業(yè)務集成高效辦理

無需“逐項辦”

依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺和“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，將以往參保人員需要逐項辦理的職工醫(yī)保參保、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、職工醫(yī)保家庭共濟等高頻關聯(lián)業(yè)務，通過信息系統(tǒng)優(yōu)化、業(yè)務數(shù)據(jù)貫通，升級為由醫(yī)保信息平臺實時精準識別、自動觸發(fā)、集成聯(lián)辦。參保人員完成省內職工醫(yī)保新參保，即可實現(xiàn)關聯(lián)業(yè)務的無縫銜接，做到“繳費年限跟人走、個賬資金秒到賬、家庭共濟連續(xù)享”。

醫(yī)保數(shù)據(jù)“多跑路”

無需“申請辦”

破解參保人員可能存在的“不知道要辦”“不能及時辦”“不會操作辦”等堵點痛點，重塑業(yè)務流程，精簡業(yè)務環(huán)節(jié)，不再需要參保人員主動發(fā)起省內醫(yī)保關系轉移申請，調整為由醫(yī)保信息平臺完成參保狀態(tài)的讀取、辦理條件的判斷、業(yè)務的自動觸發(fā)辦理、辦結狀態(tài)的反饋等業(yè)務閉環(huán)，實現(xiàn)個人“申請辦”提檔升級為平臺“智能辦”，用醫(yī)保數(shù)據(jù)“多跑路”，換來參保人員“便捷無感”享受醫(yī)保優(yōu)質服務。

提升基層經辦效能

推動“減負辦”

以往辦理省內醫(yī)保關系轉移接續(xù)業(yè)務，需要轉出地、轉入地兩地經辦人員在醫(yī)保信息平臺上對每一筆業(yè)務進行審核、確認、提交等操作，看似簡單但也會占用基層經辦機構大量的時間和精力。得益于醫(yī)保信息平臺“自動辦”“智能辦”，在“免申請、即時辦”新模式下，經辦機構整體業(yè)務量大幅降低，基層經辦人員從日?，嵥榈牟僮髦薪夥懦鰜恚辉佟柏撝厍靶小?，可以把更多精力投向疑難個案的處理，更好地為參保人員提供高效優(yōu)質的服務。

優(yōu)化線上服務渠道

拓展“自助辦”

進一步暢通江蘇醫(yī)保云APP線上服務渠道，豐富業(yè)務辦理功能，實現(xiàn)“自助查”“自助辦”。新增“一鍵查詢”省內多地暫停參保、個人賬戶余額、參保單位、參停保時間等信息，以及參保人員有多地暫停參保記錄，可以自主選擇待轉移的記錄進行申請辦理等配套功能。對于參保人員有在院、欠費等特殊情形的，江蘇醫(yī)保云APP也會主動提醒告知，引導參保人員按對應的操作路徑處理。

來源 | 江蘇省醫(yī)保局、江蘇新聞、南京日報、蘇州新聞

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