文|菠蘿

（一）

咱們的讀者應(yīng)該都知道，喝太燙或者吃太燙是不好的，因?yàn)闀?huì)損傷食道，增加食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）明確指出，凡是溫度超過(guò)65攝氏度的飲品，都屬于2A類(lèi)致癌物。

反過(guò)來(lái)呢？太涼呢？會(huì)有問(wèn)題嗎？

記得有次我做講座的時(shí)候，觀眾里有個(gè)幾歲的小朋友舉手提問(wèn)：“吃太燙致癌，那多吃冰激凌能防癌嗎？”

我看著他充滿期待的眼神，雖然很清楚他想聽(tīng)什么答案，但為了科學(xué)家形象（主要當(dāng)時(shí)正在直播），我只能無(wú)情地澆滅了他的希望：“吃冰的不防癌，而且冰激凌糖分高，不建議多吃?！毙∨笥蜒劾锏墓庀缌?。

小朋友問(wèn)題充滿了童趣，但“到底能不能喝冰水”確實(shí)是我經(jīng)常被問(wèn)到的話題。從小我們就常聽(tīng)到長(zhǎng)輩告誡：“別喝冰水，對(duì)身體不好！”但現(xiàn)在滿街都是冷飲、冰奶茶，冰咖啡。天熱喝點(diǎn)冰飲確實(shí)很爽。所以，到底喝冰水對(duì)身體有沒(méi)有害？

先直接說(shuō)答案：對(duì)于健康的普通人來(lái)說(shuō)，只要干凈安全，適量喝冰水對(duì)健康沒(méi)什么影響。

美國(guó)、歐洲、日本等國(guó)家的人都喜歡喝冰水，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)他們出現(xiàn)了啥奇怪的健康問(wèn)題。日本人和我們體質(zhì)最像，看起來(lái)挺健康長(zhǎng)壽的，所以大家不用特別擔(dān)心。

當(dāng)然，凡事沒(méi)有絕對(duì)，冰水不是人人都適合。我們最后會(huì)聊聊哪些人不推薦喝冰水。

（二）

咱們首先說(shuō)說(shuō)，為什么普通人喝冰水沒(méi)有那么危險(xiǎn)？

最關(guān)鍵原因：人是恒溫動(dòng)物！

人體擁有精密的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制，能夠迅速將進(jìn)入體內(nèi)的冷水加熱至接近體溫。冰水抵達(dá)胃部時(shí)，胃內(nèi)溫度雖會(huì)在短時(shí)間內(nèi)驟降，蠕動(dòng)會(huì)暫時(shí)減慢，但短短幾分鐘后，便回升到接近37℃。還有人做過(guò)實(shí)驗(yàn)，讓志愿者快速吃掉大量冰淇淋，發(fā)現(xiàn)其核心體溫也僅僅下降了0.8℃，而且很快就恢復(fù)正常。因此，冰水本身對(duì)體內(nèi)各個(gè)臟器的溫度影響很小，不至于造成持續(xù)影響。

在有的時(shí)候，喝冰水甚至有好處，尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)方面。

我們運(yùn)動(dòng)完大汗淋漓、口干舌燥的時(shí)候，往往想喝冰飲，吃冰西瓜。這件事兒是有生理基礎(chǔ)的：除了喝冰的會(huì)刺激神經(jīng)，產(chǎn)生一種“爽”的感覺(jué)之外，還因?yàn)轱嬘玫蜏氐乃葻崴芫徑饪诳?，因?yàn)槔渌艽碳た谇缓脱屎淼睦涓惺芷?，抑制口渴中樞的信?hào)。

喝冰水甚至可能提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

研究發(fā)現(xiàn)，在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，冰水可以顯著延緩核心體溫上升，防止過(guò)熱，還能略微降低心率。有一項(xiàng)針對(duì)自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員的小規(guī)模實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在炎熱情況下，喝冰水比喝同量的常溫水更能提高成績(jī)。如果冰飲中加入薄荷等清涼風(fēng)味，運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升更明顯。

冰水既解渴又降溫，自然深受運(yùn)動(dòng)人士喜愛(ài)。

需要指出的是，什么溫度的水最好是有爭(zhēng)議的，看起來(lái)不是越冷越好。有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)16℃的涼水似乎最好，讓人喝得最多、補(bǔ)水最有效。太冷可能“太刺激”、太熱又“不解渴”。

除了運(yùn)動(dòng)，喝冰水有時(shí)還可以用來(lái)做“小急救”。由于冰水進(jìn)入胃部可引起短暫的血管收縮，所以可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)性上升。因此，當(dāng)有人因?yàn)轶w味問(wèn)題出現(xiàn)低血壓頭暈時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議喝一杯冷水臨時(shí)頂一頂。

你肯定會(huì)問(wèn)：既然冰水會(huì)引起胃的血管收縮，難道真的沒(méi)有問(wèn)題嗎？比如，不會(huì)影響消化嗎？

這是個(gè)好問(wèn)題。確實(shí)，反對(duì)喝冰水的主要理由之一，就是它影響消化。很多老人尤其反對(duì)吃飯的時(shí)候喝冰水。

這件事兒聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)道理，但現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)并不支持這個(gè)結(jié)論。那為什么冰水不會(huì)影響消化呢？主要原因還是因?yàn)樵蹅兪呛銣貏?dòng)物。

冰水進(jìn)入胃后，確實(shí)可能暫時(shí)輕度降低胃的蠕動(dòng)，略微抑制食欲。有一項(xiàng)小規(guī)模研究納入了11名健康男性，讓他們?cè)诔燥埱昂缺?，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比喝溫水，他們的胃收縮變慢、進(jìn)食稍微減少。但效果是暫時(shí)而有限的，并沒(méi)有帶來(lái)“消化問(wèn)題”。

研究發(fā)現(xiàn)，只要是多喝水，無(wú)論冰水、涼水還是熱水，本身都有助于消化。任何溫度的水都能幫助分解食物、促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出并預(yù)防便秘。

還有人說(shuō)吃飯的時(shí)候如果喝冰水，會(huì)讓脂肪在胃里凝固、變成油脂塊或者油脂泥，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。這就純粹是沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)的謠言了。剛才說(shuō)了，冰水到體內(nèi)也很快會(huì)被加熱到37℃，更何況胃里還有超強(qiáng)的胃酸。脂肪很快會(huì)被乳化并進(jìn)入消化流程，不會(huì)形成什么“蠟塊”。 目前沒(méi)有任何證據(jù)顯示喝冷水會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

另一個(gè)常見(jiàn)的說(shuō)法，是喝冰水對(duì)心臟不好。它會(huì)刺激心臟，容易造成心梗。

人體確實(shí)會(huì)對(duì)冷刺激作出反應(yīng)。冰水進(jìn)入喉嚨后，會(huì)刺激迷走神經(jīng)，讓心率短暫放慢，類(lèi)似用冷水洗臉時(shí)的感覺(jué)。這種反應(yīng)對(duì)健康人群都是短暫而無(wú)害的。心梗的根本原因，是心血管問(wèn)題，比如動(dòng)脈粥樣硬化，或長(zhǎng)期高血壓等因素，而不是喝水的溫度。

總而言之，喝冰水不會(huì)致癌，對(duì)于絕大多數(shù)普通人而言，也不會(huì)影響健康，大家想喝就喝。

（三）

但前面我也說(shuō)了，凡是沒(méi)有絕對(duì)，有些情況下喝冰水得小心。什么時(shí)候不應(yīng)該喝呢？主要有幾種情況。

首先是消化道本來(lái)就很敏感，或者有疾病的人。比如，對(duì)于得了賁門(mén)失弛緩癥（食管失去正常蠕動(dòng)功能，食物難以送入胃）的患者，冰水可能觸發(fā)食道痙攣，加重吞咽困難癥狀，因此不推薦喝。另外，冷飲進(jìn)入胃部后會(huì)暫時(shí)放慢胃的排空速度，如果本身有胃病，就可能出現(xiàn)腹脹或腹痛的感覺(jué)。還有腸易激綜合征患者，喝了冰水可能出現(xiàn)腹瀉，最好還是喝溫水。

然后是頭痛的敏感人群，尤其是偏頭疼患者。冰水能誘發(fā)頭痛，不知道大家有沒(méi)有猛喝幾大口冷飲后，腦門(mén)突然痛一下的感覺(jué)，這就是所謂“冰淇淋頭痛”。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，這種疼痛短暫且無(wú)害，通常幾十秒就過(guò)去了，放慢喝冰水的速度就能緩解。但對(duì)于偏頭痛患者，冰水誘發(fā)的癥狀會(huì)更難受，沒(méi)必要去做。一項(xiàng)幾百名女性參加的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)快速喝下150毫升冰水后，有8%左右的人出現(xiàn)了頭痛癥狀，有偏頭痛病史的人情況更嚴(yán)重。

還有就是牙齒敏感的人。這不算全身性問(wèn)題，但冰水確實(shí)會(huì)讓一些人的牙直接酸倒，這種情況還是建議少喝冰的東西，或者多用吸管。

最后，也是最值得提醒的一點(diǎn)，就是劇烈運(yùn)動(dòng)后，喝冰水也必須要控制速度。前面說(shuō)了，運(yùn)動(dòng)完大家都愛(ài)喝冰水，這本身沒(méi)啥，但劇烈運(yùn)動(dòng)之后不要一次狂灌很多冰水，因?yàn)檫@時(shí)身體處于高溫應(yīng)激狀態(tài)，如果大量攝入冰水，能引發(fā)生理上的劇烈反射。

網(wǎng)上曾有一篇報(bào)道，一位19歲小伙在激烈籃球賽后短時(shí)間猛喝大量冰飲料，不久出現(xiàn)胸痛，最終被診斷為急性心肌梗死（心源性猝死）。當(dāng)然，冰飲只是誘因，他很可能本身就有心血管問(wèn)題，只是自己不知道。但冰飲帶來(lái)的刺激，一下子讓身體崩潰，帶來(lái)了悲劇。所以，運(yùn)動(dòng)后喝冰水沒(méi)問(wèn)題，小口喝、分次喝最安全。

哪怕冰水通常沒(méi)問(wèn)題，有的時(shí)候，喝熱水確實(shí)更好。

我們都聽(tīng)過(guò)一個(gè)梗，就是女朋友生病的時(shí)候，直男只會(huì)說(shuō)一句：“多喝熱水”。這句話顯得有點(diǎn)呆板，但其實(shí)生病的時(shí)候，喝熱水確實(shí)會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn)。尤其是感冒的時(shí)候，熱蒸汽會(huì)隨著進(jìn)入呼吸道，有助于濕潤(rùn)干燥的黏膜，并稀釋黏稠的鼻涕和痰液，讓它們更容易被排出。熱蒸汽還能幫助舒緩腫脹的鼻竇和鼻腔血管，從而有效緩解鼻塞和頭部脹痛感，就像做了一個(gè)微型的“蒸汽熏蒸”。這些都能讓人感覺(jué)更舒適。

現(xiàn)在認(rèn)為，不同國(guó)家形成的愛(ài)喝熱水或冰水的文化，根源在于水的衛(wèi)生條件和歷史文化。中國(guó)人愛(ài)喝熱水，一方面和我們的文化，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生哲學(xué)、愛(ài)喝熱茶的習(xí)慣有關(guān)，另一方面也和解放后公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有關(guān)，因?yàn)橹蠓惺菤⑺浪锊【乐箓魅静∽钣行?、最?jīng)濟(jì)的方法。

只要干凈衛(wèi)生，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不認(rèn)為冰水、常溫水、熱水在健康效果上有絕對(duì)高下之分。大家根據(jù)自己的體質(zhì)和喜好來(lái)選擇就好。如果喝了冰水感覺(jué)良好，沒(méi)有任何不適，那完全可以放心繼續(xù)喝；反之，如果喝了冷的就不舒服，那就遵循身體信號(hào)，多喝溫水就好。

對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，喝水最大的問(wèn)題不是水溫，而是喝得不夠多。官方推薦每天喝1.5-2 升水，你達(dá)標(biāo)了沒(méi)？反正我每次都得很努力才能喝到。

好吧，既然都說(shuō)到這兒了，咱們來(lái)個(gè)儀式感：無(wú)論你手上端著什么喝的，冰咖啡，熱茶，還是白水，咱們隔空一起喝一個(gè)唄！干杯！

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圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)表情包

參考文獻(xiàn)：

Medical News Today. “What are the side effects of drinking cold water?” Medical News Today, 2024.

Verywell Health. “Is Cold Water Bad for You?” Verywell Health, 2023.

Healthline. “Is Drinking Cold Water Bad for You?” Healthline, 2022.

Harvard Health Publishing. “Cold water and digestion: Myths vs reality.”Harvard Health Blog, 2021.