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病例簡介

患者女，11歲，因上眼瞼出現(xiàn)快速生長的腫塊就診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者眼部腫塊，邊界清，周圍有結(jié)締組織包膜，患者病理學(xué)檢查顯示有基底樣細(xì)胞（B）病灶和壞死陰影細(xì)胞（S）病灶，刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈的異物型肉芽腫反應(yīng)。

圖1：患者眼部檢查圖像

Q:

最可能的診斷是什么？

A:

A.霰粒腫

B.表皮樣囊腫

C.毛母質(zhì)瘤

D.橫紋肌肉瘤

本期答案

答案

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答案：C

毛母質(zhì)瘤又稱鈣化上皮瘤，是源自向毛母質(zhì)細(xì)胞分化的原始上皮胚芽細(xì)胞的一種良性腫瘤。多見于女性，通常在兒童期或青年期發(fā)病，本病可惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌，惡變率約為2.6%。發(fā)病高峰期女性為5～15歲，男性為5歲。本病不遺傳，但少數(shù)有家族史。

該病主要依靠組織病理學(xué)檢查。組織病理顯示腫瘤邊界清，周圍往往有結(jié)締組織包膜，通常腫瘤由兩型細(xì)胞即嗜堿性粒細(xì)胞和影細(xì)胞構(gòu)成。

目前手術(shù)切除活檢為較好的治療方法。亦可通過小切口銳匙刮術(shù)，刮除囊內(nèi)容。手術(shù)完整切除很少復(fù)發(fā)。少數(shù)可惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌。早期手術(shù)切除，預(yù)后較好。

參考文獻(xiàn)：

[1]. AAO, VOLUME 125, ISSUE 12, P1936, DECEMBER 2018

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界眼科頻道

責(zé)任編輯：葉子

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