在贛鄱大地的醫(yī)療版圖上，南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）正以獨(dú)特的 “六輪驅(qū)動(dòng)” 戰(zhàn)略，勾勒出傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科群建設(shè)的創(chuàng)新圖景。醫(yī)院從黨建引領(lǐng)、醫(yī)風(fēng)護(hù)航、人才立 “芯”、醫(yī)教研協(xié)同、文化賦能、協(xié)作拓展等多個(gè)維度精準(zhǔn)發(fā)力，明確學(xué)科建設(shè)的具體方略與實(shí)施路徑，打造起以重癥肝病、肝臟腫瘤、艾滋病三大學(xué)科為核心的傳染病診療高地。

“優(yōu)勢(shì)” 何以成 “強(qiáng)勢(shì)”？答案藏在沉潛深耕的堅(jiān)守里，藏在技術(shù)與溫度的交融中，更藏在臨床與科研并進(jìn)的創(chuàng)新力量中。在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的征程上，三大學(xué)科正以各自的專(zhuān)業(yè)鋒芒，從 “點(diǎn)亮一隅” 到 “輻射一域”，完成了從 “專(zhuān)” 到 “強(qiáng)” 的質(zhì)變飛躍。

30年“人工肝”之路，鍛造出一支重癥救治尖兵

在重癥肝病科，每一例搶救背后，都是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的硬仗。

“肝衰竭一旦拖延，死亡率極高，我們必須在最短時(shí)間內(nèi)判斷、干預(yù)、搶救?！?科主任熊墨龍介紹，肝病領(lǐng)域最 “致命” 的敵人就是重型肝炎及其并發(fā)的肝功能衰竭。如今，在他的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)、教、研取得質(zhì)的飛躍，先后榮獲 “南昌市青年文明號(hào)”“省優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”“市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科” 等稱(chēng)號(hào)。

上世紀(jì)九十年代，人工肝成為國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的治療重型肝炎肝衰竭的技術(shù)，不僅可降低患者死亡率，還能提高治愈率。1997 年，南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）在全省首家、全國(guó)第三家引進(jìn)該技術(shù)。近30年間，醫(yī)院重癥肝病團(tuán)隊(duì)不斷對(duì)人工肝技術(shù)模式進(jìn)行拓展，由單純的血漿置換拓展到緩慢部分血漿置換、血漿吸附、血液灌流、持續(xù)緩慢式血液濾過(guò)透析和分子吸附再循環(huán)等技術(shù)；同時(shí)對(duì)人工肝治療病種也予以拓展，由圍肝治療拓展為中毒、重度感染和多器官衰竭等非肝病。目前醫(yī)院人工肝治療年均1000余例次，居全國(guó)前列。

重癥肝病科還針對(duì)重型肝炎肝衰竭診療創(chuàng)立了具有醫(yī)院特色的系統(tǒng)診療理念，強(qiáng)調(diào)治療應(yīng)在發(fā)病機(jī)制層面予以突破，保持 “六大平衡” 和營(yíng)養(yǎng)支持，積極倡導(dǎo)早期人工肝與血液凈化干預(yù)治療，使重型肝炎肝衰竭患者的生存率由40%提高到70%。近年來(lái)，科室又引進(jìn)開(kāi)展全省領(lǐng)先的糞菌移植、腹水濃縮回輸、肝儲(chǔ)備功能檢測(cè)等先進(jìn)診療技術(shù)，進(jìn)一步完善了重型肝炎肝衰竭的診療技術(shù)，樹(shù)立了良好口碑 。

為進(jìn)一步提高診療與科研實(shí)力，科室積極與院內(nèi)其他學(xué)科合作，成立了重癥肝病基礎(chǔ)與臨床科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，吸納多學(xué)科人才參與。以重癥肝病科為依托設(shè)立的肝衰竭實(shí)驗(yàn)室已成為南昌市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

單絲不成線(xiàn)，獨(dú)木難成林。以熊墨龍為首的 “肝病專(zhuān)家工作室” 先后在多地掛牌。2024年，重癥肝病科獲批與安義縣人民醫(yī)院共建臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群項(xiàng)目。團(tuán)隊(duì)成員定期赴基層會(huì)診、查房、講座，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源直接送到患者家門(mén)口。多年來(lái)，重癥肝病科所屬的人工肝治療中心免費(fèi)培訓(xùn)全國(guó)各地醫(yī)務(wù)人員，牽頭舉辦的 “三江” 人工肝論壇暨人工肝技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班福澤周邊多省。中心被授予 “全國(guó)人工肝及血液凈化技術(shù)示范中心”。團(tuán)隊(duì)出版專(zhuān)著三部，叢書(shū)獲江西省醫(yī)學(xué)科技普及獎(jiǎng)。

用手術(shù)刀“拆彈”，精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)肝臟腫瘤

在南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）普外科，每一場(chǎng)肝癌手術(shù)都像是一次 “外科拆彈” —— 刀尖所至，分毫必爭(zhēng)，稍有偏差，即生死之界。

“早上查房，一位肝癌術(shù)后兩周的病人恢復(fù)很好，連創(chuàng)口都愈合得干凈利落?！?在普外科主任毛衛(wèi)眼里，這一切都再尋常不過(guò)。可對(duì)于那位患者來(lái)說(shuō)，能從 “談癌色變” 的驚恐中掙脫出來(lái)，簡(jiǎn)直就是一次命運(yùn)的逆轉(zhuǎn)。

作為南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）肝臟腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）的核心成員之一，毛衛(wèi)帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)被業(yè)內(nèi)稱(chēng)作 “刀尖上的舞者”。憑借多年的臨床積累和手術(shù)技術(shù)，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的肝癌手術(shù)量穩(wěn)居南昌市市級(jí)醫(yī)院首位，手術(shù)難度也位居前列。

介入治療是對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷和局部治療的微創(chuàng)技術(shù)。走進(jìn)肝臟腫瘤科，記者見(jiàn)到了科主任張克勤，他正在為一位接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）的中期肝癌患者解讀術(shù)后影像結(jié)果?！敖槿胫委煵粌H能延緩病情發(fā)展，更能創(chuàng)造再次手術(shù)的機(jī)會(huì)，我們已形成化療、栓塞、微波消融及靶免治療等聯(lián)合技術(shù)的系統(tǒng)治療體系?！?他說(shuō)。

值得一提的是，這一學(xué)科群最大的亮點(diǎn)并非單一技術(shù)的精進(jìn)，而是針對(duì)肝腫瘤患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，經(jīng)多學(xué)科診療討論后制定綜合方案，通過(guò)內(nèi)科、外科以及中西醫(yī)相結(jié)合的技術(shù)手段，在全面、精準(zhǔn)地 “圍剿” 肝臟腫瘤的同時(shí)，還安排術(shù)后康復(fù)方案，力求為每一位患者制定最優(yōu)解決路徑。

在這里，醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷并重，肝臟腫瘤團(tuán)隊(duì)不僅治病，更重視 “醫(yī)人”，許多陷入迷茫的患者在這里不僅得到了專(zhuān)業(yè)、精準(zhǔn)的治療，更獲得了溫暖的關(guān)懷和重生的希望。

從防治先鋒，到一站式全病程管理

在傳染病譜系中，艾滋病依舊是最具社會(huì)關(guān)注度的疾病之一。在南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）感染二科（艾滋病科），有一群醫(yī)護(hù)人員，二十余年來(lái)始終堅(jiān)守在這一特殊領(lǐng)域的最前線(xiàn)。

“剛開(kāi)始病人都不愿進(jìn)到門(mén)診診室，怕被認(rèn)出來(lái)。現(xiàn)在我們不僅能針對(duì)每位患者的病情提供抗病毒治療，解決并發(fā)癥、安排手術(shù)，包括接生孩子，而且還能為他們進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為患者個(gè)人甚至家庭提供社會(huì)支持與扶助?！?該院艾滋病治療中心主任、第48屆南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者胡敏華的一席話(huà)，道出了這個(gè)團(tuán)隊(duì)從 “醫(yī)人” 到 “醫(yī)心” 的成長(zhǎng)歷程。

自2000年獲批為江西省艾滋病治療中心以來(lái)，該院始終是全省艾滋病臨床治療的先行者。2002年率先開(kāi)展抗病毒治療；2003年創(chuàng)建 “艾友溫馨家園”，打造患者心理支持平臺(tái)；2010年組建艾滋病病房，逐步實(shí)現(xiàn)從門(mén)診到住院、從治療到康復(fù)的全鏈條管理。2023年獲評(píng)全國(guó)HIV醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)桿單位。

如今，感染二科已是一支擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、成熟型人才組成的高水平專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。針對(duì)艾滋病合并肝病、結(jié)核、腫瘤、腎病、婦產(chǎn)科疾病等常見(jiàn)復(fù)雜情況，團(tuán)隊(duì)已建立標(biāo)準(zhǔn)化診療流程。近年來(lái)，團(tuán)隊(duì)成功為多例HIV感染者完成髖關(guān)節(jié)置換、剖宮產(chǎn)、宮頸癌根治等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，極大地打破了 “艾滋病患者就醫(yī)難” 的壁壘。

值得一提的是，醫(yī)院已搭建起覆蓋HIV篩查、診斷、治療、康復(fù)四大環(huán)節(jié)的協(xié)同機(jī)制。檢驗(yàn)科、病理科、骨科、婦產(chǎn)科等多個(gè)科室緊密協(xié)作，為患者提供一站式服務(wù)。比如，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)不僅能完成剖宮產(chǎn)手術(shù)，還配合實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷，讓多個(gè)感染母親順利產(chǎn)下健康嬰兒。

作為江西省艾滋病學(xué)組的牽頭單位，醫(yī)院還承擔(dān)了全省艾滋病防治規(guī)范化培訓(xùn)的重任，已累計(jì)培訓(xùn)逾1000名基層醫(yī)護(hù)人員，在提高艾滋病診療水平的同時(shí)，也推動(dòng)了公眾認(rèn)知的改善。

“我們接診過(guò)的許多患者，如今已經(jīng)成家立業(yè)，還有的成了防艾志愿者?！?胡敏華感慨地說(shuō)，“他們就是我們工作的意義。”

從重癥肝病的極限搶救，到肝臟腫瘤的精準(zhǔn) “拆彈”，再到艾滋病的多學(xué)科融合式照護(hù)，南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）正以強(qiáng)專(zhuān)科、亮絕活的優(yōu)勢(shì)，將傳染病專(zhuān)科建設(shè)帶上一個(gè)全新的高度。未來(lái)，醫(yī)院也將繼續(xù)秉持初心，為守護(hù)人民群眾的健康福祉不懈努力，在傳染病防治領(lǐng)域書(shū)寫(xiě)更加輝煌的篇章。