說(shuō)到治療癌癥，不少人第一反應(yīng)是放化療。

藥液順著血管涌入身體，換來(lái)的卻是長(zhǎng)時(shí)間的惡心、嘔吐、掉頭發(fā)，手腳麻木、乏力……這些副作用，讓很多患者一聽(tīng)就心里打怵。

而更殘酷的是，忍過(guò)一次次折磨，病情卻未必好轉(zhuǎn)。有人身體被拖垮，信心被磨光，最后寧愿放棄治療：“這樣活著，還不如不治……”

但現(xiàn)在，一種顛覆性的新療法出現(xiàn)了，不用開(kāi)刀、不用吃藥，據(jù)說(shuō)打一針就能殺死癌細(xì)胞，讓腫瘤縮小，讓患者輕松得多。

這項(xiàng)究竟是什么黑科技？讓我們跟隨一個(gè)真實(shí)案例來(lái)一探究竟。

01

被宣告“死刑”后卻又跑贏死神？

2023年初春，52歲的李女士（化名）最近常感食欲不佳，就連自己最拿手的紅燒魚(yú)突然也變得索然無(wú)味。

更讓她困擾的是，每次飯后上腹部總像塞了塊石頭一樣脹痛難忍，“老胃病又犯了吧？”她和家人起初都沒(méi)太在意，想著吃點(diǎn)胃藥休息一下就行。

直到一次體檢，B超醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常，李女士的肝臟里藏著一個(gè)可疑的陰影。進(jìn)一步檢查結(jié)果更是如同晴天霹靂：肝臟右葉長(zhǎng)出了多個(gè)腫瘤！

更糟糕的是，癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯了肝臟內(nèi)的血管，同時(shí)肝臟本身也因長(zhǎng)期病變出現(xiàn)了硬化?？粗鴪?bào)告單，所有人都難以置信：肝癌？她平時(shí)滴酒不沾酒啊！

肝硬化是肝癌重要的癌前病變，而出現(xiàn)了血管侵犯，也意味著腫瘤已經(jīng)拿到了"全身擴(kuò)散的通行證"，這讓治療難度飆升，復(fù)發(fā)率顯著增加，醫(yī)生坦言做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

醫(yī)生向家屬解釋，由于腫瘤范圍太大，直接手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)極高，效果也難保證。面對(duì)無(wú)法手術(shù)的困境，在接下來(lái)的近兩年里，李女士先后4次經(jīng)血管注射強(qiáng)效化療藥物，2次用堵血管的方式直接餓死癌細(xì)胞。

每次治療后的復(fù)查都像一次摸底考試，讓人忐忑不安。而最后一次復(fù)查的結(jié)果，更是讓大家的心沉入谷底。

檢查顯示李女士肝內(nèi)兩處腫瘤“死灰復(fù)燃”，這說(shuō)明之前反復(fù)進(jìn)行的治療方法都失效了！被折磨得已骨瘦如柴的李女士徹底崩潰，認(rèn)定自己已被“判處死刑”。

就在李女士和家人絕望之際，一項(xiàng)全新的治療給他們帶來(lái)了新的希望——釔90療法。秉承著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的想法，李女士一家決定試試，這可能是最后的機(jī)會(huì)了。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家對(duì)病情的綜合分析，最終確認(rèn)李女士的身體狀況符合釔90療法的要求。2025年4月20日，李女士被推進(jìn)了手術(shù)室，微球順著導(dǎo)管精準(zhǔn)“空投”至腫瘤核心。

術(shù)后第一天，持續(xù)折磨她的肝區(qū)疼痛明顯緩解，身體也沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱等不良反應(yīng)，醫(yī)生表示，這是因?yàn)獒?0微球已精準(zhǔn)‘埋雷’，后續(xù)靜待癌細(xì)胞瓦解就好。

這位游走在生死邊緣的癌癥患者，終于再次看到了生活的希望。

02

打一針，腫瘤縮小！

揭秘釔90療法

傳統(tǒng)放療的作戰(zhàn)方式是用體外射線穿透癌變組織，對(duì)腫瘤及正常組織無(wú)差別攻擊，而且屬于“殺敵一千自損八百”的方式，有可能導(dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)、手腳麻木和肝腎功能損傷等一系列問(wèn)題。

而釔90微球治療相當(dāng)于把數(shù)百萬(wàn)顆攜帶放射性物質(zhì)的微米級(jí)小球，精準(zhǔn)投放到腫瘤老巢。值得注意的是，這顆小球直徑僅20-60微米，約為頭發(fā)絲的1/3。

由于釔-90具有靶向性，它深入敵營(yíng)后，只會(huì)在腫瘤內(nèi)部釋放純?chǔ)律渚€，不會(huì)殃及周?chē)＜?xì)胞，因此能最大限度減少健康組織損傷。

釔90輻射可破壞腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，抑制新生血管形成，切斷腫瘤營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，形成“雙重殺傷”。但傳統(tǒng)抗血管生成藥物需長(zhǎng)期使用，而釔90通過(guò)物理破壞實(shí)現(xiàn)快速、持久抗血管效果。

不過(guò)，釔90并非人人適用，需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估，排除腫瘤負(fù)荷過(guò)大、肝功能?chē)?yán)重受損等情況。

截至目前，釔-90微球治療技術(shù)已在全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得監(jiān)管批準(zhǔn)，并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，尤其在肝惡性腫瘤的治療中展現(xiàn)出不錯(cuò)的成績(jī)。而在國(guó)內(nèi)，也在2022年獲批進(jìn)行臨床治療。

當(dāng)然，對(duì)于肝癌這種致死率較高的癌癥，我們不能等到肝臟壞了才想起治療，真正的重點(diǎn)應(yīng)放在早期預(yù)防上。

03

未來(lái)25年，全球肝癌或?qū)⒎环?/strong>

能否預(yù)防？

今年7月，頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》正式發(fā)布肝癌防治委員會(huì)重大報(bào)告，這也是首次由中國(guó)專家學(xué)者領(lǐng)銜的全球臨床委員會(huì)癌癥報(bào)告。

報(bào)告指出，肝癌是全球第6位常見(jiàn)的惡性腫瘤，而中國(guó)目前是全球肝癌負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家。若不及時(shí)采取措施，預(yù)計(jì)到2050年，全球新發(fā)肝癌病例數(shù)、肝癌死亡數(shù)預(yù)計(jì)從2022年的87萬(wàn)例、76萬(wàn)例直接翻倍。

但這趨勢(shì)并非不可改變！

告指出，全球60%以上的肝癌病例，可通過(guò)減少相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素加以預(yù)防，總結(jié)下來(lái)主要是以下5點(diǎn)：

1、加強(qiáng)病毒性肝炎的預(yù)防、篩查和治療

新生兒應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，世衛(wèi)組織（WHO）建議到2030年實(shí)現(xiàn)90%的HBV疫苗接種覆蓋率18歲及以上成年人，一生中應(yīng)至少進(jìn)行一次的乙肝篩查。

2、控制酒精攝入

酒精是肝癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素，健康人群每日酒精攝入量男性≤25g、女性≤15g，肝硬化患者必須徹底戒酒，以延緩疾病進(jìn)展。

3、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)

避免食用發(fā)霉谷物（如玉米、花生），防止黃曲霉毒素?cái)z入；飲用清潔水源，減少污染暴露；職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)。

4、管理代謝性危險(xiǎn)因素

肥胖者通過(guò)飲食控制與運(yùn)動(dòng)科學(xué)減重，糖尿病患者嚴(yán)格控糖并每年檢測(cè)肝酶；脂肪肝人群需每3年評(píng)估肝纖維化，阻斷疾病惡化。

5、提高肝癌篩查率

建議以下高危人群，每6個(gè)月做一次篩查：慢性乙肝/丙肝感染者；任何原因?qū)е碌母斡不颊撸婚L(zhǎng)期大量飲酒或合并肥胖、糖尿病的脂肪肝人群；一級(jí)親屬有肝癌家族史。

早篩推薦手段包括：抽血查甲胎蛋白（AFP）和腹部彩超，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提升生存率。

總的來(lái)說(shuō)，得了肝癌≠被判死刑，在釔90等治療技術(shù)的幫助下，可大大提高患者生命質(zhì)量延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度，同時(shí)控制好危險(xiǎn)致癌因素，肝癌或逐漸變得可防可控。

參考資料：

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[4]卓冠翔，甘林河，連錦鋒，等. 釔-90微球選擇性內(nèi)放射治療轉(zhuǎn)移性肝癌的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2025，32(1)：15-23. DOI：
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[5]《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2025）·肝癌篇》，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普平臺(tái)，2025-03-31.

[6]《蘇州市立醫(yī)院聯(lián)合博鰲超級(jí)醫(yī)院成功實(shí)施釔 90 肝癌治療手術(shù)》，海南博鰲超級(jí)醫(yī)院，2025-05-08.

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