01 案件背景

2021年3月，剛剛邁入而立之年、作為家庭頂梁柱的W先生，為自己配置了一份重疾險(xiǎn)。此后每年W先生按時(shí)續(xù)保，期待這份保險(xiǎn)能夠分散家庭風(fēng)險(xiǎn)、避免因病致困甚至致貧。 【澤良律師事務(wù)所，專攻全國(guó)保險(xiǎn)拒賠】

保單↑

2024年4月，W先生因持續(xù)性咳嗽胸悶不愈入院治療，后被診斷出慢性腎衰竭尿毒癥期、高血壓3級(jí)（極高危）、腎性貧血（中度）等多項(xiàng)病癥。經(jīng)過住院20余天的治療W先生才有所好轉(zhuǎn)，出院還需繼續(xù)血透等治療。源源不斷的醫(yī)療費(fèi)用讓W(xué)先生開始感到不堪重負(fù)，此時(shí)他想到申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠，減緩家庭壓力。

診斷書↑

02 保險(xiǎn)拒賠

保險(xiǎn)公司收到W先生提交的理賠申請(qǐng)，經(jīng)過審查，保險(xiǎn)公司認(rèn)為W先生未告知其曾被診斷為糖尿病、高血壓的事實(shí)，未如實(shí)履行健康告知的義務(wù)，只批準(zhǔn)了部分的賠付金額，與保險(xiǎn)單約定的保險(xiǎn)金額相距甚遠(yuǎn)。

03 委托澤良

W先生已與保險(xiǎn)公司簽署協(xié)議，但心中始終有疑問，真的只能被動(dòng)接受這個(gè)極低的理賠價(jià)格嗎？作為普通百姓，真的沒有任何維權(quán)方法了嗎？在此猶疑之際，W先生了解到澤良的基本情況和過往成功案例，決定委托澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部。

律師知曉基本情況后當(dāng)機(jī)立斷建議W先生撤回和保險(xiǎn)公司的協(xié)議，詳細(xì)了解W先生從2021年投保至今的健康情況，明確按照保險(xiǎn)單健康告知條款的具體約定，W先生并沒有違反如實(shí)告知義務(wù)。

04 最終結(jié)果

經(jīng)過澤良律師與保險(xiǎn)公司的多輪交涉，僅14天雙方達(dá)成和解，保險(xiǎn)公司向W公司一次性支付45萬賠款。W先生終于可以安心接受接下來的治療。

談判成功↑

在W先生案件中，保險(xiǎn)公司最初雖然只愿意賠付一小部分，但畢竟沒有完全拒賠，許多投保人、被保險(xiǎn)人此時(shí)往往會(huì)心生妥協(xié)。面對(duì)保險(xiǎn)公司強(qiáng)大的理賠、法務(wù)團(tuán)隊(duì)，個(gè)人常常感到力不從心，專業(yè)律師的協(xié)助就必不可少。

快速到賬↑

澤良律師事務(wù)所用扎實(shí)的專業(yè)能力和全力以赴的理念，全程陪伴每一位客戶從容應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)糾紛，全力維護(hù)您的合法權(quán)益。

本案親辦人員