來源：鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布

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在鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)待遇保障中，養(yǎng)老無疑是最值得關(guān)心的問題之一。尤其對(duì)于已退休或即將離崗的老村醫(yī)們，養(yǎng)老問題的解決最為迫切。

為此，由國(guó)家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司指導(dǎo)，《健康報(bào)》特設(shè)專欄，對(duì)“浙江海鹽：打通鄉(xiāng)村醫(yī)生'進(jìn)退'渠道”進(jìn)行報(bào)道。其中，海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和待遇保障方面具有比較典型的示范和表率作用。

作為國(guó)家首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)之一，海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生保障方面的特色做法與創(chuàng)新政策，不禁讓人眼前一亮。

根據(jù)報(bào)道，近年來，海鹽縣在迎接鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍發(fā)展遇到的問題和挑戰(zhàn)時(shí)，主要通過“到齡村醫(yī)平穩(wěn)退出”、“在崗村醫(yī)落實(shí)保障”兩大舉措，打通鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的“進(jìn)退”渠道，筑牢基層醫(yī)療網(wǎng)底。

養(yǎng)老金1200元/月

多地退休村醫(yī)補(bǔ)助超千元

老年村醫(yī)的養(yǎng)老問題，被列為防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)存在薄弱環(huán)節(jié)的問題。對(duì)此，海鹽縣積極推動(dòng)解決這一歷史遺留問題。

為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，近年來，海鹽縣投入大量資金，先后頒布了多項(xiàng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老與退崗政策，為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生平穩(wěn)退出崗位提供明確的制度保障。

早在2004年、2008年、2011年，海鹽縣就分別出臺(tái)了關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。多次明確建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、退出機(jī)制，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)等相關(guān)配套政策和措施，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

目前，海鹽縣老年鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，由縣、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政按城鎮(zhèn)居民補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，再由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按每人每年1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，最長(zhǎng)補(bǔ)助5年，當(dāng)?shù)?strong>鄉(xiāng)村醫(yī)生的參保率高達(dá)100%。

同時(shí)，針對(duì)到齡退崗的村醫(yī)，海鹽縣規(guī)定，達(dá)到退崗年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生（男性年滿60周歲、女性年滿55周歲）在享有每月1000余元退休金的同時(shí)，由縣財(cái)政安排資金給予一次性補(bǔ)助，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)年限計(jì)算補(bǔ)助金額，從2004年實(shí)施鎮(zhèn)村一體化管理起計(jì)算，每年500元，最高補(bǔ)助年限為10年。

截至目前，當(dāng)?shù)仉x崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入達(dá)到1200元以上，有效保障了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。

養(yǎng)老得到保障，無疑是給村醫(yī)吃了定心丸，每月1200元的養(yǎng)老補(bǔ)助，對(duì)于大部分離崗村醫(yī)來說，算是一個(gè)不錯(cuò)的水平了，海鹽縣的此番舉措，在一定程度上，算是解決了村醫(yī)老無所依的困境。

高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)讓人羨慕，同時(shí)也讓一些即將到齡或已經(jīng)退休的村醫(yī)重新燃起希望。事實(shí)上，像海鹽縣這樣養(yǎng)老補(bǔ)助超千元的，早已不是個(gè)例：

武漢：離崗村醫(yī)每月1000/元

根據(jù)武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（漢南區(qū)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補(bǔ)助實(shí)施方案，當(dāng)?shù)蒯槍?duì)達(dá)到退出年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助辦法，主要按照工作年限來進(jìn)行補(bǔ)助，最高可達(dá)1000元/月：

執(zhí)業(yè)年限達(dá)10 年（含）以上、不滿20年的，每人每月補(bǔ)助800元；

執(zhí)業(yè)年限達(dá)到20年（含）以上的，每人每月補(bǔ)助1000元。

同時(shí)，當(dāng)?shù)卣€強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，今后隨著城鎮(zhèn)最低生活保障水平增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入不低于區(qū)域城鎮(zhèn)最低生活保障水平。

鄂爾多斯：退休村醫(yī)每月1200/元

根據(jù)鄂爾多斯市政府發(fā)布《烏審旗為退休鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助》公示，早在2020年，當(dāng)?shù)鼐兔鞔_全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障。并將退休村醫(yī)的養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)提升至1200元/月，切實(shí)提高了當(dāng)?shù)赝诵萼l(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。

四川西昌：退休村醫(yī)每月1050/元

西昌市明確，對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作年滿60周歲且未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按月發(fā)放離崗老年村醫(yī)生活補(bǔ)助。

根據(jù)《西昌市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實(shí)施辦法》，發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是每工作1年每月發(fā)放補(bǔ)助30元。其計(jì)算公式是：每月補(bǔ)助金額=30元×服務(wù)年限。

目前，西昌市全市共有滿60歲的村醫(yī)170名，平均工作年限約35年。根據(jù)計(jì)算公式，平均每位村醫(yī)每月能夠領(lǐng)取的補(bǔ)助金額是1050元，每年可以領(lǐng)取12600元。

雖然目前我國(guó)大部分村醫(yī)的平均養(yǎng)老補(bǔ)助水平，還是低于千元，但根據(jù)各地政策和增長(zhǎng)趨勢(shì)來看，村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)也在逐漸提升，可能需要一些時(shí)間，但相信補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)超千元，會(huì)在各地廣泛落實(shí)和覆蓋。

國(guó)家高度重視，

村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助必須執(zhí)行到位！

事實(shí)上，針對(duì)村醫(yī)養(yǎng)老問題，近些年國(guó)家多次下發(fā)文件，要求各地落實(shí)和保障到位。

早在2011年，國(guó)務(wù)院辦公廳在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》中要求：

各地政府可以采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。

當(dāng)前，我國(guó)老齡化進(jìn)程加速、基層醫(yī)療服務(wù)需求日益增長(zhǎng)之際，村醫(yī)養(yǎng)老補(bǔ)助政策具有十分重要的意義。只有確保政策能夠得到有效執(zhí)行并逐步完善其相關(guān)制度體系，才能更好地保障基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和廣大農(nóng)民群眾健康權(quán)益。

對(duì)此，去年中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，明確要求到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展壯大，人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，待遇水平得到提高，養(yǎng)老等社會(huì)保障問題有效解決。

對(duì)于一些待遇保障較落后的地區(qū)來說，想要三年內(nèi)落實(shí)國(guó)家目標(biāo)，可以學(xué)習(xí)和借鑒像海鹽縣這樣從根本層面解決村醫(yī)養(yǎng)老問題的政策。只有解決養(yǎng)老這一后顧之憂，才能更好地安穩(wěn)住在崗村醫(yī)隊(duì)伍。

增加編制110名

村醫(yī)身份、待遇、發(fā)展一次解決

作為國(guó)家首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)，海鹽縣在基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)上，一直發(fā)揮表率作用。

除了解決老村醫(yī)的退出問題，還要讓年輕村醫(yī)看到未來的希望。打通鄉(xiāng)村醫(yī)生'進(jìn)退'渠道”，另一個(gè)重點(diǎn)就是要明確村醫(yī)的發(fā)展方向、保障待遇。

其中，入編、轉(zhuǎn)正無疑是村醫(yī)最為渴望的工作前景。

對(duì)此，海鹽縣首先增加編制，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員編制數(shù)920名，增加編制110名。全縣衛(wèi)生人員實(shí)行“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一配置和動(dòng)態(tài)調(diào)整”的縣域統(tǒng)籌管理機(jī)制，定向培養(yǎng)全科醫(yī)生編制放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），實(shí)行鎮(zhèn)村一體化統(tǒng)籌使用。

同時(shí)，為及時(shí)做好村醫(yī)隊(duì)伍補(bǔ)員工作，海鹽縣近年加大人才培養(yǎng)，啟動(dòng)了以定向培養(yǎng)為主、定向招聘為輔的“大學(xué)生村醫(yī)”行動(dòng)，對(duì)應(yīng)屆優(yōu)秀醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生實(shí)行直接簽約納編，并充實(shí)到基層衛(wèi)生服務(wù)一線，有效緩解了村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才總量缺乏狀況。

人才納入后，其次就是穩(wěn)定收入，促其發(fā)展。對(duì)此，海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇激勵(lì)上，不斷發(fā)力，通過高補(bǔ)助、高收入吸引優(yōu)質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生留在基層。

其中，對(duì)于定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)生，實(shí)施學(xué)費(fèi)代償補(bǔ)助制度，按學(xué)歷層次分別給予本科4.6萬元、?？?.6萬元的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助；對(duì)定向招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生，直接給予2萬元的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。

另外，為持續(xù)激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生，切實(shí)提升他們的收入，海鹽縣先后投入8000余萬元，建成區(qū)域衛(wèi)生信息化綜合平臺(tái)，并對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開放使用，在支持他們開展健康服務(wù)的同時(shí)，科學(xué)測(cè)算薪酬待遇。

目前，海鹽縣在崗村醫(yī)平均年收入在7萬元～8萬元（最高可達(dá)15余萬元），當(dāng)?shù)氐拇寮?jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底得到有效鞏固。

觀察目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展現(xiàn)狀，一方面，是大批鄉(xiāng)村醫(yī)生呼喚著國(guó)家及政府能統(tǒng)一地解決好身份、待遇、養(yǎng)老問題，這也反映我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展問題比較突出，他們的處境亟待改善。

另一方面，也要看到，像海鹽縣這種各項(xiàng)保障走在前列的地方性政策，值得更多地區(qū)借鑒和學(xué)習(xí)，只有各個(gè)地方的村醫(yī)待遇都能提升起來，全國(guó)村醫(yī)的待遇水平才能有一個(gè)整體性的提升。

素材來源：健康報(bào)

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