東城中醫(yī)醫(yī)院特聘專家徐詠梅：扶正祛邪、疏肝健脾補(bǔ)腎，應(yīng)對乳腺癌防治難題

乳腺癌，不僅給患者帶來乳房腫塊、疼痛、皮膚改變等身體上的痛苦，還會引發(fā)焦慮、抑郁等一系列心理問題，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。面對乳腺癌這一發(fā)病率逐年上升，且年輕化趨勢愈發(fā)明顯的疾病，全國名中醫(yī)郁仁存教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人徐詠梅主任，以“扶正祛邪、疏肝健脾補(bǔ)腎”為核心治療理念，通過辨病辨證、整體局部與長期生活干預(yù)相結(jié)合的方式，注重患者身體機(jī)能的全面調(diào)理，幫助患者提升自身免疫力，增強(qiáng)抗癌能力。

初心如磐：中醫(yī)之路的起點與堅守

徐詠梅的中醫(yī)之路，始于家人的期望與支持。

“當(dāng)時父母覺得家里得有人當(dāng)大夫，這樣有個小病小痛的時候，在醫(yī)院里有認(rèn)識的人比較好?！毙煸伱坊貞浾f，“但因為我害怕解剖，十分抵觸學(xué)醫(yī)，后來在父親的建議下，選擇了學(xué)中醫(yī)。”

1988年，徐詠梅順利考入北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）中醫(yī)專業(yè)，開始了她的中醫(yī)之旅。

“讓我萬萬沒想到的是，中醫(yī)居然也要學(xué)習(xí)解剖，而且還要學(xué)習(xí)兩個學(xué)期。沒辦法，只能咬著牙，硬著頭皮上了。”徐詠梅笑著說。

通過不斷的努力，徐詠梅克服了心理困難，甚至取得了解剖學(xué)99分的優(yōu)異成績。這份堅持與執(zhí)著，為她日后的臨床工作和科研探索奠定了堅實的基礎(chǔ)。

畢業(yè)后，徐詠梅被分配到北京中醫(yī)院腫瘤科工作。在北京中醫(yī)院這片沃土上，她不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗，更有幸拜師全國名中醫(yī)郁仁存教授，開啟了與乳腺癌等腫瘤疾病不懈斗爭的征程。

徐詠梅恩師郁仁存教授

師承典范：中西結(jié)合，共抗腫瘤

“老師對病人特別好，很多時候病人掛不上號，老師能加號的就盡量加號，爭取讓每個患者都能看上病。另外，老師對我們要求非常嚴(yán)格，在跟師過程中，老師要求我們每個月都要寫一篇筆記，還會有字?jǐn)?shù)等方面的要求。而且老師會逐字逐句審閱，還會在后邊寫上指導(dǎo)語?！边@種醫(yī)者仁心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木瘢屝煸伱飞羁腆w會到了作為醫(yī)生的責(zé)任與使命。

作為西學(xué)中的大夫，郁老在中西醫(yī)結(jié)合方面有著深厚的造詣，這種中西醫(yī)結(jié)合的理念也深深影響了徐詠梅。在臨床一線工作中，徐詠梅深刻體會到了腫瘤患者群體的艱難與不易，也見證了醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來的治療手段的改善與提升。從最初的止吐藥、升白藥的應(yīng)用，到新藥物尤其是免疫治療的投入使用，徐詠梅在欣喜之余，也對不良反應(yīng)的增多產(chǎn)生了新的擔(dān)憂。這種對腫瘤患者的深切關(guān)懷與對醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，讓她在中西醫(yī)結(jié)合的道路上越走越遠(yuǎn)。

中醫(yī)智慧：乳腺癌的認(rèn)知與治療

中醫(yī)對乳腺癌的認(rèn)識源于古代醫(yī)案，認(rèn)為其核心病機(jī)在于肝氣郁滯。女性因性格特點、疾病壓力及內(nèi)分泌不穩(wěn)定等因素，更易患此病。徐詠梅指出，國內(nèi)乳腺癌發(fā)病呈雙峰曲線，主要集中在圍絕經(jīng)期和65歲以上年齡段，這與歐美國家存在差異。這種差異不僅體現(xiàn)在發(fā)病年齡上，更體現(xiàn)在疾病的發(fā)生機(jī)制與治療方法上。

治療理念：扶正祛邪，疏肝、健脾、補(bǔ)腎

中醫(yī)講究“扶正祛邪”，這一理念在乳腺癌的治療中得到了充分體現(xiàn)。徐詠梅介紹，中醫(yī)藥可通過具有清熱、解毒、散結(jié)功用的方劑，實現(xiàn)“低劑量、長時間”持續(xù)發(fā)揮抗腫瘤作用，同時幫助人體扶助正氣，調(diào)節(jié)免疫功能，調(diào)動患者自身的抗病能力。在中西醫(yī)結(jié)合方面，中醫(yī)藥則能夠為患者保駕護(hù)航，讓治療更加順利，并幫助患者緩解痛苦、提升生存質(zhì)量。

在治療乳腺癌時，徐詠梅堅持“疏肝健脾補(bǔ)腎”的核心理念，并根據(jù)疾病的不同階段進(jìn)行針對性用藥。例如，在術(shù)后化療階段，注重調(diào)補(bǔ)身體，增強(qiáng)患者體力，改善脾胃功能，減緩血象下降；在放療階段，采用清熱養(yǎng)陰的方劑，以減輕放療對身體的損傷；在內(nèi)分泌治療階段，重視情緒調(diào)理和內(nèi)分泌副反應(yīng)的處理，選用丹梔逍遙散、知柏地黃丸等方劑來緩解潮熱、失眠等癥狀。

辨病辨證、整體局部與生活干預(yù)三結(jié)合

1.辨病辨證相結(jié)合

徐詠梅強(qiáng)調(diào)，在乳腺癌的治療中，既要辨病又要辨證。辨病即針對乳腺癌這一特定疾病，根據(jù)疾病的證型選用具有散結(jié)作用的中藥，如夏枯草、生牡蠣、浙貝母等；辨證則是根據(jù)患者的具體癥狀、舌脈等，調(diào)整基礎(chǔ)方藥，實現(xiàn)個體化治療。比如說，如果出現(xiàn)潮熱、多汗等類似更年期的反應(yīng)，一般采用丹梔逍遙散、知柏地黃丸。如果出現(xiàn)失眠、上熱下寒的情況，采用含有桂枝劑的藥物，調(diào)和營衛(wèi)，溝通上下。

2.整體與局部相結(jié)合

除了內(nèi)服中藥外，徐詠梅還注重局部外用藥的應(yīng)用。在放療等局部治療時，配合使用外用藥膏或貼敷，以增強(qiáng)治療效果，減輕患者痛苦。這種整體與局部相結(jié)合的治療方法，體現(xiàn)了中醫(yī)治療的全面性與系統(tǒng)性。

3.長期調(diào)整與生活方式干預(yù)

徐詠梅認(rèn)為，乳腺癌的治療不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個生活方式問題。她強(qiáng)調(diào)患者需要改變不良生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、保持良好心態(tài)等，以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。這種將醫(yī)學(xué)治療與生活方式干預(yù)相結(jié)合的理念，為乳腺癌患者的康復(fù)提供了更加全面的支持。

日常生活建議：細(xì)節(jié)之處見真章

對于乳腺癌患者而言，日常生活的調(diào)攝同樣重要。徐詠梅建議，患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜與過度勞累；在飲食方面，應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，少吃油膩與辛辣食物；在運動方面，應(yīng)選擇適合自己的運動方式，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；在心態(tài)方面，應(yīng)保持樂觀向上的心態(tài)，積極面對疾病與治療。

文章只做科普分享，僅用于大眾健康知識普及，不做診療，讀者切勿作為個體診療根據(jù)，自行處置。如有不適，請盡早就醫(yī)，以免貽誤病情