目前，心電圖在心血管疾病篩查及診斷過(guò)程中已得到廣泛應(yīng)用，是一種極為快速與簡(jiǎn)潔的檢查方法，具有無(wú)創(chuàng)性特征。若是人們出現(xiàn)胸悶或胸痛，以及心悸或頭暈等癥狀，就應(yīng)該進(jìn)行心電圖檢查。但心電圖檢查類型較多，不同類型的心電圖檢查會(huì)有不同的適用范圍與注意事項(xiàng)。

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常見(jiàn)心電圖檢查

常見(jiàn)的心電圖檢查形式有三種，包括靜息心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)心電圖等。

日常生活中比較常見(jiàn)的是靜息心電圖

這種心電圖檢查方式較為簡(jiǎn)單與經(jīng)濟(jì)。通常情況下，約50%以上的穩(wěn)定性心絞痛患者在進(jìn)行查體、X線檢查、靜息心電圖檢查后顯示為正常。但實(shí)際上，常規(guī)心電圖正常的病人也有可能會(huì)出現(xiàn)心臟猝死事件。這是因?yàn)樵S多冠心病患者其冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降，但當(dāng)患者處于安靜狀態(tài)時(shí)，其血流量可以維持正常，并沒(méi)有心肌缺血情況，所以常規(guī)心電圖顯示正常。

什么情況下要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

當(dāng)患者出現(xiàn)心臟不適的情況時(shí)，常規(guī)心電圖沒(méi)有提示明顯癥候，醫(yī)生就會(huì)安排患者做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。讓患者佩戴特制的檢測(cè)儀器，自動(dòng)連續(xù)記錄患者在24~72小時(shí)內(nèi)的心電圖變化，由此判斷患者是否存在心律失?，F(xiàn)象和心肌缺血情況。特別是在患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)，醫(yī)生一定要詳細(xì)分析心電圖變化，盡可能提升診斷準(zhǔn)確性。這種方法在無(wú)癥狀性心肌缺血的判斷方面診斷價(jià)值較高。

什么是運(yùn)動(dòng)心電圖

運(yùn)動(dòng)心電圖指的就是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，類似于跑步機(jī)?；颊邥?huì)在相應(yīng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備上慢跑步或快走，通過(guò)醫(yī)生檢測(cè)，按照年齡預(yù)計(jì)最大心率，讓患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高心肌耗氧量，從而誘發(fā)心肌缺血，醫(yī)生就可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

常見(jiàn)心電圖檢查優(yōu)缺點(diǎn)

普通心電圖檢查

在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，普通心電圖的應(yīng)用已很長(zhǎng)久，其技術(shù)相當(dāng)成熟，普及面廣且費(fèi)用低廉，患者通常都可以隨到隨做，方便快捷。若是患者處于疾病發(fā)作期，或是出現(xiàn)了持續(xù)性的異常心電信號(hào)，普通心電圖可以反映患者的心臟狀況；但若患者異常屬于不定時(shí)發(fā)生的情況，則普通心電圖檢查就會(huì)略有不足。這是因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D檢查只會(huì)收錄患者安靜平穩(wěn)時(shí)一到兩分鐘左右的心電信號(hào)，所以若患者并未處于發(fā)作期，則存在漏診情況。

動(dòng)態(tài)心電圖檢查

動(dòng)態(tài)心電圖檢查能對(duì)患者日間或夜間的心理活動(dòng)狀態(tài)進(jìn)行連續(xù)記錄，費(fèi)用相對(duì)較貴，但信息量大，幾乎不會(huì)漏下任意一次的偏差心電波，能夠有效彌補(bǔ)普通心電圖的不足之處，提升不定時(shí)心慌心跳、一過(guò)性心慌心跳、短暫的胸悶心痛發(fā)作的檢出率。哪怕人們毫無(wú)感覺(jué)，存在無(wú)癥狀的異常性電波也可以及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)心電圖檢查

運(yùn)動(dòng)心電圖檢查通常在患者運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行檢查，目的是觀察患者有無(wú)心肌缺血現(xiàn)象，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期冠心病。

需要注意的是，患者具體選擇哪一種心電圖檢查，需要和醫(yī)生進(jìn)行協(xié)商。

常規(guī)心電圖的作用

1.若在患者發(fā)病期間進(jìn)行心電圖檢測(cè)，可以了解患者在胸悶與心慌時(shí)是否出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?；蛐募∪毖?，幫助醫(yī)生明確疾病診斷。

2.常規(guī)心電圖檢查也可以幫助醫(yī)生確診一些典型疾病，包括冠心病、肺心病、心肌梗死、心律失常等疾病。這類疾病患者心電圖都會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
因此，常規(guī)心電圖對(duì)于患有心臟疾病的患者是簡(jiǎn)便且必要的檢查項(xiàng)目，對(duì)心內(nèi)科醫(yī)生的診療有所幫助。

綜上所述，心電圖檢查是人們接觸較多的常規(guī)檢查項(xiàng)目，其應(yīng)用極為普遍，檢查非常方便與快捷，不會(huì)影響人體，所以通常不會(huì)被人們所排斥?；颊呷羰浅霈F(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，就需要接受心電圖檢查，防止漏診疾病，影響人們身體健康。

文/匡春元 成都市第六人民醫(yī)院

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