筆者在以前介紹過有關(guān)登革熱的傳播和預(yù)防。尤其是南方地區(qū)，夏天在這個季節(jié)還有其他的蚊蟲傳播疾病。比如基孔肯雅熱，很多人聽著這個名字可能比較生疏，也好像比較時(shí)尚挺好聽的，那么我們今天就先介紹一下。

首先這屬于奇孔古尼亞病毒性疾病，別名又稱：基孔肯雅熱，奇昆古尼亞熱，曲屈病等。

所屬科室：急診科。這里就是值得非常注意的。是這是病毒性疾病，所以他就一定會有儲存它的宿主和傳播的媒介，也同樣可以通過呼吸污染的材料的氣溶膠引起感染，然后像我們?nèi)祟愡@種哺乳動物普遍易感。但是感染之后也可能獲得了一定的免疫力，從而就不容易隨便復(fù)發(fā)。首先，病因是奇孔古尼亞病毒感染，之后可以造成皮疹、迅速升溫的出血熱和四肢關(guān)節(jié)痛等等。治不好的話，可能也會致死，致殘。常見的并發(fā)癥就是胃腸道出血，腦膜炎，循環(huán)衰竭，也就是心力衰竭和多器官衰竭。對于那些小一點(diǎn)的孩子可能會出現(xiàn)腹痛，腹瀉雙側(cè)肌肉強(qiáng)直性或者痙攣性的收縮伴隨眼球向上翻，產(chǎn)生斜視或者凝視，可能還會有意志的喪失。所以也就是高熱驚厥的狀況，可是會經(jīng)常發(fā)生。肢端還有可能會發(fā)紺，也就是發(fā)現(xiàn)青紫色，這樣就意味著患者缺氧了，趕緊治。

而且廣東佛山就出現(xiàn)了這個很多確診的病例，畢竟在過去歷史上這個地區(qū)也是流放高發(fā)地，傳染病非常多，琳瑯滿目的。

作為基孔肯雅熱，也是經(jīng)常和登革熱一起出現(xiàn)，因?yàn)槎际俏米幼鳛槊浇榈膫魅静　?/p>

以下是針對基孔肯雅熱的防護(hù)和治療的全面指南，我們來簡單總結(jié)一下。

首先核心的就是，目前沒有任何疫苗防治這個，所以一定是從環(huán)境管理開始，清除蚊蟲孳生的地方。例如清理積水容器，室內(nèi)外閑置的盆、罐、桶、花瓶、輪胎等易積水物品需徹底清除或倒置存放。 水生植物管理，家中水養(yǎng)植物每3-5天換水并清洗根部，花盆托盤保持干燥。 儲水容器加蓋，戶外水缸、蓄水池等必須密封，防止蚊蟲產(chǎn)卵。還有很重要的是，物理防護(hù)，減少和蚊蟲接觸。 首先穿著防護(hù)，外出穿淺色長袖衣褲，避免在樹蔭、草叢等蚊蟲密集處逗留。 其次是居家防護(hù)，請安裝紗窗紗門，如有必要，睡眠時(shí)使用蚊帳，尤其病患需嚴(yán)格防蚊隔離（尤其是發(fā)病后≥7天）。 不要隨便開門開窗通風(fēng)對流，注意檢查紗窗不要破掉。

還有驅(qū)蚊劑使用，例如含避蚊胺（DEET）成分的驅(qū)蚊液噴涂暴露皮膚，濃度要夠。滅蚊措施有成蚊殺滅，如室內(nèi)外重點(diǎn)區(qū)域噴灑滅蚊藥物（如氯菊酯類），可使用超低容量噴霧或熱霧機(jī)增強(qiáng)滲透。 還有社區(qū)協(xié)同防護(hù)，疫情高發(fā)區(qū)（如佛山順德）需配合政府組織的集中噴藥，覆蓋半徑50米內(nèi)疫點(diǎn)。

癥狀識別的話，突發(fā)高熱（＞39℃）、關(guān)節(jié)劇痛（可能持續(xù)數(shù)月）、皮疹、頭痛等，需立即就醫(yī)。請告知醫(yī)生蚊蟲叮咬史及旅行史，他們會與登革熱、茲卡病毒區(qū)分（病原體不同但癥狀相似）。

沒有特效抗病毒藥物，可能會用支持性治療。

一個是對癥處理，休息+補(bǔ)液為主；退燒止痛可用對乙酰氨基酚（避免布洛芬，防出血風(fēng)險(xiǎn)）。對關(guān)節(jié)疼痛管理就是嚴(yán)重者需物理治療或非甾體抗炎藥，疼痛可能遷延數(shù)周至數(shù)月。對患者，要求隔離防傳播，發(fā)病后7天內(nèi)為病毒血癥期，患者須防蚊隔離直至退燒，防止社區(qū)傳播。

以廣東順德為例來說，做一個疫情高發(fā)期特別提示。當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)是2025年7月順德報(bào)告478例輕癥（境外輸入引發(fā)），樂從、北滘、陳村鎮(zhèn)為重點(diǎn)區(qū)域。當(dāng)?shù)夭块T迅速行動，在疫點(diǎn)周邊50米內(nèi)強(qiáng)制孳生地清理+成蚊化學(xué)防治，居民需配合入戶檢查。個人防護(hù)的話，由于高溫多雨季節(jié)（6-9月）蚊媒活躍，請避免前往疫區(qū)，外國歸國人員1個月內(nèi)暫緩獻(xiàn)血，有需要獻(xiàn)愛心的先別著急。

有些特殊人群與注意事項(xiàng)要記住，例如慢性關(guān)節(jié)痛是很困擾人的，約30%患者關(guān)節(jié)痛持續(xù)數(shù)月，康復(fù)期需適度活動防僵硬，避免負(fù)重。 重癥高風(fēng)險(xiǎn)群體要小心，嬰幼兒、老年人及慢性病患者感染后需密切監(jiān)測并發(fā)癥（如腦膜炎）。 疫苗研發(fā)進(jìn)展方面，全球尚無獲批疫苗，多款候選疫苗處于臨床試驗(yàn)階段，重點(diǎn)在于防護(hù)！

防護(hù)核心是 “清積水、防叮咬、早隔離”，治療核心是 “對癥支持+阻斷傳播”。近期華南地區(qū)進(jìn)入高發(fā)期，建議居民每周檢查環(huán)境，出現(xiàn)發(fā)熱伴隨關(guān)節(jié)痛的話，趕緊就醫(yī)。