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是藥物沒有發(fā)揮作用嗎？還要不要吃？

撰文：南總內(nèi)分泌 吳銘芳

今天，我們要聊的是一個既讓人頭疼又充滿趣味的話題——降尿酸藥物與關(guān)節(jié)疼痛之間的“愛恨情仇”。想象一下，你的身體里有個叫“尿酸”的小淘氣，它時而安靜如兔，時而活潑似猴，時不時還給你來個“火烈鳥舞”式的關(guān)節(jié)疼痛，真是讓人哭笑不得。而當(dāng)醫(yī)生給你開了降尿酸藥物，想幫這個小淘氣收收心時，它卻似乎更加“激動”，關(guān)節(jié)疼痛反而更頻繁了。這究竟是怎么回事呢？別急，咱們這就來揭開這層面紗，一探究竟！

尿酸：身體里的“叛逆少年”

尿酸，是咱們身體代謝嘌呤時產(chǎn)生的副產(chǎn)品，正常情況下，它會乖乖地通過腎臟排出體外，但有時候因為各種原因（比如飲食習(xí)慣、遺傳、腎臟功能問題等），尿酸就會在體內(nèi)積累，多了就容易在關(guān)節(jié)、軟組織等地方“安營扎寨”，形成尿酸結(jié)晶。這些結(jié)晶就像是關(guān)節(jié)里的小石子，一不留神就會讓你感受到“針扎般的疼愛”，讓人苦不堪言。

降尿酸藥：和平使者還是“導(dǎo)火索”？

當(dāng)你因為高尿酸而關(guān)節(jié)疼痛頻發(fā)，醫(yī)生可能會建議服用降尿酸藥物。這些藥物就像是身體里的“和平使者”，通過減少尿酸的產(chǎn)生或者增加尿酸的排出，讓尿酸水平慢慢回歸正軌。聽起來是不是很美好？但是，這里有個“小插曲”需要告訴大家：剛開始吃藥的那段時間，關(guān)節(jié)可能會比以前更疼！這就像是突然給叛逆少年施加壓力，他肯定會反抗一下以表示不滿。同樣的，那些已經(jīng)在關(guān)節(jié)里“安居樂業(yè)”很久的尿酸結(jié)晶，突然遇到降尿酸藥物“清理門戶”，它們也會開始溶解，回到血液中準(zhǔn)備被排出。

這個過程就像是關(guān)節(jié)里的小石子被一點點敲碎，過程中難免會產(chǎn)生一些“碎屑”。這些“碎屑”會刺激關(guān)節(jié)，引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致疼痛加劇。所以，關(guān)節(jié)的“短期抗議”，其實是降尿酸藥物開始起作用的一個信號，說明它正在幫你清理那些“搗蛋鬼”，這個過程雖然有些痛苦，但卻是走向康復(fù)的必經(jīng)之路。

關(guān)節(jié)的“短期抗議”與“長期收益”

那么，面對關(guān)節(jié)的“短期抗議”，應(yīng)該怎么辦呢？首先，千萬不要因為一時的疼痛就放棄降尿酸治療！剛開始的時候可能會有些疼痛加劇的情況，但隨著時間的推移，關(guān)節(jié)里的尿酸結(jié)晶會逐漸減少，疼痛也會慢慢減輕。想象一下，那些曾經(jīng)讓你苦不堪言的關(guān)節(jié)疼痛，就像是一群頑固的小石子，而降尿酸藥物就像是一把有力的錘子，雖然敲打的過程中會產(chǎn)生一些碎屑和疼痛，但最終這些小石子都會被敲碎并排出體外，當(dāng)所有的小石子都被清理干凈后，關(guān)節(jié)就會煥然一新，不再受到痛風(fēng)的困擾。

所以，面對關(guān)節(jié)的“短期抗議”，我們要有足夠的耐心和信心，要知道，每一次的疼痛都是向康復(fù)邁進的一步，只要堅持下去，就一定能夠戰(zhàn)勝痛風(fēng)這個“頑固分子”。

小貼士：治療期間的“溫柔以待”

在治療期間，除了堅持服用降尿酸藥物，我們還可以給自己的關(guān)節(jié)多一些關(guān)愛，以下是一些小貼士，希望能幫助大家更好地應(yīng)對治療期間的各種挑戰(zhàn)：

• 多喝水：多喝水可以幫助尿酸更好地排出。每天至少喝8杯水，保持體內(nèi)水分充足。

• 調(diào)整飲食：減少高嘌呤食物的攝入，比如紅肉、海鮮、動物內(nèi)臟等。同時，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的攝入，保持營養(yǎng)均衡。

• 適當(dāng)運動：適當(dāng)?shù)倪\動可以促進新陳代謝和血液循環(huán)，有助于尿酸的排出。但要避免劇烈運動以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？梢赃x擇散步、瑜伽等溫和的運動方式。

• 定期復(fù)查：定期復(fù)查尿酸水平和關(guān)節(jié)情況，及時調(diào)整治療方案。與醫(yī)生保持溝通，讓治療更加精準(zhǔn)有效。

• 心理調(diào)適：治療期間可能會遇到一些挫折和困難，比如關(guān)節(jié)疼痛加劇等。這時候要保持積極樂觀的心態(tài)，相信自己能夠戰(zhàn)勝病魔。可以尋求家人、朋友或心理醫(yī)生的支持和幫助。

審核專家

李 佳

• 南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師

• 中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會委員

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌科醫(yī)師分會常委

• 廣東省老年保健協(xié)會骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)委員會主任委員

• SCI、核心期刊發(fā)表論文50余篇

• 主編、參編、參譯專著5部

• 近年主持國家、省部級基金5項 授權(quán)專利8項

• 多次擔(dān)任大會同聲翻譯

• 多份SCI雜志審稿人

參考文獻：

[1]牛穎,王陳.高尿酸血癥的中西醫(yī)結(jié)合治療研究進展[J].臨床醫(yī)學(xué)進展，2023,13(12):19387-19393.DOI:10.12677/ACM.2023.13122729.

[2]劉憲軍.降尿酸"三劍客",用藥有微調(diào)[J].家庭醫(yī)藥:快樂養(yǎng)生, 2023(11):43-43.

[3]彭瑩潔.降尿酸,有妙招[C]//2024年健康大灣區(qū)科普論壇暨第六期健康科普作品征集活動作品集.2024.

[4]吳菊蕾,毛莉華,余婷婷,等.痛風(fēng)與高尿酸血癥患者膳食方式新理念[J].內(nèi)科理論與實踐, 2024, 1

本文審核丨南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李佳 責(zé)任編輯丨小林

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