廣東
如果把腸道比作一條“傳送帶”，化療就像往齒輪里撒了沙子——讓腸道蠕動變慢，導致便秘。但別擔心！這份指南教你用科學方法讓腸道“重獲順暢”，避免嚴重并發(fā)癥。
一、化療便秘的“罪魁禍首”
三大元兇：
化療藥物直接損傷：舉個例子，長春堿類（如長春新堿）破壞腸道神經(jīng)，就像切斷傳送帶電源
止吐藥副作用：昂丹司瓊等5-HT3抑制劑讓腸道“沉睡”
身體虛弱：活動減少+飲食量下降，腸道缺乏刺激
長春新堿
60%-80%
順鉑
40%-50%
多西他賽
30%-40%
二、危險信號：便秘不是小事！
??輕度便秘：3天未排便，糞便干硬但能排出 → 調(diào)整飲食即可
??中度便秘：5天未排便，需用開塞露輔助 → 需藥物干預
??重度便秘：7天未排便，伴腹痛嘔吐 → 警惕腸梗阻！
并發(fā)癥風險：
肛裂（排便撕裂痛+鮮血）
腸梗阻（停止排氣+嘔吐膽汁）
心血管意外（用力排便誘發(fā)心梗）
三、科學處理：三級通便策略第一關(guān)：飲食+運動調(diào)理
?高纖維飲食：
每日膳食纖維＞25g（≈1碗燕麥+2個蘋果+半斤菠菜）
早起空腹喝300ml溫水（加1勺蜂蜜更佳）
?促蠕動運動：
飯后30分鐘散步（至少15分鐘）
平躺做“蹬自行車”動作（早晚各10分鐘）
滲透性瀉劑
乳果糖
早晚各15ml，起效慢但安全
刺激性瀉劑
比沙可啶
最多連用3天，防依賴
促動力藥
莫沙必利
飯前30分鐘服用，加速傳輸
潤滑性瀉劑
開塞露
僅應(yīng)急用，避免長期刺激肛門
第三關(guān)：醫(yī)療干預
灌腸：適用于糞便嵌塞（由護士操作）
手動摳便：僅限嚴重嵌塞且無腸梗阻時（需專業(yè)人員執(zhí)行）
?；?/strong>：反復腸梗阻需調(diào)整治療方案
四、家庭護理：5大黃金法則
1??定時排便：晨起或餐后1小時坐馬桶，培養(yǎng)生物鐘
2??腹部按摩：順時針打圈按摩（圍繞肚臍），每次10分鐘
3??溫水坐浴：每日2次，放松肛門肌肉
4??補充益生菌：雙歧桿菌三聯(lián)活菌（需冷藏）調(diào)節(jié)菌群
5??心理放松：聽輕音樂+腹式呼吸，緩解焦慮性便秘
五、這些錯誤千萬別犯！
?依賴開塞露：長期使用導致“惰性結(jié)腸”，便秘加重
?盲目用瀉藥：番瀉葉、蘆薈膠囊可能損傷腸神經(jīng)
?進食過量：突然暴食加重腸道負擔
?熱水袋敷肚：可能誘發(fā)腸道出血（尤其血小板低者）
六、何時必須就醫(yī)？
?? 腹痛持續(xù)加重，伴嘔吐/發(fā)熱
?? 肛門出血量多（衛(wèi)生紙全染紅）
?? 腹脹如鼓，24小時未排氣
結(jié)語：化療便秘雖常見，但科學管理可破解！數(shù)據(jù)顯示，早期干預能使90%的便秘在3天內(nèi)緩解。記?。杭皶r處理+預防為主=舒適抗癌，別讓便秘成為壓垮你的最后一根稻草！
內(nèi)容來源:簡單學腫瘤
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介入小崔哥
崔偉醫(yī)學博士
廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科
擅長肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）
微信公眾號“介入小崔哥”創(chuàng)立人
火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導圖”主編
榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號
廣東省器官醫(yī)學與技術(shù)學會腫瘤精準醫(yī)學專業(yè)委員會 常務(wù)委員
嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事
廣東省基層醫(yī)藥學會呼吸介入診療專委會 委員
《中華介入放射學電子雜志》 通訊編委
主持國家自然科學基金青年項目一項
榮獲廣東省醫(yī)學科技進步二等獎一項
曾多次受邀參加國內(nèi)外學術(shù)會議，在北美放射學年會（RSNA，專業(yè)領(lǐng)域top1）等會議進行口頭報告
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