天氣越來越熱，細(xì)菌也開始“活躍”起來。夏季是細(xì)菌性腹瀉的高發(fā)期。今天就來給大家講講細(xì)菌性腹瀉的那些事兒，讓大家在夏季遠(yuǎn)離“病從口入”的煩惱。

什么是細(xì)菌性腹瀉？

細(xì)菌性腹瀉是由細(xì)菌引起的以腹瀉為主要表現(xiàn)的一組常見腸道傳染病，同時(shí)還可能伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。病例一般散發(fā)出現(xiàn)，但也經(jīng)常出現(xiàn)暴發(fā)事件。

常見的病原菌包括致瀉性大腸埃希菌、沙門菌、彎曲菌、副溶血弧菌、志賀菌、霍亂弧菌等。

細(xì)菌性腹瀉是怎么傳播的？

細(xì)菌性腹瀉主要通過食用污染的食品、水而傳播，有時(shí)因人與動(dòng)物的密切接觸傳播。蒼蠅、蟑螂等昆蟲也發(fā)揮了重要作用。

哪些情況容易“中招”細(xì)菌性腹瀉？

生食海鮮、砧板生熟混用、隔夜剩飯未充分加熱、飯前便后不洗手等情形都會(huì)讓我們更容易“中招”。兒童、老年人及免疫力低下者更容易被感染，而且癥狀更重，需要特別警惕。

預(yù)防細(xì)菌性腹瀉有哪些方法？

通過構(gòu)建四道防線，可以降低感染細(xì)菌性腹瀉的可能。

飲食安全

食物要充分煮熟，尤其是海鮮、肉類，中心溫度要達(dá)到70℃以上。

食品制作和存放時(shí)都要注意生熟分開。

食物冷藏溫度應(yīng)保持在4℃以下，儲(chǔ)存時(shí)間不宜過長，食用前熱透。

避免飲用未經(jīng)消毒的天然水源，比如山泉水、河水等。

個(gè)人衛(wèi)生

勤洗手，推薦七步洗手法，尤其在處理食物前后和如廁后。

環(huán)境管理

及時(shí)清理嘔吐物和排泄物并消毒，避免污染擴(kuò)散。

疫苗預(yù)防

目前在國內(nèi)可使用的細(xì)菌性腹瀉疫苗有限，主要有以下兩種：

rBS/WC霍亂疫苗：口服重組B亞單位/菌體霍亂疫苗，可預(yù)防霍亂及產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）腹瀉，對(duì)其他病原引起的旅行者腹瀉也有一定保護(hù)作用，適用于成年人和2歲以上的兒童。

傷寒疫苗：注射用傷寒Vi多糖疫苗，用于預(yù)防傷寒，適用于成年人和2歲以上的兒童。傷寒流行地區(qū)的兒童、前往傷寒地方性流行或高發(fā)地區(qū)的旅行者等可考慮接種。

腹瀉后什么時(shí)候該去醫(yī)院？

輕度腹瀉可以在家治療，但如果出現(xiàn)以下情況，需要立即就醫(yī)：

1.腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間長。

2.脫水表現(xiàn)明顯。

3.持續(xù)高熱：成人超過38.5℃，兒童超過39℃，而且持續(xù)不緩解。

4.糞便中帶血、黏液或膿液。

5.劇烈腹痛或腹部絞痛。

6.其他嚴(yán)重癥狀：出現(xiàn)皮疹、皮膚瘀斑，惡心、嘔吐嚴(yán)重以至于無法正常吃飯喝水，或者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降、脈搏細(xì)速等情況。

7.特殊人群：嬰幼兒（尤其是6個(gè)月以下的嬰兒）、老年人、孕婦、患有慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心臟病等）的人以及免疫力低下者（如艾滋病患者、化療患者），腹瀉后要及時(shí)就醫(yī)。

一般治療措施有哪些？

補(bǔ)液治療

可以選擇低滲口服補(bǔ)液鹽，或者自制的米湯加鹽（每500毫升米湯加1.75克細(xì)鹽，大約為半啤酒瓶蓋的量），間斷、少量、多次地喝。如果脫水嚴(yán)重、高燒或者因?yàn)轭l繁嘔吐等原因沒辦法口服補(bǔ)液，可以去醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

抗感染治療

盲目吃抗生素不僅沒用，還可能破壞腸道菌群，讓病情更復(fù)雜。所以，一定要先去醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議用藥。

其它

黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）、益生菌等都有助于腹瀉病治療。在鋅缺乏高發(fā)地區(qū)或者對(duì)營養(yǎng)不良的兒童，補(bǔ)鋅治療可以縮短6個(gè)月到5歲孩子腹瀉的持續(xù)時(shí)間，幫助他們更快康復(fù)。

細(xì)菌性腹瀉雖常見，但科學(xué)防控可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。中國疾控中心提醒您：關(guān)注飲食細(xì)節(jié)、強(qiáng)化手衛(wèi)生、合理接種疫苗，讓腸道健康無憂度夏！/健康科普

作者：傳染病所 張京云

審核：闞飆

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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