臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院女性健康管理中心

女性健康

科學(xué)應(yīng)對

在女性健康領(lǐng)域，壓力性尿失禁（SUI）是一個被低估卻廣泛存在的“隱形殺手”。它如同一個難以啟齒的秘密，讓無數(shù)女性在咳嗽、大笑、運動時陷入尷尬，甚至因此逃避社交、減少運動，生活質(zhì)量嚴重下降。今天，讓我們用科學(xué)的力量為女性健康護航。

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指在大笑、咳嗽、打噴嚏、運動等腹壓增高時，出現(xiàn)尿液不自主漏出的現(xiàn)象。它是女性最常見的尿失禁類型，發(fā)病率高達18.9%，尤其在50-59歲女性中患病率可達28%。因其嚴重影響社交和生活質(zhì)量，被稱為“社交癌”。

生理性VS病理性

生理性漏尿：通常與短暫因素有關(guān)，如喝水過多、憋尿太久、情緒緊張等。多發(fā)生在特定動作下，這種漏尿癥狀輕微，偶爾發(fā)生，無需過度擔(dān)心。

病理性漏尿：與盆底肌肉損傷、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病理因素相關(guān)。病理性漏尿可能無明顯誘因，有時可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且癥狀持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)。

應(yīng)該如何治療？

早期可以先進行康復(fù)訓(xùn)練，也就是凱格爾訓(xùn)練，有意識對肛提肌為主的盆底肌肉群進行自主性的收縮鍛煉。反復(fù)進行縮緊肛門的動作，每次收縮不少于3s，然后放松，連續(xù)做15-30min為一組鍛煉，每日進行2-3組，6-8周為一個療程。

康復(fù)訓(xùn)練后癥狀未好轉(zhuǎn)者給予以下治療：

生物反饋電治療：針對不同病人采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激及生物反饋模式，修復(fù)被損傷的盆底肌肉，逐步恢復(fù)盆底肌肉收縮力和彈性，使盆底功能恢復(fù)正常，并增強陰道緊縮度及反應(yīng)性，有利于預(yù)防、治療尿失禁、子宮脫垂、陰道松弛等盆底障礙性疾病。

磁刺激治療：是磁場通過肌體，在體內(nèi)產(chǎn)生電流、興奮神經(jīng)和肌肉。目的是喚醒肌肉的本體感覺，恢復(fù)肌肉的自主反射收縮活動，重建神經(jīng)元與肌肉之間的支配通路，刺激范圍更深、更廣。

對于康復(fù)訓(xùn)練及生物反饋效果不好的，可以進行藥物及手術(shù)治療，尿失禁的手術(shù)有效的方法是尿道中段無張力懸吊術(shù)，盆底器官脫垂的患者需進行盆底重建手術(shù)，通過手術(shù)治療，術(shù)后效果顯著。

預(yù)防措施 盡早干預(yù)

1. 控制體重：肥胖者減重可降低50%發(fā)病風(fēng)險。

2. 避免長期腹壓增高：及時治療慢性咳嗽、便秘，減少提重物。

3. 產(chǎn)后康復(fù)：產(chǎn)后42天進行盆底功能評估，早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險。

4. 日常鍛煉：堅持凱格爾運動，增強盆底肌力。

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文/圖 | 仝留平

編輯 | 劉迦南

責(zé)任編輯 | 陳 劍

審核 | 秦本炅