劉先生今年56歲，平常工作十分忙碌，對自己健康的關(guān)注度不是很高，體檢也是有一年沒一年的。

2年前他被家人拉去體檢，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原（PSA）指標(biāo)有異常升高，醫(yī)生建議他進(jìn)一步復(fù)查，但劉先生沒太當(dāng)回事，覺得身體沒有不適就無傷大雅。

時(shí)間很快來到了今年，劉先生從3個(gè)月前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，隨著時(shí)間的發(fā)展越來越嚴(yán)重。這讓他感覺情況不太對，去了醫(yī)院檢查。

檢查發(fā)現(xiàn)他的PSA指標(biāo)高出了正常值的6倍多，高度懷疑是前列腺癌，后續(xù)的穿刺活檢確認(rèn)了醫(yī)生的判斷，確診為前列腺癌，且已經(jīng)發(fā)展到了晚期。

對此醫(yī)生覺得十分惋惜，如果劉先生可以在2年前體檢發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)異常升高時(shí)就進(jìn)一步檢查，病程就不會(huì)發(fā)展至此。等到癥狀出現(xiàn)時(shí)才引起重視，多半已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。

一、為什么大多數(shù)前列腺癌發(fā)現(xiàn)就是晚期？

前列腺是男性身上獨(dú)有的器官，位于膀胱、尿道交界處，大小如同栗子一般，具有分泌前列腺液的重要作用，而前列腺液是精液的重要組成部分。且前列腺包繞尿道，可參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌、促進(jìn)正常排尿。

前列腺癌顧名思義是發(fā)生在前列腺上的癌癥，該癥是男性生殖道系統(tǒng)最為常見的惡性腫瘤，占全球男性癌癥發(fā)病率的第二位、死亡率的第五位，嚴(yán)重威脅中老年男性的身體健康。

罹患前列腺癌的生存期與確診時(shí)的分期有很大關(guān)系，數(shù)據(jù)顯示我國約有2/3的男性確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期或局部晚期。

長沙市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師胡忠東表示，罹患前列腺癌時(shí)，身體會(huì)有一系列的異常表現(xiàn)，這幾個(gè)很常見。

1、腫瘤壓迫阻塞尿道時(shí)會(huì)引起排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急以及夜尿增多等；

2、侵犯精囊時(shí)會(huì)引起血尿、血精癥狀；

3、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致下肢水腫；

4、發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后會(huì)引起異常的骨痛、病理性骨折以及截癱癥狀出現(xiàn)。

東莞市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師羅道升指出，我國很多患者確診即晚期，與這幾個(gè)因素相關(guān)。

①我國居民總體健康意識以及體檢意識較為薄弱，沒有定期體檢很難發(fā)現(xiàn)早期無癥狀的前列腺癌。

②我國沒有針對性地給大眾普及前列腺癌早篩意識，很多人對此沒有概念。

③我國經(jīng)濟(jì)情況有城鄉(xiāng)差距大的問題，醫(yī)療水平也良萎不齊，一些較為落后的地方可能無法檢出早期前列腺癌。

在確診前列腺癌后，患者也別自暴自棄，前列腺癌即便發(fā)展到了晚期也有很大的希望可以帶瘤生存，目前臨床上針對前列腺癌的研究很深入，相較于其他癌癥的存活期要高出不少。

二、有這四個(gè)特征的男人，更易被前列腺癌盯上

中國人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心泌尿外科主任醫(yī)師張曉毅提醒，前列腺癌的發(fā)生具有一定青睞人群，這幾類人尤其需要注意。

腹部肥胖人群：國外的一項(xiàng)研究指出，腰圍≥102cm的男性罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常男性會(huì)明顯上升。腹部肥胖會(huì)影響到正常的激素以及代謝，從而促進(jìn)激素依賴性癌細(xì)胞的生長。

年齡>60歲：臨床數(shù)據(jù)顯示，年齡>50歲的男性中至少有一半有前列腺問題，隨著年齡的增加發(fā)病率會(huì)明顯增加。而在60歲之后，罹患前列腺癌的比例會(huì)明顯上升，在75~79歲時(shí)達(dá)到巔峰。

家族內(nèi)有相關(guān)病史：兄弟或父親有一人罹患前列腺癌的話，本人罹患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍以上；如若有≥2個(gè)罹患前列腺癌，風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加5~11倍。

長期高脂飲食：男性如果長期攝入大量高脂肪的食物，會(huì)顯著增加前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉表示，除了上述的幾類人群外，年齡>50歲的男性、家族內(nèi)有相關(guān)病史以及40歲查出PSA水平>1ng/ml的人群，也要定期進(jìn)行篩查。

三、預(yù)防前列腺癌有訣竅，五件小事要做好

想要預(yù)防前列腺癌發(fā)生，要從生活中的一些細(xì)節(jié)去進(jìn)行改變，做好這幾件事很重要。

健康飲食：飲食上要注意減少高脂肪食物的攝入量，如紅肉、油炸食物等，多吃新鮮 果蔬、谷物以及白肉。

減少久坐、積極運(yùn)動(dòng)：久坐會(huì)給前列腺帶來較大壓力，建議每次坐著的時(shí)間不要超過2小時(shí)，每隔半小時(shí)就要起身活動(dòng)下身體。同時(shí)要積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘，對促進(jìn)前列腺內(nèi)部新陳代謝以及前列腺健康均有好處。

不要憋尿：憋尿會(huì)讓膀胱和腎臟壓力變大，尿液也容易逆行向上增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，對前列腺健康不利。

適量補(bǔ)充維生素D：數(shù)據(jù)顯示，罹患前列腺癌的男性普遍有缺乏維生素D的問題，建議男性日?？啥嗪扰Ｄ獭⒍鄷裉杹硌a(bǔ)充維生素D。

前列腺健康是每個(gè)男性都需要引起重視的，尤其在中老年男性，一旦發(fā)現(xiàn)有排尿異常癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1]《這種病發(fā)現(xiàn)時(shí)，大多已是中晚期！出現(xiàn)這些癥狀一定要小心…》.科普中國2022-06-19

[2]《這種男人特有的惡性腫瘤，靠喝咖啡能減小風(fēng)險(xiǎn)》.生命時(shí)報(bào)2021-12-30

[3]《父子三人先后確診同一種癌！醫(yī)生：早期無可識別癥狀》.人民網(wǎng)科普2024-10-25

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