學醫(yī)讀本科為什么是五年不是四年？

因為有太多的書要讀，有太多的知識要學，有太多的基礎(chǔ)要打。

五十余門課程，堆起來比人還高，疊起來比人還重。

從《生物化學》的分子機制到《病理生理學》的臨床表現(xiàn)，從《解剖學》的骨骼肌理到《外科學》的復雜病癥，每門課程都是構(gòu)建臨床能力的基石，每門課程都需要細嚼慢咽、熟讀領(lǐng)會，五年時間都嫌太短，四年時間又如何足夠？

學醫(yī)讀碩士為什么是三年不是兩年？

因為頭半年要學理論，后兩年要上臨床，第三年要邊上臨床，邊做課題。

碩士階段是思維模式從書本到實踐、臨床能力從量變到質(zhì)變的關(guān)鍵。

《循證醫(yī)學》、《轉(zhuǎn)化醫(yī)學》課程的學習顛覆本科教育的知識框架，臨床科室的輪轉(zhuǎn)規(guī)培把理論知識具象為實打?qū)嵉呐R床應(yīng)用；學位論文的實施、完成則教會醫(yī)學生如何在瑣碎的臨床工作中發(fā)現(xiàn)科學問題，并通過科學研究學會自己解答問題。

多門課程的學習，多種能力的培養(yǎng)，多項任務(wù)的完成，三年時間都捉襟見肘，兩年時間又如何可行？

學醫(yī)讀博士為什么是三年不是兩年？

因為上臨床要一年，當住院總要半年，做課題、寫論文要一年半。

博士階段是能力分化、成長分野的分水嶺。

動手能力強者在臨床上慢慢成為治療組中的中流砥柱，科研能力好者在學術(shù)界逐漸展露鋒芒。

但是，無論是臨床能力的培養(yǎng)、鍛煉，還是科研論文的完成、投稿都需要時間的浸淫，兩年時間只是起步，三年時間勉強湊合，尚有延畢者不計其數(shù)。

0+4拿醫(yī)學博士和5+3+3拿博士文憑有什么差別？

區(qū)別大了去。

一個像注水豬肉全身都是水分，一個像大熔爐淬煉出來的真金白銀，足斤足兩！

5+3+3的博士畢業(yè)能主刀闌尾、膽囊手術(shù)，0+4的博士畢業(yè)打結(jié)都還要別人手把手地教。

5+3+3的博士畢業(yè)能獨立看診、主持搶救，0+4的博士畢業(yè)查體手法都還不規(guī)范，下醫(yī)囑還要跟著規(guī)培生、進修生學。

看似都是醫(yī)學博士文憑， 但是能力的鴻溝猶如天壤之別。

文憑可以唬人，但是臨床病情不容許任何的虛頭巴腦！

醫(yī)療事故鑒定委員會的檔案里，記載著無數(shù)血淚教訓。

那些年沒學的功課，那些年因為學制壓縮遺漏的臨床實操，終究會變成響亮的耳光啪啪啪地打得雙頰發(fā)疼。

在重癥醫(yī)學科，能獨立操作ECMO的醫(yī)生至少要經(jīng)歷3年的臨床培訓，這些時間成本轉(zhuǎn)化為：對百余種呼吸機模式的透徹理解，對氧合指數(shù)變化的秒級反應(yīng)，對VV-ECMO與VA-ECMO適應(yīng)癥的精準把握。

在臨床外科科室，能熟練充當一助至少需要數(shù)百臺手術(shù)的學習，能勝任主刀至少需要千余臺手術(shù)的操練。

呼叫器聲響不是演習，無影燈下沒有彩排。

不要心存僥幸，不要以為有了文憑就有了看診、做手術(shù)的底氣。

文憑只是學歷的憑證，能力才是通行臨床的硬通貨！

有學歷不代表有能力，沒學歷不代表沒能力。

要沉心靜氣的啃書本、學知識、記要點！

一分耕耘，一分收獲。

別人多花的時間會成為他們的實力，自己省略的階段則會成為我們的短板。

要腳踏實地的上臨床、練操作、學技術(shù)！

一分汗水，一分回報。

那些年在病房里度過的時光，那些年在手術(shù)臺上積累的經(jīng)歷，會一點一滴地充盈我們的頭腦，增長我們的見識，增強我們的能力，最后成為我們在面對疑難雜癥時成竹在胸的信心，成為在面臨復雜、重大手術(shù)時從容不迫的倚仗。（）

宣傳、演講可以夸張，但治病救人必須嚴肅！

要意識到，我們面對的是活生生的生命，是有血有肉的人體，我們看似不經(jīng)意的一個醫(yī)囑、一項操作，落實到病人身上就是一劑強烈的藥物、一種侵入性的處置。

加重病情抑或是促進康復，全在我們的舉手投足之間。

臨床非兒戲，安全無小事！

要擯棄僥幸的心理，穿上了白大褂就要對得起那份信任，承受得起那份托付。

不要以為別人不知道自己的深淺、斤兩，病人或許不懂，但是病情不會欺瞞，病人的身體會給出誠實的反應(yīng)。

醫(yī)學教育是用時間和經(jīng)驗構(gòu)筑起的生命防火墻！

學醫(yī)，沒有捷徑可走，不存在所謂的彎道超車，有的只是無影燈下的千錘百煉，病歷架前的厚積薄發(fā)！

當我們穿上白大褂，就注定要用畢生時間去兌現(xiàn)對生命的承諾，用踏實、嚴謹?shù)膽B(tài)度去實現(xiàn)人民對健康的囑托！

祝所有醫(yī)學生都能成為學歷、能力雙靠譜的醫(yī)者；所有患者都能遇到品行、技術(shù)雙優(yōu)秀的大夫！

（原創(chuàng)文章，春哥出品，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)、轉(zhuǎn)載！）