發(fā)表在《柳葉刀》（EClinicalMedicine）期刊上一項(xiàng)題為“Faecal microbiota transplantation for patients with diabetes type 1 and severe gastrointestinal neuropathy (FADIGAS): a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial”的研究，證實(shí)了糞菌移植（FMT）在改善1型糖尿?。═1D）患者嚴(yán)重胃腸神經(jīng)病變中的有效性，為腸道菌群干預(yù)代謝性疾病提供了重要證據(jù)。

研究背景

Ⅰ型糖尿病與胃腸神經(jīng)病變：T1D患者常伴隨嚴(yán)重的胃腸神經(jīng)病變（如胃輕癱、便秘），嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，且現(xiàn)有治療手段效果有限。

腸道菌群與代謝疾病：近年研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失調(diào)與T1D發(fā)病及并發(fā)癥密切相關(guān)，但菌群干預(yù)在T1D中的臨床療效尚未明確。

FMT的潛在價(jià)值：FMT作為一種重塑腸道菌群的有效手段，已在多種疾病中展現(xiàn)潛力。

研究方法

在一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的試驗(yàn)中，患有1型糖尿病和中度至重度胃腸道癥狀的成人患者被隨機(jī)分配（1：1）接受膠囊 FMT或安慰劑組。每位患者接受約25粒膠囊，含50克糞便，單次給藥。安慰劑膠囊含有甘油、生理鹽水和食用色素。所有患者均接受FMT作為第二次干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)：我們將20名患者隨機(jī)分配到FMT或安慰劑組。接受 FMT 的患者將胃腸道癥狀評(píng)定量表-腸易激綜合征評(píng)分的中位數(shù)從58（IQR 54-65）降低到35（32-48），而接受安慰劑的患者將評(píng)分從64（55-70）降低到56（50-77）（p = 0.01）。FMT組腸易激綜合征影響量表評(píng)分從108（101-123）提高到140（124-161），安慰劑組從77（53-129）提高到 92（54-142） （p = 0.02）。胃腸道癥狀嚴(yán)重程度指數(shù)的患者評(píng)估從FMT后中位數(shù)42（28-47）下降到25 （14-31），安慰劑后47（31-69）下降到41（36-64）（p = 0.03）。

解釋： FMT 是安全的，并改善了患有腸道癥狀的 1 型糖尿病患者的臨床結(jié)果。

結(jié)論

研究通過高質(zhì)量臨床試驗(yàn)證實(shí)：FMT可顯著改善T1D患者的胃腸神經(jīng)病變癥狀，并間接促進(jìn)血糖控制。其機(jī)制可能與菌群多樣性恢復(fù)、有益菌富集及代謝功能增強(qiáng)有關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)為T1D及其并發(fā)癥的治療提供了新思路。