文 | 菠蘿

（一）

中國人口占世界20%，但胃癌的發(fā)病數和死亡數卻都占了約40%，每年近40萬。

不僅中國胃癌多，我們的鄰國胃癌發(fā)病率也奇高。尤其是日本和韓國。事實上，韓國是全球胃癌發(fā)病率排名第一的國家，比中國還要高一倍！

到底胃癌為啥在東亞這么高發(fā)呢？

是人種的原因么？

確實有一些聯(lián)系，但不是最主要的原因。證據就是東亞的人移民到美國后，后代的胃癌發(fā)病率就大幅下降了。生活在夏威夷的日本人，胃癌、肝癌、食管癌的發(fā)病率，都顯著低于生活在日本的同胞。

那為啥生活在東亞的人這么危險呢？

（二）

東亞胃癌高發(fā)，內因和外因都有。目前已知的胃癌風險，主要包括下面幾個。

• 遺傳因素：攜帶特定的基因突變，比如CDH1。

• 感染因素：攜帶幽門螺旋桿菌。

• 飲食因素：大量吃高鹽食物或煙熏食物，缺乏蔬菜水果。

• 習慣因素：抽煙，喝酒，缺乏運動。

第一個屬于內因，后面三個屬于外因。

遺傳和胃癌有一定關系。

比如，胃癌中有一類叫“遺傳性彌漫性胃癌”。它是由CDH1突變引起的，攜帶這種突變的人，一生中得胃癌概率超過70%，有可能很年輕就生病。

但遺傳因素導致的患者所占比例很低。胃癌在中國高發(fā)，主要還是外因導致的，包括生活習慣和外部環(huán)境。

第一大外因是感染因素，主要是幽門螺桿菌。

幽門螺旋桿菌，圖片來自網絡

幽門螺桿菌感染是最明確的胃癌風險因素之一。被感染的人，風險顯著大于沒有被感染的人，而據估計，中國有50%以上的人都是幽門螺桿菌攜帶者！總數超過7億！

長期的幽門螺桿菌感染，可能導致慢性胃炎，刺激細胞變異和生長。長此以往，就會增加患癌風險。

幸運的是，幽門螺桿菌是可以用抗生素組合療法治愈的。最新研究發(fā)現，如果有胃癌家族史，而自己是幽門螺桿菌是攜帶者，那根治幽門螺桿菌會大幅降低胃癌風險！

（三）

除了感染，胃癌這類消化道的腫瘤，和生活習慣也是有密切關系的。

高鹽和腌制食物尤其是一個重大風險。

長期食用高鹽的食物，會破壞胃黏膜，增加炎癥和患癌風險。另外，腌制食物有可能亞硝酸鹽超標，進入體內后，代謝成為強致癌物亞硝胺。

胃癌高發(fā)的中國、日本還有韓國，都有長期吃高鹽食物和腌制食物的傳統(tǒng)，這并不是巧合。

日本拉面，韓國泡菜，中國咸魚，都是含鹽量很高的食物。

圖片來自網絡

中國很多地區(qū)都愛吃腌制食品。沿海地區(qū)做咸魚，魚露等，都要加大量的鹽，好吃是好吃，但不健康。福建，浙江，江蘇，山東，遼寧很多沿海地區(qū)，都屬于胃癌高發(fā)區(qū)。

在世界衛(wèi)生組織的“一類致癌物”名單中，中國咸魚赫然在列！

所以，大家要盡量吃新鮮的食物，腌制食品不是一點兒都不能吃，但一定要少吃。

中國農村胃癌發(fā)病率高于城市，也是和飲食習慣，食物儲存方式有關的。

（四）

最后給大家講一個有趣的故事。

雖然現在歐美胃癌很少，但以前發(fā)病率非常高。神奇的是，從1950到1980，短短30年，西方的胃癌死亡人數突然大幅下降50%！

為啥呢？

最大原因不是藥物，而是冰箱的普及！

冰箱讓人們可以更多地儲存和食用新鮮食物，從而降低了對各種高鹽腌制品的依賴。

事實上，最近20年，排除年齡因素后，中國胃癌的發(fā)病率也已經開始緩慢但持續(xù)的下降了，城市里下降更快。這和中國城鎮(zhèn)家庭里冰箱的普及應該是有關系的。

傳統(tǒng)文化可以保留，但腌制菜這種不健康的傳統(tǒng)習慣，能少就少點吧。

致敬生命！

圖片來源：網絡表情包

參考文獻：

1：http://gco.iarc.fr/today/

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