泉州晚報(bào) 2023-10-26 22:44

一些“學(xué)習(xí)困難”孩子在專家的指導(dǎo)與干預(yù)下，學(xué)習(xí)障礙情況得到了有效改善。

老師反復(fù)講，還是聽不明白；上課小動(dòng)作不斷，被叫了幾次家長(zhǎng)；作業(yè)一塌糊涂，越批評(píng)越叛逆……您家孩子有這樣的煩惱嗎？據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，約20%的孩子存在學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象。

為幫助解決青少年學(xué)習(xí)的痛苦，繼泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院開設(shè)“學(xué)習(xí)困難門診”后，近日，福醫(yī)大附二院“學(xué)習(xí)困難”門診也正式開診。

記者了解到，兩家醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診業(yè)務(wù)均不錯(cuò)。醫(yī)生提醒，有時(shí)不是孩子不想學(xué)，可能真是有了“病”，應(yīng)及早就診。

□泉州晚報(bào)記者 張沼婢 通訊員 林良烽 陳婷 文/圖

發(fā)生率約為20% “學(xué)習(xí)困難”不僅僅是成績(jī)差

三年級(jí)的小明同學(xué)（化名）因?yàn)槌煽?jī)較差、學(xué)習(xí)困難，來到了福醫(yī)大附二院兒科求診。家長(zhǎng)介紹，小明在日常學(xué)習(xí)中存在很多問題：很難分辨形狀相似的字母和漢字，寫作業(yè)時(shí)字跡潦草，常常缺一筆或多一筆，錯(cuò)別字連篇；朗讀課文時(shí)速度很慢，經(jīng)常會(huì)漏字、加字、替換字、發(fā)錯(cuò)音，或者跳行閱讀；閱讀理解能力很差，不明白所學(xué)字詞的意義；注意力集中時(shí)間短，聽課效率低，多動(dòng)；不認(rèn)識(shí)數(shù)字符號(hào)，無法理解數(shù)學(xué)運(yùn)算的原理。

雖然已經(jīng)三年級(jí)了，但小明的閱讀能力和識(shí)字量水平只相當(dāng)于一年級(jí)學(xué)生，智力測(cè)評(píng)卻屬于正常范圍。大家都夸他聰明，但無法用于學(xué)習(xí)。

福醫(yī)大附二院副主任醫(yī)師林良烽提醒，遇到類似情況的家長(zhǎng)們，要思考孩子是否存在學(xué)習(xí)困難的可能性。出現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”的孩子，通常存在：學(xué)習(xí)障礙（包括閱讀障礙、書寫障礙、計(jì)算障礙等）、注意力缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲滯、情緒和心理障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙（也稱自閉癥）等癥狀。

從發(fā)育的早期階段開始，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式可能受損，這些學(xué)習(xí)技能的缺陷可能是由于生理或身體上的原發(fā)性缺陷（如視力障礙、聽力障礙、發(fā)育遲滯等）所造成的，也可能是由于情緒障礙、教育與環(huán)境缺失造成的。

根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示，學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率約為20%。

要不要去門診 可通過測(cè)試判斷

林良烽表示，一般要到小學(xué)一年級(jí)至三年級(jí)，才能比較準(zhǔn)確地診斷孩子是否“學(xué)習(xí)困難”。不過，目前在幼兒階段，有一些相關(guān)測(cè)評(píng)可以早期鑒別出那些有學(xué)習(xí)困難高風(fēng)險(xiǎn)的孩子，從而可以及早進(jìn)行干預(yù)。

常見的干預(yù)訓(xùn)練手段有：

語言學(xué)干預(yù)。主要涉及閱讀障礙兒童言語信息的表征和加工能力，主要包括對(duì)閱讀障礙語音意識(shí)干預(yù)、閱讀流暢性干預(yù)、語素意識(shí)干預(yù)、正字法意識(shí)干預(yù)。

非語言學(xué)認(rèn)知干預(yù)。注重閱讀障礙兒童的認(rèn)知加工能力，包括工作記憶、視知覺加工、注意力、感覺統(tǒng)合等。

眼視光、康復(fù)科等多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。主要涉及視知覺障礙、手眼精細(xì)動(dòng)作失調(diào)等。與閱讀障礙相關(guān)的視覺問題，是一項(xiàng)綜合的分析過程，可能相關(guān)的視覺因素包括眼的屈光矯正、調(diào)節(jié)、集合、眼球運(yùn)動(dòng)、視覺信息處理等。

通過指導(dǎo)干預(yù) 有些孩子成績(jī)明顯提高

據(jù)了解，2022年6月，泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院率先開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診，設(shè)在醫(yī)院兒童保健科。開診兩個(gè)多月，月接診量達(dá)2000人次。

近日，福醫(yī)大二院“學(xué)習(xí)困難”門診也正式開診，已有不少孩子在專家的指導(dǎo)與干預(yù)下，學(xué)習(xí)障礙情況得到了有效改善，學(xué)習(xí)成績(jī)也有了明顯提高。

由該院兒科牽頭聯(lián)合眼科康復(fù)科一體化門診就醫(yī)，專家將通過了解孩子的基本情況、現(xiàn)場(chǎng)與孩子交流互動(dòng)，再加上一些專業(yè)的測(cè)試量表，找到引起孩子成績(jī)差的根本原因，有針對(duì)性地幫助他們，盡可能跟上同齡人的學(xué)習(xí)進(jìn)程。

專家提醒，衡量一個(gè)孩子“學(xué)習(xí)困難”是否治療有效，學(xué)習(xí)成績(jī)的提升不是唯一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。孩子在成長(zhǎng)過程中，親子關(guān)系、伙伴關(guān)系、學(xué)習(xí)興趣、生活習(xí)慣等得到明顯的改善，才是治療的真正目的。