利維坦按：

說(shuō)來(lái)真的是很奇怪，我對(duì)于他人（準(zhǔn)確地說(shuō)，應(yīng)該是最親近的人）吃飯時(shí)嘴里發(fā)出的咀嚼聲（嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不是咀嚼食物的聲音，而是吧唧嘴的聲音）特別敏感，此時(shí)的大腦很難區(qū)分，這種敏感導(dǎo)致的生理性反感，究竟是后天文化建構(gòu)的產(chǎn)物，還是別的什么因素在起作用。而且，起碼到目前為止，有且只有這一種聲音會(huì)讓我有不適感（劃黑板、啃蘋(píng)果之類(lèi)的聲音無(wú)感）。

“我曾試圖讓自己變聾”——這是今年一月一篇匿名Reddit帖子上的標(biāo)題。

在這篇帖子中，發(fā)帖人描述了她自己患有一種名為“聲音厭惡癥”（misophonia，又稱(chēng)為“恐音癥”，“選擇性聲音敏感癥”）的疾病，該病會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)某些日常聲音 （ 例如他人咀嚼、喝水或擤鼻涕的聲音）產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

“我對(duì)咔噠聲（例如筆的咔噠聲、指甲敲擊聲等）特別敏感，同時(shí)對(duì)口腔發(fā)出的聲音也很在意，尤其是咂嘴聲和大聲咀嚼的聲音?！?/strong>她寫(xiě)道。在6歲或7歲時(shí)，她對(duì)母親吃東西的聲音感到極度不適，以至于她試圖用父親的螺絲刀插進(jìn)自己的耳朵，“插得足夠深，讓自己變聾”。幸運(yùn)的是，她沒(méi)有成功。“我知道，這很可怕，”她寫(xiě)道，“但我在那個(gè)年紀(jì)就已經(jīng)無(wú)法忍受了?！?/p>

科學(xué)家們才剛剛開(kāi)始理解，是什么導(dǎo)致人們對(duì)無(wú)害的聲音產(chǎn)生如此極端的反應(yīng)。盡管據(jù)估計(jì)[1]，聲音厭惡癥可能影響多達(dá)18%的人口，且Reddit上關(guān)于聲音厭惡癥的討論板塊已有8萬(wàn)名用戶(hù)，但這一病癥直到2001年才正式被命名[2]。

“從歷史上看，人們認(rèn)為聲音厭惡癥是一種聽(tīng)覺(jué)處理障礙，因?yàn)樗暮诵膯?wèn)題在于聲音，”美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)研究聲音厭惡癥的神經(jīng)科學(xué)家喬爾·I·伯杰（Joel I. Berger）說(shuō)道。然而，他和其他研究者認(rèn)為，這種病癥可能更多地受聲音所處的社交環(huán)境影響。

伯杰最近合著了一篇綜述文章，回顧了現(xiàn)有的行為和神經(jīng)影像研究。他在文章中提出，聲音厭惡癥實(shí)際上是一種社會(huì)認(rèn)知障礙，即人們感知、分析和理解他人行為、情緒和意圖的過(guò)程[3]。

最令人不適的聲音，通常來(lái)自其他人。

人類(lèi)對(duì)聲音的反應(yīng)會(huì)受到其來(lái)源的影響，這一觀點(diǎn)并不新鮮。

例如，10多年前，研究人員報(bào)告稱(chēng)，當(dāng)健康的研究參與者被告知他們聽(tīng)到的是一段音樂(lè)（實(shí)際是指甲刮黑板的聲音）時(shí)，他們對(duì)令人不悅的聲音的厭惡感降低了，同時(shí)皮膚電導(dǎo)反應(yīng)（用來(lái)衡量生理喚醒程度的指標(biāo)）也會(huì)較低[4]。

對(duì)于聲音厭惡癥患者來(lái)說(shuō)，最讓他們難以忍受的聲音往往是由其他人發(fā)出的。伯杰及其同事在一篇尚未正式發(fā)表的論文中提到[5]，研究發(fā)現(xiàn)，相比動(dòng)物進(jìn)食的聲音，聲音厭惡癥患者對(duì)人類(lèi)進(jìn)食的聲音更為反感。

此外，已有研究表明，患者對(duì)聲音的情緒反應(yīng)強(qiáng)度，可能取決于他們與發(fā)出聲音的人的關(guān)系。“通常來(lái)說(shuō)，最強(qiáng)烈的反應(yīng)往往由親密的家庭成員引發(fā)，”伯杰說(shuō)道，“在聲音厭惡癥中被過(guò)度激活的所有這些過(guò)程，都與我們建立社會(huì)聯(lián)系的方式密切相關(guān)?！?/p>

大腦研究揭示了聲音厭惡癥的可能成因

神經(jīng)影像研究表明，這種病癥的成因，可能與某些負(fù)責(zé)聲音感知和社會(huì)關(guān)系理解的大腦區(qū)域有關(guān)。

一項(xiàng)2019年的研究發(fā)現(xiàn)[6]，在聲音厭惡癥患者的大腦中，被觸發(fā)的聽(tīng)覺(jué)皮層區(qū)域與運(yùn)動(dòng)感知、語(yǔ)言理解、面部識(shí)別，以及對(duì)他人心理狀態(tài)的推測(cè)相關(guān)，這些區(qū)域包括顳上回和顳上溝。此外，其他影像研究顯示，聲音厭惡癥患者在聽(tīng)到觸發(fā)聲音時(shí)，大腦的運(yùn)動(dòng)皮層會(huì)被激活。相比對(duì)照組，他們的大腦在聽(tīng)覺(jué)皮層與運(yùn)動(dòng)皮層之間的連接更為緊密。

這些研究結(jié)果支持了伯杰的假設(shè)：聲音厭惡癥患者可能對(duì)他人的動(dòng)作有更強(qiáng)的無(wú)意識(shí)感知，這些外部動(dòng)作在他們的大腦中可能比自己的動(dòng)作占據(jù)更大的比重。

這種不匹配，可能導(dǎo)致他們感到自己對(duì)身體失去控制，從而引發(fā)強(qiáng)烈的痛苦情緒。這或許可以解釋一個(gè)有趣的現(xiàn)象：許多聲音厭惡癥患者會(huì)無(wú)意識(shí)地模仿令他們厭惡的聲音所對(duì)應(yīng)的動(dòng)作，例如跟著別人一起咀嚼或吸鼻子。

伯杰認(rèn)為，這種模仿可能會(huì)幫助他們重新控制大腦中對(duì)這些動(dòng)作的認(rèn)知表征，從而帶來(lái)一定的緩解。

重新定義聲音厭惡癥，或許能帶來(lái)更有效的治療方法

“這篇綜述主要是理論性的，”英國(guó)蘇塞克斯大學(xué)研究感官知覺(jué)的心理學(xué)家朱莉婭·波埃里奧（Giulia Poerio）說(shuō)道，“但他們提出的模型是一個(gè)極好的起點(diǎn)，能夠幫助研究者進(jìn)一步驗(yàn)證具體的假設(shè)……作為研究人員，我們不應(yīng)僅僅將聲音厭惡癥視為一種單純的聽(tīng)覺(jué)敏感障礙。”波埃里奧認(rèn)為，如果將聲音厭惡癥重新定義為一種社會(huì)認(rèn)知障礙，科學(xué)家或許能夠開(kāi)發(fā)出新的治療方法。

目前的治療方案——例如耳鳴再訓(xùn)練療法（患者反復(fù)接觸觸發(fā)音，以降低其條件反射式的反應(yīng)），以及抗抑郁和抗焦慮藥物——通常未能考慮到聲音所處的社交背景。

認(rèn)知行為療法（CBT）已被證明對(duì)聲音厭惡癥有效[7]。這種治療方法通常關(guān)注于調(diào)整患者在聽(tīng)到令人不適的聲音時(shí)產(chǎn)生的消極想法，但伯杰建議，未來(lái)的CBT干預(yù)措施可以嘗試讓患者重新評(píng)估聽(tīng)到這些聲音時(shí)的背景。

聲音厭惡癥患者很少會(huì)因自己制造的聲音而感到不適，而這一點(diǎn)常常被用來(lái)質(zhì)疑這種疾病的真實(shí)性。“我自己在廚房里吃蘋(píng)果完全沒(méi)問(wèn)題，”聲音厭惡癥倡導(dǎo)組織 SoQuiet的負(fù)責(zé)人克里斯·愛(ài)德華茲（Cris Edwards）解釋道，“但如果我在一個(gè)房間里，聽(tīng)到別人吃蘋(píng)果的聲音，我就必須離開(kāi)…… 這完全沒(méi)有道理。 ”

至于那位Reddit發(fā)帖者，她表示當(dāng)她搬離童年時(shí)的家，遠(yuǎn)離那些觸發(fā)她癥狀的聲音和制造這些聲音的人后，她的癥狀顯著緩解?！艾F(xiàn)在離開(kāi)那個(gè)家以后，我感覺(jué)好多了。”她寫(xiě)道。

參考文獻(xiàn)：

[1]journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0282777

[2]pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37034168/

[3]royalsocietypublishing.org/doi/pdf/10.1098/rstb.2023.0257

[4]pubs.aip.org/asa/jasa/article/130/4_Supplement/2545/689106/Psychoacoustics-of-chalkboard-squeaking

[5]www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.09.12.292391v1.abstract

[6]www.nature.com/articles/s41598-019-44084-8

[7]dergipark.org.tr/en/pub/pgy/issue/76971/1302983

文/Zoe Cunniffe

譯/tamiya2

校對(duì)/兔子的凌波微步

原文/nautil.us/when-other-peoples-chewing-causes-you-pain-1189542/

本文基于創(chuàng)作共享協(xié)議（BY-NC），由tamiya2在利維坦發(fā)布

文章僅為作者觀點(diǎn)，未必代表利維坦立場(chǎng)