質(zhì)疑集采藥可以，但誤導(dǎo)他人就不對(duì)了。

比如最近很流行的一句話：“三分錢(qián)一片的阿司匹林，你敢吃嗎？”言外之意就是，集采的阿司匹林因?yàn)楸阋�，所以藥效肯定差�?/p>

這種將藥效與價(jià)格綁定的觀點(diǎn)，很多人還深以為然，以至于當(dāng)我說(shuō)，阿司匹林三分錢(qián)一片并不離譜時(shí)，竟被認(rèn)為是在洗地。

他們的理由很簡(jiǎn)單：一片三分錢(qián)，連生產(chǎn)、包裝、運(yùn)輸?shù)某杀径几采w不了，虧本的買(mǎi)賣(mài)，怎么可能是真的？

這種說(shuō)法乍看很合理，畢竟三分錢(qián)太少了，別說(shuō)三分錢(qián)，就是擴(kuò)大一百倍變成三塊錢(qián)，掉在地上都沒(méi)人撿，更別說(shuō)覆蓋成本了。

但問(wèn)題是，誰(shuí)家的藥品是一片一生產(chǎn)、一片一包裝、一片一運(yùn)輸?shù)模?/p>

按這個(gè)邏輯，草莓一顆兩塊錢(qián)，同樣覆蓋不了種植、采摘、包裝、運(yùn)輸?shù)某杀�，是不是也太便宜了？�?00一顆你才買(mǎi)？

實(shí)際上，得益于藥廠的規(guī)模效應(yīng)、成熟的生產(chǎn)工藝和高效的物流體系，各個(gè)環(huán)節(jié)的成本可以被攤薄到極低的水平。

以阿司匹林為例，其主要成分是用水楊酸和乙酸酐合成的乙酰水楊酸。水楊酸和乙酸酐作為大宗化工原料，價(jià)格非常低廉，分別是10-15元/千克，4-7元/千克。

在大規(guī)模流水線上，每生產(chǎn)一片阿司匹林，水楊酸的成本約0.08分-0.1分，乙酸酐的成本約0.02分-0.04分，輔料的成本約0.2分-0.3分，制造成本0.1分，包裝成本約0.8分，運(yùn)輸成本約0.15分。

這樣一合計(jì)，每片阿司匹林的成本就是1.35分-1.5分。即便加上損耗，哪怕不賺錢(qián)，也不會(huì)虧本。

何況，作為被納入《國(guó)家基本藥物目錄》的基礎(chǔ)藥物，藥廠生產(chǎn)阿司匹林更多是作為一種“市場(chǎng)準(zhǔn)入條件”，本就不靠它賺多少錢(qián)。

不只阿司匹林，像這類上市多年的經(jīng)典藥物通常都很便宜。比如1毛錢(qián)一片的布洛芬、2毛錢(qián)一支的青霉素、5分錢(qián)一片的甲硝唑、2分錢(qián)一片的維C等等。

因此，要判斷一種藥物是否有效，應(yīng)該靠一致性評(píng)價(jià)，而非價(jià)格。雖然低價(jià)的集采藥確實(shí)出了問(wèn)題，但兩者之間沒(méi)有因果關(guān)系（僅指藥物，耗材不算）。

否則，將阿司匹林漲到一塊錢(qián)一片，你難道就信了嗎？你依然不會(huì)信。但反過(guò)來(lái)，如果美國(guó)進(jìn)口的阿司匹林才5分錢(qián)一片，你也不會(huì)因?yàn)樗阋硕恍拧?/p>

為什么？因?yàn)橐豢吹郊伤�，想到的便是尋租、回扣、假冒偽劣之類的蠅營(yíng)狗茍，而說(shuō)起美國(guó)進(jìn)口，第一印象就是FDA這塊金字招牌。

這不是崇洋媚外，而是社會(huì)信用崩塌之后的必然結(jié)果。就像某些奶廠為了重獲消費(fèi)者信任，會(huì)在產(chǎn)品介紹寫(xiě)上“歐盟標(biāo)準(zhǔn)”幾個(gè)大字一樣。

還是那句話，在一致性評(píng)價(jià)體系尚未完善之前，盲目清退進(jìn)口藥，只會(huì)跟醫(yī)藥代表的時(shí)代一樣，落得一地雞毛。

而人們想要吃上放心藥，關(guān)注點(diǎn)也更應(yīng)該放在藥物的監(jiān)管與檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，而非被某些人夸大的“低價(jià)”上。