薩沙歷史上的今天。

作者：薩沙

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世界排行第一的地震發(fā)生在中國：1556年1月23日中國陜西發(fā)生史上死亡人數(shù)最多的強(qiáng)烈地震，造成約83萬人死亡。

有明確歷史記載的時(shí)代，世界上最嚴(yán)重的地震竟然發(fā)生在中國，時(shí)間是明朝嘉靖年間。

我們先看看世界排行前三的地震。

第三是2010年1月12日，中美洲的小國海地發(fā)生的里氏7.0級(jí)大地震。

首都太子港及全國大部分地區(qū)受災(zāi)情況嚴(yán)重，15天內(nèi)死亡人數(shù)高達(dá)22萬人，另外有20萬人受傷，最終的死亡數(shù)據(jù)為27萬人。

第二則是1737年10月11日，印度加爾各答發(fā)生大地震，官方宣布死亡人數(shù)30萬。

第一就是1556年中國陜西大地震。

我們再看看中國歷史上的三大地震。

讓人難以置信的是，規(guī)?？涨暗?976年唐山大地震只能排行第四，無法列入前三。

然而唐山大地震是7.8級(jí)大地震，烈度達(dá)到11級(jí)，共造成24萬人死亡，16萬人受傷。

排行第三的為1920年寧夏海原大地震。

1920年12月16日20時(shí)5分左右，海原發(fā)生大地震，震級(jí)高達(dá)8.5級(jí)，烈度為12度，震源深度為17千米。此次大地震共造成24萬人死亡，四座西北城市化為烏有，數(shù)十座城市遭到嚴(yán)重破壞，波及范圍達(dá)寧夏、青海、甘肅、陜西、內(nèi)蒙、河南、陜西乃至上海、福建等17個(gè)省份和地區(qū)，有感面積達(dá)251萬平方公里，占中國的四分之一面積。

此時(shí)西北處于軍閥混戰(zhàn)時(shí)期，實(shí)際死亡數(shù)字肯定高于24萬人，排列在第三位。

排行第二的是元代1303年9月17日山西省洪洞趙城大地震。

因歷史久遠(yuǎn)而無法確定地震級(jí)別，史料有詳細(xì)記載：“民居官舍蕩然無存”，“山摧阜移奮怒奔突數(shù)里”，“山川地貌為之改變”。

洪洞大地震非常恐怖，導(dǎo)致山西各處的古跡和石碑中都看到，關(guān)于當(dāng)年這場大地震的相關(guān)描述，死亡人數(shù)被認(rèn)為近30萬人。

然而，歷史上傷亡最大的地震，仍然發(fā)生在1556年。

在1月23日午夜，陜西華縣突然發(fā)生特大地震，震級(jí)高達(dá)8.25級(jí)，極震區(qū)的地震烈度為11度。

華陰縣志記載了恐怖的回憶：華岳山鳴，天搖地動(dòng)，四處塌陷，地面涌水，房倒屋塌，華（今華縣及周邊）、同（今大荔縣及周邊）之民死者十?dāng)?shù)有六。重災(zāi)面積28萬平方公里。有名者死83萬,未名者不可計(jì)。西岳廟毀,華陰所有廟寺盡傾，自古災(zāi)傷無此慘也，為世界震災(zāi)之最。此次地震在我國歷史記載中是災(zāi)害極端嚴(yán)重的一次，死亡人口之多，為古今中外罕見。

華縣地震有幾個(gè)特點(diǎn)：

第一， 震級(jí)大，破壞強(qiáng)。

陜西是漢唐舊都，在明代仍有大量堅(jiān)固建筑物。

此次地震中各種建筑物幾乎全部倒塌：民房、官署、廟宇、書院蕩為廢墟；較堅(jiān)固的高大建筑物城樓、寶塔、宮殿全部倒塌。地震造成華陰縣城西駐馬橋斷裂，城北大員村地裂數(shù)丈，水涌數(shù)尺。

如果連最堅(jiān)固的宮殿和廟宇都倒了，民房更是保不住。

地震區(qū)基本成為一片廢墟，居民非死即傷，傷亡很大。

第二， 死亡人數(shù)多。

上面提到死亡了83萬人：根據(jù)各縣州府志記載，地震造成大量人口死亡，光報(bào)上名字的就有約83萬人。據(jù)史料記載，死亡人口上萬的縣，西起徑陽，東至安邑；死亡人口上千的縣，西起平?jīng)?，北至慶陽，東至絳縣。震時(shí)正值隆冬，災(zāi)民凍死、餓死和次年的瘟疫大流行及震后其它次生災(zāi)害造成的死者無數(shù)可計(jì)。

簡而言之，陜西渭南、華縣、華陰和山西永濟(jì)等縣都有重大傷亡。

親身經(jīng)歷過華縣地震的明代官吏秦可大在《地震記》中寫道“受禍人數(shù)，潼、蒲之死者十分之七，同、華之死者十分之六，渭南之死者十分之五，臨潼之死者十分之四，省城之死者十分之三，而其它州縣。則以地之所剝剔近遠(yuǎn)分深淺矣”。

死亡人數(shù)如此之多，主要是三個(gè)原因。一來地震發(fā)生在午夜凌晨2點(diǎn)，老百姓都在睡覺，遭遇地震以后無法及時(shí)反應(yīng)。不少居民尚且不知道發(fā)生了什么事情，就被活活砸死在床上；

二來華縣以及附近幾縣的居民，多是居住窯洞中。民房即便被地震摧毀，磚石木制建筑物倒塌后，往往還有內(nèi)部空間，被埋居民能夠保證一定的生存時(shí)間。只要得到及時(shí)的營救，這些居民還能夠從廢墟中被救出或者自行逃出。窯洞一旦坍塌，黃土直接就將居民活埋，后者很快窒息而死，活不了一時(shí)三刻；

三來明朝政府救援不利，導(dǎo)致災(zāi)后老百姓長時(shí)間自生自滅，增加了死亡人數(shù)：震時(shí)正值隆冬，災(zāi)民凍死、餓死和次年的瘟疫大流行及震后其它次生災(zāi)害造成的死者無數(shù)可計(jì)。

第三， 地震的影響非常恐怖。

華縣地震導(dǎo)致災(zāi)區(qū)地形出現(xiàn)很大改變：地表出現(xiàn)大規(guī)模形變，如山崩、滑坡、地裂縫、地陷、地隆、噴水、冒砂等。歷史文獻(xiàn)記載地震裂縫“裂之大者，水出火出，怪不可狀，人有墜于穴而復(fù)出者。有附于水穴之下，地復(fù)合，他日掘一丈余得之者”。

(明)李可久《華州志》也記載了地震時(shí)地裂縫的概況以及人員傷亡情況。順治《渭南縣志》記載：“嘉靖乙卯季冬十二日子夜大震，聲如轟雷，勢如簸蕩，一時(shí)公私廬舍城垣盡圮。死者數(shù)萬人。地裂數(shù)十處，水涌……”

(明)張瀚《松窗夢語》記載：“嘉靖乙卯冬地震渭南、華州等處，余自出陜，經(jīng)渭南縣，中街之南北皆陷下一二丈許”。

(明)趙時(shí)春《趙浚谷文集》卷八曾記載，“山多崩斷，潼關(guān)道壅，河逆流，清三日，水從坼竇涌沙，沒麥敗田，圮屋覆灶”。

萬歷《白水縣志》記載：“且走山裂石，涌水泛河，變異之大，’古今所未有也”。

(明)宗臣《宗子相文集》記載：“地顫山愁千萬里，奇峰片片下沉水，黃河直上峰頭座，忽散人家室屋里。往往屋上游赤鯉，千門萬戶半作鬼，廣廈高宮盡成土，白日不聞父老哭”。

現(xiàn)代地震專家研究后表明：渭南縣城內(nèi)“中街之南北，皆陷下一、二丈許”，“自縣治至西城陷丈余”的故址,至今仍清晰可辨?？h城東甫的五指山陷入平地，毀削無存。距縣城東南9公里的張岑滑坡，長、寬、高各1公里以上,滑坡體所過之處“原移路凸”?？h東張家?guī)X滑坡體南北長2100米，東西寬1000米，體積約1000多萬立方米。郭家溝滑坡體南北長1300米，東西寬550米，體相約300多萬立方米。華陰縣城西駐馬橋石橋摧裂，城北大員村地裂數(shù)丈，水涌數(shù)尺。大荔縣甫的紫微觀和朝邑西南的太白池是面積可觀的湖沼，“經(jīng)地震平蕪”，湖水干涸。黃河南岸的大慶關(guān)和蒲州河堤，“下釘柏樁，上壘條石，中貫鐵錠”，十分堅(jiān)固,，地震后“提岸盡崩”。永濟(jì)至臨潼之間出現(xiàn)近東西向長100多公里的地震斷裂帶，斷裂帶以北大面積下降，以南大面積上升，斷裂的垂直斷距超過5米，其華縣地盤下降5-10米，赤水鎮(zhèn)下降4米，渭南下降2.5-4米，華陰下降2-3米。

華縣地震沒有什么稀奇，陜西本來就是地震活躍地區(qū)：自有史料記載以來，陜西共發(fā)生有感地震400余次，破壞性地震60余次。

此次的華縣地震，是很典型的板塊內(nèi)部大地震。渭河流域南面是秦嶺北麓大斷裂，北面是鳳翔-澄城大斷裂，中間是近東西走向的渭河斷陷盆地。

華縣附近的地殼的垂直升降運(yùn)動(dòng)很強(qiáng)烈，有發(fā)生大地震的地質(zhì)因素。

中國各省中，新疆的地震最多。新疆的領(lǐng)土面積太大，地震主要發(fā)生在地廣人稀的地區(qū)，危害性較小。

相比起來，寧夏地震的絕對數(shù)量不多，破壞性卻大。

我們隨便盤點(diǎn)一下寧夏7級(jí)以上地震：

1622年10月25日，在寧夏固原北部地區(qū)發(fā)生了7.0級(jí)地震，震中位于北緯36.5度，東經(jīng)106.3度，震中附近地震烈度達(dá)10度。根據(jù)歷史資料記載，本次地震共導(dǎo)致房屋倒塌一萬一千八百余間，造成一萬二千余人死亡。

1709年10月14日，在寧夏中衛(wèi)一帶發(fā)生了7.5級(jí)地震，震中位于北緯37.4度，東經(jīng)105.3度，震中附近地震烈度為10-11度。本次地震造成了重大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。中衛(wèi)、銀川、固原以及甘肅的武威和青海的西寧都遭到了破壞。有史料記載，固原、寧夏等處地震傷人，中衛(wèi)尤甚。

1739年1月3日，在寧夏平羅、銀川之間發(fā)生了8.0級(jí)地震，震中位于北緯38.8度，東經(jīng)106.5度。本次地震導(dǎo)致銀川平原內(nèi)的城鎮(zhèn)村莊房倒屋塌，由于地震時(shí)正值隆冬，當(dāng)?shù)剀娒穸家曰馉t烤火取暖，因此導(dǎo)致火焰蔓延，造成的死亡人數(shù)超過5萬余人。

1920年12月16日20時(shí)5分53秒，在寧夏海原發(fā)生了8.5級(jí)地震，震中位于北緯36.7度，東經(jīng)104.9度，震源深度為17千米，震中地震烈度達(dá)12度，本次地震也是我國有地震記錄以來等級(jí)第二高的地震，僅次于西藏墨脫8.6級(jí)地震，地震波及范圍達(dá)251萬平方公里。本次地震一共造成了28.82萬人死亡，受傷人數(shù)超過30萬，是我國傷亡最慘重的地震之一。

1920年12月25日19時(shí)33分13秒，在寧夏海原西一帶發(fā)生了7.0級(jí)地震，震中位于北緯36.6度，東經(jīng)105.2度，本次地震也是海原8.5級(jí)地震的最大余震活動(dòng)。

那么，普通人遇到地震要怎么辦？

我們分別來看：

第一，在戶外

你的運(yùn)氣很好，地震時(shí)恰好在戶外。

你只需要盡量跑到一個(gè)開闊地域，避開附近一切可能倒下砸到你的東西，如樓房、過街橋、立交橋、變壓器、電線桿、路燈、廣告牌等等。

只要這么做了，你就沒有危險(xiǎn)。

需要牢記的是，你不要隨便返回室內(nèi)，不要冒險(xiǎn)去搶救親人甚至財(cái)物。

地震往往有多次余震，有的余震破壞力也很強(qiáng)。

你認(rèn)為地震已經(jīng)過去了，沖入屋內(nèi)搶救，結(jié)果余震要了你的命。

第二，在家中

在家中遇到地震，就屬于你的運(yùn)氣不好。

大地震的時(shí)間往往很短，唐山大地震僅有23秒，汶川大地震持續(xù)90秒，雅安地震只有15秒。

除非你住在較小的民房中，不然很難逃出屋內(nèi)。

如果你家屋子很小，又只有一層的平房，完全有機(jī)會(huì)迅速逃出的。

那么，你需要果斷沖到屋外，絕對不能有任何猶豫。只是在逃出屋子一瞬間，要注意上面墜物。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，逃出屋內(nèi)的受傷民眾，有八成的傷勢來自于逃出門時(shí)被墜物砸傷。

如果你家屋子很大，或者是樓房的中高層。那么，你就不可能短時(shí)間內(nèi)逃出去。

你像無頭蒼蠅一樣亂竄，反而容易被墜落的各種東西砸傷砸死。

此時(shí)，你應(yīng)該迅速找到安全的地方暫時(shí)躲避，期待能夠逃過恐怖大地震的摧殘：如果感覺晃動(dòng)很輕，說明震源比較遠(yuǎn)，只需躲在堅(jiān)實(shí)的家具旁邊就可以。如果感覺晃動(dòng)很厲害，說明震源比較近，地震威脅很大，需要找到更為安全的地方躲避。室內(nèi)較安全的避震空間主要是承重墻墻根、墻角，有水管和暖氣管道等處。

屋內(nèi)最不利避震的場所是：沒有支撐物的床上；吊頂、吊燈下；周圍無支撐的地板上；玻璃（包括鏡子）和大窗戶旁。

地震時(shí)你來不及躲到這些安全地區(qū)，那么就盡量鉆到寫字臺(tái)、桌子底下，這里也相對安全。

你迅速找到相對安全的地方躲避后，一定要蹲下或者坐下，用各種方法保護(hù)人體最脆弱的頭頸部，如用手護(hù)住頭部或者后頸，或者直接用被子、枕頭等墊在頭上。

以上這些只是略有作用，是死是活其實(shí)完全看運(yùn)氣。

要知道，很多地震可以將十多層高樓徹底摧毀，這可不是你躲在桌下就能逃生的。

如果你的運(yùn)氣很好，沒有被大地震直接砸死，也沒有嚴(yán)重受傷，那就要迅速設(shè)法逃離建筑物，沖到空曠地帶求生。

第三，在各種公共場所。

在公共場所的躲避方式，同家中沒有大的不同，仍然需要首先找安全地帶躲避，隨后不惜代價(jià)逃出去。

公共場所逃生最大問題是，可能人多擁擠出現(xiàn)踩踏，很多人是被踩死的。切忌跟著人群亂擠，要冷靜判斷哪條路最為安全，不要失去冷靜的頭腦。

第四， 被埋

被埋在廢墟下，任何人都會(huì)非常驚慌。你需要做的是冷靜下來，立即尋找逃出去的道路，隨后盡力逃走。

如果你無法找到逃出的道路，好在被埋的空間較大，就應(yīng)該做三件事，一是立即用各種堅(jiān)硬物品支撐這個(gè)空間，比如用磚塊、木棍、家具等，防止余震對你造成二次傷害。

汶川大地震中，有個(gè)老頭子僥幸躲過了第一次大地震，被困在一個(gè)狹小的空間。雖然身上連皮都沒破，老頭子由于驚慌過度，根本沒想到利用身邊的材料加固這個(gè)空間。結(jié)果余震來了，這個(gè)空間被徹底摧毀，老頭子被砸成重傷后堅(jiān)持24小時(shí)才斷氣。

二是盡量搜集食物、水和藥物。其中最為重要的是水，連尿液也不要隨便丟掉，而是需要收集起來，以備不時(shí)之需。大唐大地震中，有一對夫妻被埋在廢墟中，整整堅(jiān)持了4天。他們之所以沒有饑渴而死，主要是身邊恰好有一盆洗腳水。在這種絕境下，洗腳水也是瓊漿玉液了；

三是要找到求救的方法，比如用石塊敲打墻壁、金屬物或者地面。

汶川地震中，有個(gè)男人夜晚露宿一個(gè)廢墟邊。睡覺時(shí)，男人聽到廢墟中似乎有喘息聲。他不斷大聲呼喚，問是不是有人被埋住了，但廢墟中沒有任何回答，只有零星的喘息聲。男人好不容易找到一組救援人員，他們跑來大聲詢問，同樣得不到回答，無法確定此人的位置。被埋住呼救的人很多，救援人員只能先救別人。到了第二天凌晨，這個(gè)男人就聽不到廢墟中的喘息聲，看來人已經(jīng)死了。這個(gè)男人如果不是受傷過重?zé)o法動(dòng)彈，應(yīng)該用力敲打墻壁或者金屬物，讓救援人員知道他的位置，或許能夠因此得救。

最關(guān)鍵的是，你要有個(gè)較好的心態(tài)。

要堅(jiān)信你被救出的可能性很大，不要過于驚慌，不要大哭大叫，這只會(huì)大量消耗體力甚至導(dǎo)致精神崩潰，對自己非常不利。

如果你被埋的空間很小，甚至直接被壓在廢墟中，首先要想方設(shè)法給自己止血致傷，其他的做法同上面沒什么不一樣。此時(shí)生死懸于一線，你也要堅(jiān)定信心，相信一定會(huì)有人來救你，盡量堅(jiān)持下去。

早在70年代唐山大地震時(shí)期，地震后建筑物中被埋的老百姓就有幾十萬人。通過災(zāi)區(qū)群眾的自救、互救，大部分被埋者成功獲救。那個(gè)時(shí)代的救援技術(shù)非常落后，尚且有很高的營救效率，現(xiàn)在自然更高了。汶川大地震死亡約7萬人，然而從廢墟中救出被埋群眾8萬多人。死亡的7萬人大部分是當(dāng)場被砸死，也就是說被埋的群眾大部分被救出了。

今天的地震救援有整套的技術(shù)和各種大型機(jī)械、專業(yè)人員，甚至大量搜救犬，被埋人員被救率更高。

大家也許看過汶川地震中的一個(gè)節(jié)目，一個(gè)叫作陳堅(jiān)的23歲小伙子，被水泥板壓住仍然堅(jiān)持了79個(gè)小時(shí)。沒想到，陳堅(jiān)被救出以后僅僅1個(gè)半小時(shí)就停止了呼吸。

其實(shí)，陳堅(jiān)死于地震后第一殺手，擠壓綜合征。

擠壓綜合征是在傷員被救出、局部壓迫解除后出現(xiàn)的危及生命的綜合征。四肢或軀干等肌肉豐富部位長時(shí)間遭受重力擠壓，在擠壓解除后，由于肌肉缺血性壞死或缺血后再灌注損傷，橫紋肌溶解所致的急性腎功能衰竭。臨床以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。

擠壓綜合征是很厲害的，發(fā)作后沒有得到及時(shí)醫(yī)學(xué)治療，致死率相當(dāng)?shù)母摺?/p>

但是，擠壓綜合征絕非無法治療。陳堅(jiān)之所以死亡，主要是附近沒有正規(guī)醫(yī)療救援場所。

汶川地震中，只要有著重癥搶救醫(yī)院的地方，擠壓綜合征死亡率并不高：在"5·12"汶川特大地震中，四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科集中收治的危重傷員治愈率達(dá)到93%，打破了國際重癥死亡率10%到15%的記錄。繼玉樹地震后，"4·20"蘆山強(qiáng)烈地震中，創(chuàng)重癥患者的零死亡的奇跡。

擠壓綜合征是在地震后，除直接創(chuàng)傷引發(fā)早期死亡之外，位居第二位的死亡原因。汶川地震中歷時(shí)6 小時(shí)搶救出被埋在廢墟中60多個(gè)小時(shí)的1例重傷員在僅僅0.5 小時(shí)后就停止了呼吸。其最可能原因就是擠壓綜合征。早期充分的液體復(fù)蘇、及時(shí)轉(zhuǎn)移傷員、充分的傷肢減壓和血液凈化治療是擠壓綜合征的重要治療措施。ICU主導(dǎo)的擠壓綜合征的救治能更好實(shí)施以上措施，大大提高成功率。林兆奮的團(tuán)隊(duì)在2008年汶川地震救援中，在前線帳篷ICU中對32例重癥擠壓綜合征傷員進(jìn)行綜合救治，只有6例(18.75%)死亡。

在今年蘆山地震救援之初重癥醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合腎臟與感染專家制定了"擠壓綜合征急性腎損傷診治的專家共識(shí)"，為救援人員有計(jì)劃的救治擠壓綜合征提供了可靠的依據(jù)。

北川男孩張建華被重物擠壓10多個(gè)小時(shí)的被營救出廢墟，診斷為嚴(yán)重?cái)D壓綜合征、急性腎功衰、四肢肌肉壞死，因四肢傷口滲血嚴(yán)重，伴血壓降低、心率減慢等多種癥狀需手術(shù)治療，但他的凝血功能幾乎全部喪失，手術(shù)將有極大的生命風(fēng)險(xiǎn)，為止血四肢都可能被截掉。5 小時(shí)的手術(shù)在重癥醫(yī)學(xué)主任委員劉大為教授專家保障組的嚴(yán)密監(jiān)測下順利進(jìn)行，清除了3 公斤壞死肌肉，輸血量達(dá)16 000 ml，不僅保住了孩子的生命也保住了四肢。在ICU醫(yī)護(hù)人員的治療下，手術(shù)后1周孩子的腎功能就已恢復(fù)，并成功突破了凝血功能障礙關(guān)和感染關(guān)等。郭慶山等總結(jié)了9例汶川地震的保肢治療的經(jīng)驗(yàn)，依托良好的人員配置、ICU監(jiān)護(hù)下臟器功能調(diào)整和科學(xué)的分級(jí)救治程序，1例腎功能損害加重再次手術(shù)截肢，9例均成功存活，強(qiáng)調(diào)保肢治療對ICU的依賴。

其實(shí)，地震的危害比大家想象的要大：一項(xiàng)針對1695例唐山地震親歷者的調(diào)查顯示，在震后二十年，眾多親歷者出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)，他們患神經(jīng)癥、焦慮癥、恐懼癥的比例高于正常人群。

幸存者董惠娟考入了大學(xué)，這已經(jīng)是地震發(fā)生后多年：一天晚上，正在宿舍睡覺，樓上傳來了“轟轟轟”的聲音。她和室友驚醒，當(dāng)年地震時(shí)的畫面，像放電影一樣重現(xiàn)。跳下床，撒腿就跑，一路狂奔到操場，才知道，原來是樓上的同學(xué)，起夜時(shí)不小心碰到了鉛球，6公斤重的鉛球一滾，形成了類似地震的聲音。

第二天上課，不少同學(xué)胳膊擦傷、下巴碰破皮，一問才知道，他們都是唐山人。晚上聽到聲音，慌了神，直接從二樓跳了下去。

董惠娟逐漸意識(shí)到，時(shí)間并不能撫平地震帶來的陰影?！拔液苄耐矗瑸槭裁锤袅藥啄?，我們還是處于一種警覺和驚恐的狀態(tài)。”

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