紙上談來終覺淺，覺知此事要躬行。學(xué)校學(xué)習(xí)五年理論知識(shí)，總覺得夠用了，但來到實(shí)習(xí)地點(diǎn)以后才發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的不過是冰山的一角。來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，有幸跟師嶺南名醫(yī)、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)苗醫(yī)火針療法傳承人粟龍老師。粟老師知識(shí)淵博，在跟診期間我見識(shí)到了書本上的知識(shí)用于實(shí)踐也見識(shí)到了其他的特色民族特色療法，如苗醫(yī)火針療法、壯醫(yī)挑刺療法、壯醫(yī)筋經(jīng)療法、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸等。

一、孜孜以求，患者是最好的老師

每次跟診，我都能感受到粟老師授對(duì)患者的深切關(guān)懷。他總是耐心地傾聽患者的描述，細(xì)心地為他們?cè)\斷，從不因?yàn)榛颊叩纳矸?、病情或?jīng)濟(jì)狀況而有任何偏頗。他常對(duì)我們說：“作為醫(yī)生，我們的首要任務(wù)是治病救人，而不是追求名利。”跟診之時(shí)粟老師還告訴我們應(yīng)該如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通并進(jìn)行處理醫(yī)患關(guān)系。常跟我們說“患者就是最好的老師,通過臨床上實(shí)際接觸病情,才能更好地為每位病人對(duì)癥下藥”，要對(duì)患者有耐心特別是首次進(jìn)行治療的病人，引導(dǎo)并輔助病人做恢復(fù)動(dòng)作，有助于我們開展下一步治療。對(duì)每一個(gè)人，不僅僅是病人應(yīng)該抱有良好的態(tài)度去對(duì)待，對(duì)于有些胳膊或是手腕痛阿姨。尋求粟老師幫助，粟老師總是說等一會(huì)扎完樓上病人下去找我們就行。真為醫(yī)者仁心，只為減少病人痛苦，不求其他回報(bào)。

二、打好基礎(chǔ)功，實(shí)踐出真知

粟老師非常重視中醫(yī)經(jīng)典的研讀和實(shí)踐。他常常鼓勵(lì)我們要多讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作，并在臨床中加以應(yīng)用。他說：“經(jīng)典是中醫(yī)的根基，只有深入理解和掌握經(jīng)典，才能在中醫(yī)這條路上走得更遠(yuǎn)?！比绻雽W(xué)好針灸，一定要熟知經(jīng)絡(luò)，把經(jīng)絡(luò)背下來，知道它的循行，知道“經(jīng)脈所過，主治所及”，知道“是動(dòng)病”和“是主所生病”，這是針灸的基本功。《扁鵲心書》講：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)?！比绻欢?jīng)絡(luò)，那么對(duì)人體的生理病理了解得就不徹底，開口動(dòng)手就很容易出錯(cuò)。

三、取穴少而精

　在針灸臨床中，粟老師注重以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，先通過望、聞、問、切，四診合參，進(jìn)行辨證，確定病因、病位及病性，再確定相應(yīng)的治療大法，然后根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系，腧穴的性質(zhì)及功能進(jìn)行對(duì)證選穴，隨證靈活配穴施治。粟老師認(rèn)為，每次取穴不在于多，而在于精。巔頂痛用太沖，偏頭痛用陽陵泉，帕金森用后溪透合谷，哮喘用定喘穴，面肌痙攣用內(nèi)頰車穴，鼻炎用飛揚(yáng)，慢性咽炎用照海。而且，粟老師每次針刺治療前，要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)心問診，觀察舌脈的變化，四診合參，辨別病情變化，取穴要隨時(shí)根據(jù)病情變化予以加減。

粟老師在運(yùn)用針灸治療疾病上有自己的獨(dú)特見解，這讓我在跟診后受益匪淺。比如治療耳鳴，粟老師是利用發(fā)蒙療法，通過針刺聽宮，當(dāng)患者感知到放電感后進(jìn)行放電感后進(jìn)行捻針，后進(jìn)行鼓氣。并說明在古時(shí)候已有記載——刺此者，必于日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞?dòng)诙绦耙允謭?jiān)按其鼻竅而疾偃。此方法僅用一針，減少了患者扎針的痛苦。粟老師也常說病人少扎一針就少痛一分。如一位門診病人，女，30余歲，耳鳴月余，耳中自覺有蟲鳴音，影響睡眠。粟老師取穴聽宮，針至患者有放電感后進(jìn)行捻轉(zhuǎn)再進(jìn)行鼓氣。針后患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)，一個(gè)療程后患者覺得太神奇自己的耳里無蟬鳴音，睡眠也好了。

四、疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和體質(zhì)

針灸的作用在于疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽，扶正祛邪；同時(shí)，還能調(diào)整體質(zhì)。就如肥胖，粟老師認(rèn)為肥胖與痰濕體質(zhì)最為密切，從痰濕體質(zhì)肥胖特征看屬于“膏人”范疇，多因痰濁內(nèi)停，積聚體內(nèi)，化為膏脂，由此而致肥胖。氣虛、血瘀、濕熱體質(zhì)亦易致肥胖。以祛濕化痰調(diào)體為主，兼以消食助運(yùn)，少佐健脾、溫腎。針灸常取穴：中脘、氣海、雙天樞，且常以火針刺之。經(jīng)過一段時(shí)間的針灸治療，病人的體重降下來，體質(zhì)也隨之變化，原本的月經(jīng)不調(diào)、失眠、皮膚黃暗有斑等色質(zhì)問題，也自然迎刃而解。