最近有不少讀者問我小兒豉翹清熱顆粒這個(gè)藥有沒有安全隱患，恰好又在朋友圈看到李清晨醫(yī)生吐槽這款兒科“神藥”，所以今天決定展開說一下。

李醫(yī)生吐槽的《兒科“神藥”小兒豉翹清熱顆粒，到底該怎么用？》這篇文章來自公眾號(hào)“中國(guó)藥店”，而該公眾號(hào)隸屬于由衛(wèi)生部主管的《中國(guó)藥店》雜志。雖然是官方雜志，但我們還是應(yīng)該本著科學(xué)求真、不迷信權(quán)威的態(tài)度，對(duì)該“神藥”一探究竟。

首先，“神藥”這個(gè)稱號(hào)是哪里來的？

官方媒體鼓吹“神藥”本身就是一種非常不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袨�，按照基本常識(shí)，當(dāng)我們看到某種藥物被冠以“神藥”稱號(hào)時(shí)，非但不應(yīng)輕易相信，反而應(yīng)加倍警惕——“神藥”的稱號(hào)是哪里來的？是行業(yè)共識(shí)，還是營(yíng)銷話術(shù)？

其次，該藥是否有符合科學(xué)定義的藥理學(xué)研究？

按照這篇文章的介紹，小兒豉翹清熱顆粒的“藥理”如下：

根據(jù)《實(shí)用醫(yī)藥基礎(chǔ)》（浙江大學(xué)出版社，2006年）的定義：

“藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其藥物作用機(jī)制的一門科學(xué)，主要包括藥效動(dòng)力學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)兩個(gè)方面。前者是闡明藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用原理，后者闡明藥物在體內(nèi)吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄等過程，及藥物效應(yīng)和血藥濃度隨時(shí)間消長(zhǎng)的規(guī)律�！�

顯然，小兒豉翹清熱顆粒的所謂藥理學(xué)，依然沿用了傳統(tǒng)的陰陽(yáng)五行那套理論，并不符合科學(xué)定義。

第三，這個(gè)藥有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)嗎？

按照該藥說明書的介紹，小兒豉翹清熱顆粒曾“于1999年經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)行400例臨床試驗(yàn)。”

然而遺憾的是，我查詢了該藥物在中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心的臨床試驗(yàn)記錄，沒有找到任何信息。

我曾經(jīng)在以往的多篇文章中介紹過，在2015年之前，國(guó)內(nèi)藥監(jiān)局對(duì)于藥物的監(jiān)管并沒有那么嚴(yán)格，因此臨床試驗(yàn)記錄難以查詢，也就不足為奇。

但奇怪的是，既然該藥曾經(jīng)進(jìn)行過400例以上的臨床試驗(yàn)，那么為什么其【不良反應(yīng)】【禁忌】與【注意事項(xiàng)】均為“尚不明確”呢？

第四，該藥是否存在毒副作用及安全風(fēng)險(xiǎn)？

讀者需知，如果某種藥物的【不良反應(yīng)】標(biāo)注為“尚不明確”，并不等同于該藥物對(duì)人體沒有不良反應(yīng)，而是——制藥廠也不知道。

盡管如此，我們還是可以從藥物的成分進(jìn)行分析。

根據(jù)藥物說明書，小兒豉翹清熱顆粒的藥物成分包括連翹，淡豆豉，薄荷，荊芥，梔子，大黃，青蒿，赤芍，檳榔，厚樸，黃芩，半夏、柴胡、甘草。

下面是其中可能存在安全風(fēng)險(xiǎn)的成分：

荊芥： 有腎毒性。

大黃： 可能會(huì)干擾膽紅素代謝途徑，導(dǎo)致黃疸�？赡軙�(huì)引起肝細(xì)胞退行性變化、前列腺上皮肥大或增生。

檳榔： 屬于世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單1類致癌物，在土耳其、新加坡、阿聯(lián)酋、加拿大和澳大利亞等國(guó)被認(rèn)定為毒品，并被眾多歐美國(guó)家禁售。有腎毒性。

厚樸： 有腎毒性。

柴胡： 有腎毒性，其主要成分柴胡皂苷可能導(dǎo)致腎上腺肥大、胸腺萎縮，使人體免疫功能降低。

由此可見，小兒豉翹清熱顆粒的十幾種成分中，有接近一半具備安全隱患。

所以，我們真的有必要冒著這些風(fēng)險(xiǎn)，給孩子服用這款療效存疑、連臨床試驗(yàn)記錄都查詢不到的“神藥”嗎？

我的意見和李清晨醫(yī)生相同：

不用。