近日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腫瘤科在主任宋翔的指導(dǎo)下，由張雷副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的微創(chuàng)診療亞專業(yè)團(tuán)隊(duì)成功為一名93歲高齡的直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝轉(zhuǎn)移腫瘤微波消融手術(shù)治療，不僅減少了患者的痛苦，同時(shí)最大限度地保護(hù)了其周圍正常組織器官的功能完整性，有效提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。

患者為一名93歲對(duì)女性，確診直腸惡性腫瘤一年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行藥物治療，期間定期復(fù)查，近期復(fù)查CT提示，直腸病變較前縮小，肝S2及S6轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)明顯增大。患者入住山醫(yī)大二院腫瘤科后，繼續(xù)完善核磁等檢查，對(duì)比以往影像學(xué)檢查顯示，肝S2及S6轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)有不均勻強(qiáng)化，較前明顯增大，針對(duì)其病情進(jìn)行了全科討論。

宋翔主任研判病情后，判斷目前患者直腸病變狀態(tài)穩(wěn)定，無需特殊處理，但是肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行性增大，需要進(jìn)行一定的干預(yù)，可選擇局部放療或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮的微波消融治療。但由于肝臟對(duì)于射線的敏感度較高，進(jìn)行雙部位的放射治療對(duì)于正常肝組織損傷過大，易發(fā)生肝衰竭，因此行局部微波消融治療是很好的選擇。

張雷副主任醫(yī)師對(duì)患者治療方案進(jìn)行了深度解析。指出，患者血象無異常，精神睡眠以及食欲狀態(tài)良好，但是考慮年齡較大，并且伴有聽力下降，配合度較差，不易同時(shí)進(jìn)行肝S2及S6段消融治療，目前應(yīng)先行肝S2占位消融治療，此部位周邊狀況復(fù)雜，緊貼胃壁以及肝內(nèi)膽管，且肝臟隨呼吸運(yùn)動(dòng)度較大，必然造成穿刺難度的增加以及消融過程中的不適感，術(shù)中應(yīng)該密切注意患者的生命體征，將患者的生命安全放在診療過程的第一位。

在介入手術(shù)室魏臻護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)配合下，腫瘤科微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)成功為該患者進(jìn)行了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝S2段轉(zhuǎn)移瘤微波消融治療。對(duì)比術(shù)前術(shù)后CT，消融范圍明確，且超出原并發(fā)灶邊緣5mm以上，達(dá)到了完全消融的效果。

山醫(yī)大二院腫瘤科微創(chuàng)治療亞專業(yè)組自成立以來，逐步開展了以CT引導(dǎo)的穿刺活檢術(shù)、微波消融術(shù)、射頻消融術(shù)、冰凍消融術(shù)、放射性粒子植入術(shù)、不可逆電穿孔消融術(shù)（納米刀）等微創(chuàng)診療技術(shù)，并于2023年被認(rèn)定授牌為《國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育微創(chuàng)介入建設(shè)中心》，不僅為廣大就診患者帶來了更加先進(jìn)的治療技術(shù)，而且對(duì)于區(qū)域醫(yī)療建設(shè)和基層幫扶起到了引領(lǐng)作用。

（供稿：白陽 魏棟）

（責(zé)編：王曄華）