中國疾控中心于10月9日發(fā)布了“全國新型冠狀病毒感染疫情情況”，其中「9月新增本土新冠死亡病例45例」上了微博詞條。

咱們先來說說這個詞條。

第一，看到這個新冠死亡數(shù)字并不吃驚。

是的，盡管新冠不再定義為世界大流行，但它并沒有消失，而是以不斷出現(xiàn)局部流行的方式存在。新冠還是和我們?nèi)祟愒谝黄?，并且可能永不分離。

就像其他呼吸道病毒感染一樣，盡管絕大部分人陽了只是出現(xiàn)了感冒癥狀，但總有一小部分脆弱人群可能會因新冠感染導(dǎo)致重癥、甚至死亡。9月份45例死亡中的44例就是這樣的情況，因有基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染而死亡。

第二，這個死亡數(shù)字是低估的可能性很大。

因為現(xiàn)在對新冠的檢測大大減少了，可能有不少死亡病例和新冠感染有關(guān)，但因為沒有檢測，或沒有去醫(yī)院看病，就沒有被統(tǒng)計到疾控中心的數(shù)據(jù)里面。

這里可以和流感比較一下。據(jù)中疾控研究，中國每年流感相關(guān)死亡8.8萬人，相當(dāng)于每個月7333名流感死亡。相比之下，一個月45名新冠死亡就顯得不在一個數(shù)量級上。

另外，2023年2月美國CDC拓寬了新冠死亡的定義。如果病人有持續(xù)癥狀，即使新冠感染是幾個月或幾年前發(fā)生的，也要考慮新冠是不是致死的直接或間接因素之一，這些病例也歸于新冠死亡。中國在2022年底爆發(fā)新冠感染，推測也會逐漸看到更多延遲的新冠死亡病例。

咱們再來看看這次疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)。

上圖是去看病的人里面，流感樣癥狀的病人占所有病人的比例?？梢韵胂?，如果有一波疫情，則那段時間里發(fā)燒咳嗽病人的比例就高。

下圖是有流感樣癥狀的病人里面，測出了新冠或流感病毒人群的百分比，桔紅色是新冠。

因為這兩個圖的橫軸不同，不能直接對比，但可以看出在12月底、5月份、9月份，一共出現(xiàn)過三波感染浪潮。隨著群體免疫力的建立，后兩波疫情沒有第一波兇猛。還要注意的是第二波后數(shù)字沒有降到很低，而是有持續(xù)的社區(qū)感染，然后八九月份又有個小峰值。

疾控中心的報告還指出，對病毒的測序分析發(fā)現(xiàn)，XBB及其亞分支的占比持續(xù)高位，現(xiàn)在已達(dá)到了100%，即圖中的紅色部分。世衛(wèi)組織推薦加強針用含有XBB病毒株的成分，中國目前威斯克疫苗含有這個成分，期待近期更多疫苗被批準(zhǔn)。

最后，那新冠病毒的未來發(fā)展趨勢會如何呢？

未來新冠趨勢這里引用《自然》雜志5月份采訪的兩位進(jìn)化生物學(xué)專家的專業(yè)看法。

比利時的Tom Wenseleers教授認(rèn)為，某個新突變株能不能在某個國家掀起一波新的浪潮，取決于這個國家前幾波浪潮的大小以及何時發(fā)生的。如果是近期感染、感染的人又多，一般下一波不會大風(fēng)大浪。

他還認(rèn)為，今后新冠每年的凈死亡人數(shù)可能接近于流感。當(dāng)然，這也不是一個小數(shù)字。因此，老年人和免疫低下人群一定要保護(hù)好自己，并按時接種流感和新冠疫苗。

美國Trevor Bedford教授則預(yù)測：新冠病毒的季節(jié)性不會像流感那么明顯的一年一度，而更可能是每年好幾個迷你浪潮。最近中國的兩波和這個預(yù)測比較吻合，同時冬季呼吸道病毒通常會高發(fā)。

另外，現(xiàn)在各國對新冠感染病例都沒有準(zhǔn)確統(tǒng)計，美國CDC則通過測廢水里的新冠病毒RNA含量來監(jiān)測和預(yù)測社區(qū)病毒流行的水平。

總結(jié)一下，新冠感染還會發(fā)生，還會有人死亡，但隨著人群免疫力的提高，住院和死亡病人會比第一波少很多。需要通過公共衛(wèi)生措施和疫苗接種進(jìn)一步保護(hù)脆弱人群。

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