9月開學(xué)以來，滬上兒科醫(yī)院迎來了一波就診小高峰。據(jù)悉，從上周開始，出現(xiàn)發(fā)熱的患兒一直在增加，門診量較9月1日前增長了30%，周末就診高峰期單日掛水人次可達900人，發(fā)生了什么？

記者在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院看到，13日上午開診2小時內(nèi)，共有90多位兒童掛號，全是發(fā)熱。

10點半以后，患兒人數(shù)越來越多，發(fā)熱急診將3個診室增加至5個。有患者等候了45分鐘后看到了醫(yī)生。

根據(jù)復(fù)旦兒科醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示：近期兒童發(fā)熱主要集中在甲流、支原體等病原微生物感染。其中，甲流單日檢出達100多例，較9月1日前增長了30%。周末就診高峰期，單日掛水人次可達900人。

支原體肺炎雖然癥狀上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是細菌也不是病毒，是一種特殊的病原體，所以，不少家長如果初期沒有引起重視，自行購買感冒藥或消炎藥給孩子服用，不但不對癥、沒效果，還會耽誤最佳的治療時機。

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甲流、支原體肺炎是什么？

“甲流”是甲型流感的簡稱，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒按其核心蛋白可分為甲、乙、丙、丁四種類型。在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變或重配，造成其在人群中快速傳播，歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。

支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病，是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。支原體肺炎廣泛存在于全球范圍內(nèi)，約3至7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行。專家介紹，支原體是一種微生物，既不是細菌也不是病毒，它導(dǎo)致的肺炎與新冠病毒導(dǎo)致的致病方式完全不同。引起肺炎的病原體一般都有季節(jié)發(fā)病的情況，支原體肺炎近2年尤其今年在我國一些區(qū)域流行，有少數(shù)家庭或者班級聚集發(fā)病情況，但它不屬于傳染病。

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如何確定是得了甲流？

是否接觸過甲流患者

最重要的是判斷流行病學(xué)史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。

根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷

流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

病原體檢測

通過病原體檢測來鑒別，比如甲流咽拭子檢測等。

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如何預(yù)防甲流？

做好個人防護，保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員，如必須接觸時做好個人防護。

出現(xiàn)呼吸道癥狀時，應(yīng)居家休息，進行健康觀察，不帶病上班、上課；前往醫(yī)院就診時，患者及陪護人員需要戴口罩，避免交叉感染；對于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的學(xué)生，應(yīng)及時居家觀察治療，如發(fā)生聚集性疫情，應(yīng)配合各項防控措施。

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如何預(yù)防支原體肺炎？

支原體感染主要是經(jīng)過直接接觸傳播和飛沫傳播。專家介紹，今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發(fā)病，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，家長應(yīng)及時帶孩子就診。

專家特別提醒低齡兒童的家長們，出現(xiàn)支原體肺炎感染的時候，孩子發(fā)燒可能沒有很嚴(yán)重，但是出現(xiàn)喘息或者說呼吸困難，或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時候鎖骨有一個坑，或者鼻子吸氣的時候出現(xiàn)了鼻塞，要及時到醫(yī)院就診。

目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預(yù)防，所以專家提醒大家，還是要注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所，必須去時應(yīng)戴好口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻，做好手衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

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中疾控：這些人應(yīng)盡快接種流感疫苗

5日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》。

該指南建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點和高風(fēng)險人群及時接種：

1.醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

2.60歲及以上的老年人；

3.罹患一種或多種慢性病人群；

4.養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

5.孕婦；

6.6-59月齡兒童；

7.6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；

8.托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點場所人群。

來源丨中國新聞社

編輯丨宋家蕾???????

初審丨劉栩?qū)?復(fù)審丨陶彥博 終審丨劉 偉